《痘科辨要》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 戲猴出痘
嘗聞。俗諺野猴患痘。其歲闔鄉。出痘必稀。曏者余在岩島。偶見友人畜野猴。教以戲技。一日猴乍伏臥不起。與物不食。且如驚搐狀。翌日面上磊落。生小皰子五六粒。殆如血靨痘狀。余問之於狙公。乃云。此即痘也。按聶久吾曰。胡地極寒。其人無屋居。鮮火食。冒風霜。
犯冰雪。腠理秘密。若禽獸然。即有胎毒。尚為別症。不能宣發於皮膚。而為痘疹。是以胡人不出痘。今野猴遇乎畜養。失其山野之性。不冒風霜。不犯冰雪。熟食褥臥。與人同居。故觸遇疫氣。遂致然歟。抑亦不知野猴皆患痘瘡。而人不逮見之歟。記以備參考。冀世醫諒余苦心至此而已。
白話文：
曾經聽說過，如果野生的猴子長了痘疹，那麼那一年整個鄉村裡，人類得痘疹的情況就會比較少。之前我在巖島時，偶然間看到一個朋友養了一隻野生的猴子，教它一些表演技巧。有一天，這隻猴子突然趴下不起來，什麼東西都不吃，而且看起來像是在抽搐。隔天，猴子的臉上就長出了五六顆像小水泡一樣的東西，看起來非常像人類的痘疹。我向養猴子的朋友詢問，他告訴我，這就是痘疹。
按照聶久吾的說法，在極度寒冷的地方，當地的人們沒有房子可住，很少能吃到熱的食物，他們在風霜雨雪中生活，皮膚的毛孔緊閉，就像動物一樣。即使有胎毒，也會形成其他類型的疾病，不會在皮膚上爆發成痘疹。因此，那些地方的人們通常不會長痘疹。如今，這隻野生的猴子被飼養起來，失去了它在野外的本性，不再經受風霜，不再面對冰雪，吃著熟食，睡在暖和的牀上，與人一同生活。所以，當接觸到疫氣，就導致了痘疹的產生嗎？還是我們不知道野生的猴子也會長痘疹，只是從未親眼見過呢？我記下這些供人參考，只希望世上的醫生能夠理解我的用心良苦。
2. 初發三日用方
升麻葛根湯，初熱發解痘疹之良方。古方三日前後用之。
升麻，葛根，芍藥，甘草（各等分）
上四味銼細。水一盞煎七分去滓。溫服無時。一方加羌活。
和解湯，古方三日前後用之。
升麻，芍藥，葛根，人參，川芎，防風，羌活，甘草（各等分）
上八味。生薑三片。水煎溫服。
加減升麻湯，無論痘與非痘。但見嬰兒身熱。呵欠煩悶。睡中驚悸。嚏噴眼澀。鼻出氣粗。手足痠軟。即宜與服。如有雜證。再兼雜證藥治之。
升麻，乾葛，芍藥，甘草，前胡，紫蘇，當歸，連翹，桔梗
上九味。水一鍾半。姜三片。蔥白三寸。煎服取微汗為度。如有汗。當以小劑疏發之。
敗毒和中散，發汗之後。或身熱不退。而煩躁者。且勿峻攻。姑少待之。其或煩悶躁渴。而妄語者。此散清之。
連翹，牛蒡子（各等分），酒炒黃連，枳殼（炒各七分），防風，荊芥（各五分），桔梗（四分），前胡（五分），升麻，紫草茸（酒洗家用根），蟬蛻（去頭足），小川芎（各四分），木通（五分），甘草（四分），麥門冬（去心八分）
共十五味，大便秘澀者。加酒炒大黃。（一錢二分）微利之。不秘者勿加。服此覺煩悶少解。即止勿服。聽其痘出外。則中自安也。
導赤散，凡痘發熱。有驚搐者服之。
木通，生地黃，防風，薄荷
上燈心引。共五味煎服。加辰砂未可也。或加蟬蛻牛蒡子。
清解散，治毒氣壅盛於內。不能驟發於外。而驚搐狂躁者。
防風，荊芥，蟬蛻，小川芎（各四分），升麻（五分），甘草（三分），酒炒芩連，木通（各六分），桔梗（四分），前胡，乾葛（各五分），紫草茸（家用根六分），山楂肉（八分），牛蒡子，連翹（各七分）
上共十六味。生薑三片。同煎溫服。
溫中益氣湯，治血氣虛弱。不送毒氣出。而驚搐狂躁者。
人參，白朮（炒各五分），黃耆（生八分），當歸（酒洗），白茯苓（各六分），炙甘草，川芎（各四分），白芷，防風（各三分），南木香，官桂（各二分），山楂肉（六分）
上共十二味。生薑一片。大棗一枚。同煎。（一服中病即止）
疏肝透毒散
殭蠶（炒四分），蟬蛻（二分），薄荷（二分），鉤藤（六分），青皮（七分），木通（三分），前胡（六分），山楂（二錢），羌活（四分），荊芥（三分）
