《痘科辨要》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 婦女孕婦主方
瀉肝散，
羌活（六分），當歸（一錢），山梔，龍膽（各五分），川芎，防風（各八分），大黃（蒸三遍六分）
一方有木通柴胡黃芩。無大黃。如證重數日大便秘者。四順清涼飲。或涼血攻毒飲。清涼攻毒飲。可參用。
白話文：
瀉肝散
方劑組成：
- 羌活 六分
- 當歸 一錢
- 山梔 五分
- 龍膽 五分
- 川芎 八分
- 防風 八分
- 大黃 六分（蒸三遍）
附方：
- 若有木通、柴胡、黃芩，則無大黃。
- 如症狀嚴重，數日大便秘結者，可參考四順清涼飲、涼血攻毒飲、清涼攻毒飲。
註解：
- 此處所列藥材劑量，應根據實際情況調整。
- 「蒸三遍」是指將大黃以水蒸煮三次，目的是減輕大黃的寒性。
- 「四順清涼飲」、「涼血攻毒飲」、「清涼攻毒飲」為其他方劑，可根據實際情況選擇使用。
四物湯
導赤散
安神丸（三方共見於前）
涼血四物湯
白芍（桂炒），當歸梢，生地黃，升麻，條黃芩（酒炒），酒紅花，酒黃芩，連翹，牛蒡子（炒），甘草
上十味。水煎服。
柴胡四物湯
白話文：
這段文字介紹了四個中醫藥方：四物湯、導赤散、安神丸、涼血四物湯和柴胡四物湯。
其中，涼血四物湯的藥方由白芍（用桂枝炒）、當歸梢、生地黃、升麻、條黃芩（用酒炒）、酒紅花、酒黃芩、連翹、牛蒡子（炒）和甘草等十味藥材組成，用水煎服。
需要注意的是，文中“三方共見於前”是指四物湯、導赤散、安神丸這三個藥方在之前的文獻中都有記載，而這裡主要介紹的是涼血四物湯的藥方。
另外，柴胡四物湯的藥方也在文中提及，但沒有詳細列出藥材和用法。
備註
- 文中出現的藥材名後面括號內的文字表示藥材的炮製方法。
- 藥方和藥材的詳細資訊可以在中醫藥典或相關網站查詢。
柴胡，人參，黃芩，當歸，川芎，生地，白芍，地骨，麥門冬，知母，淡竹葉
上十一味。銼細。水一盞煎七分。去渣溫服。不拘時。
當歸養心湯
人參，當歸，麥門冬，甘草，升麻，生地（各等分）
上六味。加燈心水煎服。
涼血解毒湯，女人出痘。非經期。於發熱之時忽至者治之。
當歸（一錢一分），白芷（五分），升麻（四分），紅花，赤芍，連翹（各一錢），紫草根（一錢五分），燈心（二十根），桔梗（八分）
白話文：
柴胡、人參、黃芩、當歸、川芎、生地、白芍、地骨、麥門冬、知母、淡竹葉，這十一味藥材要切碎，用一碗水煎煮至七分，去渣後溫熱服用，不拘時間。
當歸養心湯則由人參、當歸、麥門冬、甘草、升麻、生地各等份組成，加燈心水煎服。
涼血解毒湯適用於女性在非經期期間，因發熱而突然長出痘痘的情況，由當歸、白芷、升麻、紅花、赤芍、連翹、紫草根、燈心、桔梗組成。
上九味煎服。重身者禁之。
調元內托散，痘發起泡漿之時。月事大來。瘡應起不起。應灌不灌。頂平形塌。或灰白。或黑陷者。此皆附伏。乃壞瘡也。急宜托裡。此湯主之。
黃耆，人參，當歸，桂枝，木香，青皮，赤芍，川芎，大力子
