《痘科辨要》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 夾蛔用方
加減升麻湯，發始身熱。為痘未明白。疑似之間。以此湯探之。若有夾蛔症。兼與黃連消蛔丸可也。（方見於初熱之部）
加味升麻葛根湯，痘苗已現未齊。兼蛔梟者。於本方中。加烏梅川椒與之。若身熱甚者。加酒炒黃芩。（方見於初熱之部）
黃芩加半夏湯，治初發見點。二三日之間。蛔蟲沖沖心下。嘔吐不止者。（方見於收靨之部）
加減益氣湯（見於初熱之部）
四順制蛔湯，痘已見。至三四日。火熱未解。下唇純紅。如石榴花。腹肚時痛。大便未通。小水赤澀。動氣衝胸肋者。蛔蟲也。此湯主之。
當歸，芍藥，大黃（酒炒），鷓鴣菜（各大），甘草（減半），烏梅，地丁（各中），胡黃連，雄黃（各少許）
上水煎溫服。臨欲飲時。加雄黃末。
黃連安蛔湯，治蛔熱為壞者。
即理中湯方內。加黃連（姜炒一錢）烏梅川椒（黑炒）鷓鴣菜。（各五分）水煎溫服。為丸亦可。
二陳湯，治痘中有痰飲。嘔吐不止。夾蛔者。
上生薑二片。加烏梅川椒（各一錢）黃連（炒五分）水煎溫服。
理中安蛔湯，治痘出五六日後。內變虛寒。而蛔厥者。
人參，白朮（黃炒），乾薑（黃炒），甘草（炒），烏梅，川椒，黃連（姜炒減半）
上水煎溫服。若溏泄頻頻。虛寒甚者。加熟附子五分。若蛔蟲綿密者。加鷓鴣菜一大匙。此湯或為丸亦可。
異攻散（共見於起脹之部）
聶氏建中湯（見於灌膿之部）
忍冬解毒湯（見於收靨之部）
消蛔丸，治首尾蛔蟲之要方。
白朮（黃炒），茯苓，乾薑（黑炒），甘草（生），烏梅（各一錢），黃連（姜炒），胡黃連，雷丸（各五分），雄黃（少許）
上細末糊丸。如麻子大。計兒之大小與之。自五粒至十粒二十粒。一日兩三度。白湯送下。
清熱除疳丸，治痘經數日。蛔熱作壞。欲成疳療者。（方見於麻疹之部）
痘中夾蛔之候。有多端焉。大凡與殺蟲之劑。則有速下蛔蟲數條而愈。又有其病全愈而蛔不下者。由此稽之。其所蟠屈。應有腸內腸外之別也。蓋在腸胃之中者。直奏殺蟲之效。又在腸胃之外者。即怕其藥氣。直遁而伏腑下膜原之際。故雖不速下。而凶逆自退。表裡俱平。如此症者。
痘後宜用消蛔丸。或有經日下數條者。亦有終不下者。是即從容消解之完策也。門人某語余曰。往有以罪被刑者。其人平生病喘。故請□官。而剖體視之。肺之二葉。枯凋凝結。其堅如石。且於肋骨間。看死蛔二條。余聞此言。抵手喜曰。余發明蛔蟲腸內。腸外之說久矣。然古人未或之知也。
故無書之可證。而今得此徵。乃益信吾說之確乎不可易。
凡夾蛔之症。余精驗之。曾無定狀。欲究其奧。臨局懵然。蓋有痘症素輕。而夾蛔之故。凶逆蜂起者。庸醫不知其為夾蛔。妄執以為痘毒內攻而治之。遂至不救。可憐不用對症之方。而斃於非命矣。凡順痘加蛔者。隨治而生。若謬失治則死。險痘加蛔者。死生相半。逆痘加蛔者。
必死勿治。但不抱偏闢之心。不泥痘瘡之方。專以治蛔梟。為大緊要。此可謂變通妙諦也矣。