加燈草一分。姜二分。水煎溫服。按氣血虛弱。而表虛汗多者勿用。
羌活散郁湯，專治實熱擁盛。郁遏不得達表者。
防風，羌活，白芷，荊芥，桔梗，地骨皮，川芎，連翹，甘草，紫根草，大腹皮，鼠黏子
上十二味。為粗散。水一鍾。燈心十根。煎六分溫服。
麻黃解表湯，治勞苦之人。皮膚粗厚。腠理閉密。及外感風寒。其痘被外邪所遏。而不易出者。
白話文：
[初發三日用方]
升麻葛根湯，是初期發熱、幫助痘疹發出來的好藥方。古時候的用法是發病三天左右服用。
藥材組成：升麻、葛根、芍藥、甘草（各等份）。
用法：將以上四種藥材切碎，加一碗水煎煮至剩七分，去渣後溫服，服用時間不限。另一個方子可以加入羌活。
和解湯，古時候的用法是發病三天左右服用。
藥材組成：升麻、芍藥、葛根、人參、川芎、防風、羌活、甘草（各等份）。
用法：將以上八種藥材，加上三片生薑，用水煎煮後溫服。
加減升麻湯，不論是不是出痘疹，只要看到嬰兒身體發熱、打呵欠煩躁、睡覺時驚醒、打噴嚏眼睛乾澀、鼻子出氣粗重、手腳痠軟，就應該給他服用。如果還有其他症狀，可以搭配治療其他症狀的藥物。
藥材組成：升麻、乾葛、芍藥、甘草、前胡、紫蘇、當歸、連翹、桔梗。
用法：將以上九種藥材，加入一碗半水，加上三片生薑和三寸蔥白，一起煎煮後服用，喝到微微出汗就可以了。如果已經出汗，就用較輕的劑量幫助疏通發散。
敗毒和中散，是在發汗之後，如果身體發熱沒有退去，反而煩躁的時候使用的。這時不要太過猛烈的攻伐，先稍等一下。如果出現煩悶、口渴、胡言亂語的症狀，就用這個藥方來清熱。
藥材組成：連翹、牛蒡子（各等份），酒炒黃連、枳殼（炒，各七分），防風、荊芥（各五分），桔梗（四分），前胡（五分），升麻、紫草茸（用酒洗過的根），蟬蛻（去掉頭和腳），小川芎（各四分），木通（五分），甘草（四分），麥門冬（去心，八分）。
用法：總共十五種藥材，如果大便乾硬不順暢，就加入用酒炒過的大黃（一錢二分）稍微幫助排便。如果大便不硬，就不要加。服用後如果覺得煩悶稍微減輕，就可以停止服用，等待痘疹發出來，身體自然就會安穩了。
導赤散，凡是出痘疹發熱，有驚厥抽搐症狀的可以服用。
藥材組成：木通、生地黃、防風、薄荷。
用法：加上燈心草引導，將以上五種藥材煎煮服用。不要加入辰砂粉。也可以加入蟬蛻和牛蒡子。
清解散，是治療體內毒氣太過旺盛，無法順利發散出來，而導致驚厥抽搐、狂躁不安的症狀。
藥材組成：防風、荊芥、蟬蛻、小川芎（各四分），升麻（五分），甘草（三分），酒炒黃芩、黃連、木通（各六分），桔梗（四分），前胡、乾葛（各五分），紫草茸（用根，六分），山楂肉（八分），牛蒡子、連翹（各七分）。
用法：總共十六種藥材，加上三片生薑，一起煎煮後溫服。
溫中益氣湯，是治療氣血虛弱，無法將毒氣順利排出，而導致驚厥抽搐、狂躁不安的症狀。
藥材組成：人參、炒白朮（各五分），生黃耆（八分），酒洗當歸、白茯苓（各六分），炙甘草、川芎（各四分），白芷、防風（各三分），南木香、官桂（各二分），山楂肉（六分）。
用法：總共十二種藥材，加上一片生薑和一顆大棗，一起煎煮。（服用一次見效就停止）
疏肝透毒散
藥材組成：炒僵蠶（四分），蟬蛻（二分），薄荷（二分），鉤藤（六分），青皮（七分），木通（三分），前胡（六分），山楂（二錢），羌活（四分），荊芥（三分）。
用法：加入一分燈心草和二分生薑，用水煎煮後溫服。要注意，如果氣血虛弱，身體虛弱出汗很多，就不要使用這個方子。
羌活散郁湯，專門治療實熱過盛，被鬱結在體內無法發散出來的症狀。
藥材組成：防風、羌活、白芷、荊芥、桔梗、地骨皮、川芎、連翹、甘草、紫根草、大腹皮、鼠黏子。
用法：總共十二種藥材，切成粗散，加入一碗水和十根燈心草，煎煮到剩六分後溫服。
麻黃解表湯，是治療勞累過度的人，皮膚粗厚，毛孔閉塞，以及外感風寒，導致痘疹被外邪阻礙，不容易發出來的症狀。