上九味。水煎服。虛者加熟附子。
安胎飲，初熱既退。諸證平準。以安娠為主。
白話文：
上九味煎服。重身者禁之。
調元內托散，痘疹發起，長出水泡漿的時候，或是月經量過多，或是瘡瘍應該要發出來卻沒有發，應該要灌藥卻灌不進去，或是頭頂平平的像塌陷一樣，或是顏色灰白，或是顏色發黑凹陷，這些都是毒氣附著在內，導致瘡瘍潰爛。此時需要急救，將毒氣托出去，這帖藥方就可以解決這個問題。
黃耆，人參，當歸，桂枝，木香，青皮，赤芍，川芎，大力子
以上九味藥材，用水煎服。體虛者可以加入熟附子。
安胎飲，初期發熱退去後，各種症狀平穩，以安胎為主。
人參，白朮，黃芩，熟地，川芎，當歸，芍藥，砂仁，紫蘇，陳皮，甘草
上十一味。生薑三片。紅棗三枚。水煎服。
安胎飲，痘出定後。無餘症者。此湯主之。
大腹皮（酒洗），人參，陳皮，白茯苓，砂仁，白芍藥，紫蘇，香附子，甘草
上九味。外加糯米水煎服。如有汗者。去紫蘇。加生黃耆。胎漏者。加阿膠百草霜。
白話文：
「人參、白朮、黃芩、熟地、川芎、當歸、芍藥、砂仁、紫蘇、陳皮、甘草，這十一味藥物，加入三片生薑和三顆紅棗，用水煎煮後服用。
安胎飲，當痘疹出現穩定之後，若沒有其他症狀，此方為主要治療藥方。
大腹皮（以酒浸泡）、人參、陳皮、白茯苓、砂仁、白芍藥、紫蘇、香附子、甘草，這九味藥物，再加入糯米一起煎煮後服用。如果有出汗的情況，則去除紫蘇，加入生黃耆。若是胎漏的情況，則加入阿膠和百草霜。」
請注意，這些藥方是基於中醫理論和傳統知識的應用，使用前應諮詢專業中醫師進行個案評估並指導正確使用方法，以免造成不適或副作用。
胡荽方（出於麻疹部）
四順清涼飲
涼血攻毒飲
清涼攻毒飲
十全大補湯
參附湯
參蘇飲
人參白朮飲（以上共見於前）
白話文：
胡荽方（出於麻疹部）
以下藥方皆出自麻疹部分：
- 四順清涼飲
- 涼血攻毒飲
- 清涼攻毒飲
- 十全大補湯
- 參附湯
- 參蘇飲
- 人參白朮飲
注： 以上藥方皆在先前已有記載。
2. 辨麻疹諸證
（一名膚疹。一名騷疹。一名糠疹。一名麩疹。一名瘄子。一名痧子。一名赤瘡。）
古謂麻即疹也。疹出如麻成朵。痘出如豆成粒。皆因其形而名焉。夫胎毒一也。玉案曰。初見時。大小不一。有色點如疿者。曰之疹。又瑣屑紅點。隱隱肉間。曰之痧。同其證異其形。是皆膚疹也。夫天地之癘氣一動。則所稟之毒。隨感而發。陽感之則疹出焉。陰感之則痘出焉。
陽浮而淺。故疹易出易收。陰凝而深。故痘難出難收。所謂疹出心肺。然至言鼻涕咳嗽噴嚏。眼胞浮腫。眼淚汪汪。面腫腮赤等證。陰陽混雜。自非具眼。不可辨認。既曰。疹出於腑。心肺獨非臟乎。如一蒸熱。則五臟百骸。共受之傷。發熱無汗。毛竅閉塞者。先以辛散發之。
白話文：
古時候把疹子叫做麻疹，因為疹子長得像麻一樣成片，而痘痘長得像豆子一樣成粒，都是因為它們的形狀而得名。其實胎毒都是一樣的，根據古代醫書記載，一開始疹子大小不一，有顏色像癬一樣的點，叫做疹子；也有細小的紅色點，隱隱約約地藏在皮膚裡面，叫做痧子。雖然症狀相同，但表現形式不同，這些都是皮膚上的疹子。天地間的邪氣一旦開始活動，就會感染人體，使人體產生毒素，隨之而發病。陽氣受到感染就會長疹子，陰氣受到感染就會長痘痘。
陽氣浮在表面，比較淺，所以疹子容易長出來也容易消退。陰氣凝結在深處，比較深，所以痘痘不容易長出來也不容易消退。人們常說疹子長在心肺，但是當出現流鼻涕、咳嗽、打噴嚏、眼皮腫脹、眼淚汪汪、臉腫腮紅等症狀時，陰陽混雜，除非是經驗豐富的醫生，否則很難分辨。既然疹子可以長在內臟，心肺自然也是有可能的。就像一鍋熱水，五臟六腑和四肢百骸都會受到傷害，發燒沒有汗，毛孔閉塞，應該先用辛散的藥物來疏通它。
如葛根麻黃荊芥羌活西河柳之類。若熱毒郁遏。煩躁譫語狂妄。二便秘。如見鬼狀者。先以苦寒清之。如黃芩黃連石膏大黃犀角之類。初發行辛散。則毒從毛竅而出。是非侵心肺而出於皮膚乎。若鬱火伏毒。燥炙於內。心火煉肺金。則血燥液竭。而皮膚乾涸。出疹變紫黑色者。
白話文：
像葛根、麻黃、荊芥、羌活、西河柳之類的藥材。如果熱毒鬱結在體內，導致病人煩躁不安、胡言亂語、神志不清、大小便不通，甚至出現如見鬼般的幻覺，那麼就應該先用苦寒的藥物來清熱解毒。比如黃芩、黃連、石膏、大黃、犀角等。
一開始使用辛散的藥物，可以使毒素從毛孔排出。這難道不是毒素侵入心肺，最後從皮膚排出嗎？
如果體內有鬱火伏毒，燥熱內鬱，心火灼傷肺金，就會導致血液乾燥、津液枯竭，皮膚乾燥脫皮，甚至出現紫黑色的疹子。
必死。急以苦寒清解之。蓋此因何部以治之。古今無究其源者。余深考之。痘麻二證。雖出命門之陰陽。而其治之。以風候為主。此余之所以躬試心得之訣也。九原如可起。則余當從軒岐而定是非而止。聖濟總錄曰。疹者其邪在腑。發為細疹狀。如蚊喙所螫。點點赤色。俗號麩瘡。
三因方曰。細粟如麻者。俗呼為麻。即膚疹也。
幼幼集曰。麻即疹也。謂形亂如麻為朵也。
痘毒動於陰分。賴陽氣升提。沉陰出於陽分而解。不可損氣陷陽。麻毒動於陰分。賴陰血滋潤。浮陽解於陰分而化。不可損血燥陰。蓋痘之成功賴氣。麻之成功賴血。此之謂也。
白話文：
必死。必須用苦寒的藥物來清解。這是因為它是什麼部位的病，由於古今都沒有深入探討其根源，我深思熟慮之後，發現痘和麻兩種症狀，雖然與命門的陰陽有關，但其治療卻以風候為主。這是我親自試驗的心得所在。如果九原能夠得到治療，我將依照經典的標準來斷定是非。聖濟總錄中提到，疹子的邪氣在腑，發出來的狀況像細小的疹子，就像被蚊子叮過一樣，出現一點點的紅色，俗稱為麩瘡。
三因方中說，細小的顆粒像麻的疹子，俗稱為麻，實際上就是皮膚疹子。
幼幼集提到，麻便是疹的意思，形狀亂如麻的情況。
痘毒是在陰分活動，依賴陽氣的升提。沉重的陰氣透過陽分來解除病症。不可以損耗氣而陷入陽分。麻毒同樣在陰分活動，依賴陰血的滋潤。浮動的陽氣在陰分解脫，不可以損耗血液而使陰分乾燥。因此，痘的成功依賴氣，麻的成功依賴血，這就是這個道理。