《痘科辨要》~ 卷五 (5)
卷五 (5)
1. 起脹三日清火用方
涼膈散，治痘疹表裡俱熱。純陽無陰之證。
大黃，朴硝，甘草（各半錢），連翹（一錢），山梔，黃芩，薄荷（各二錢半），淡竹葉（五片）
上八味。銼細作一服。水一盞。煎八分。去渣入蜜一匙。和勻服。或黃連解毒湯。合白虎湯亦可。
黃連解毒湯，治心熱如灼。煩渴躁悶者。
白話文：
涼膈散
涼膈散，用於治療痘疹，表現為表裡皆熱，純陽無陰的症狀。
藥方組成：
- 大黃、朴硝、甘草（各半錢）
- 連翹（一錢）
- 山梔、黃芩、薄荷（各二錢半）
- 淡竹葉（五片）
用法：
將上述八味藥材切碎，作為一劑藥方。用一杯水煎煮，煎至八分滿，去渣後加入一匙蜜，攪拌均勻服用。
其他治療方案：
- 可與黃連解毒湯合用。
- 也可與白虎湯合用。
黃連解毒湯
黃連解毒湯用於治療心熱如火，煩躁口渴，胸悶等症狀。
黃連，黃芩，黃柏，山梔（各等分），一方有連翹。
白虎湯，治大渴引飲者。
知母，石膏，甘草，糯米，水煎溫服。
三乙承氣湯，治實熱證。壅遏於陽明。而胃家實。大便秘結者。
大黃，芒硝，厚朴（各一錢），甘草（五分）
上四味。水一盞。加姜一片。煎七分。去滓食前服。
清毒活血湯，凡痘色紅紫乾枯。或帶焦黑者。此湯主之。
白話文：
此方用大黃、芒硝、厚朴各一錢，甘草五分。將藥物加水一盞，再加一片薑，煎煮至藥量七分，去渣，飯前服用。
方劑六
清毒活血湯，凡痘色紅紫乾枯。或帶焦黑者。此湯主之。
清毒活血湯，專門用於治療痘疹顏色紅紫乾燥枯萎，或帶有焦黑色的情況。
紫草茸（家用根），當歸（俱酒洗），前胡，牛蒡子，木通（各六分），連翹，生地黃，生白芍（俱酒洗），桔梗（各五分），黃芩（酒洗），黃連（酒炒各七分），甘草（四分），山楂肉（八分），人參，生黃耆（八分）
白話文：
紫草根、當歸（皆用酒洗）、前胡、牛蒡子、木通（各六分）、連翹、生地黃、生白芍（皆用酒洗）、桔梗（各五分）、黃芩（酒洗）、黃連（酒炒各七分）、甘草（四分）、山楂肉（八分）、人參、生黃耆（八分）。
上共十五味。生薑一片同煎。煩渴者。去參耆。加麥門冬酒炒花粉。
竇氣散，治痘血至。而氣不至。歸附則厚。郛殼不長。或平或陷。不充肥者。
丹皮，荊芥，青皮，山楂，穿山甲，牛蒡，木通，赤芍，殭蠶，蟬蛻
上共十味。加蘆筍十株。臨服和大桑蟲汁。
白話文：
上面一共十五味藥材，生薑一片與藥材一起煎煮。如果患者煩躁口渴，則去除人參和黃芪，加入酒炒過的麥門冬和花粉。
竇氣散用於治療痘疹已經出現，但氣血尚未到達，歸芪能滋補氣血，使皮膚充盈。如果痘疹的膿包不長或者平坦凹陷，沒有充實飽滿，可以用丹皮、荊芥、青皮、山楂、穿山甲、牛蒡、木通、赤芍、僵蠶、蟬蛻等十味藥材，再加入十株蘆筍，臨服用時加入大桑蟲的汁液。
2. 清補用方
參麥清補湯，氣血虛弱。毒氣熾盛。瘡色淡白。是虛火炎蒸。偏難任溫補。偏難任清涼者。此湯治之。清補之良劑也。
人參（八分），麥門冬（一錢二分），生黃耆（一錢），白葛粉（一錢），前胡，牛蒡子（各五分），炙甘草（三分），酒炒白芍，生白芍（各四分），當歸（酒洗八分），川芎，生地黃（酒洗各三分），桔梗（三分），山楂肉（五分），生甘草（三分），紅花（酒洗三分）
白話文：
[參麥清補湯] 方劑說明：
此方適用於氣血虛弱、毒氣熾盛、瘡色淡白，屬於虛火炎蒸、難以溫補或清涼的症狀。
藥材組成：
- 人參（八分）
- 麥門冬（一錢二分）
- 生黃耆（一錢）
- 白葛粉（一錢）
- 前胡、牛蒡子（各五分）
- 炙甘草（三分）
- 酒炒白芍、生白芍（各四分）
- 當歸（酒洗八分）
- 川芎、生地黃（酒洗各三分）
- 桔梗（三分）
- 山楂肉（五分）
- 生甘草（三分）
- 紅花（酒洗三分）
功效：
此湯藥效清補，是針對虛火炎蒸、難以單純溫補或清涼的症狀的良方。
上共十六味。生薑一片。龍眼肉三個。同煎溫服。遇此證者。此藥頻頻服。
清毒散，治痘先期速干收者。
生地，赤芍，連翹（去心），銀花，牛蒡子（炒研），當歸，丹皮，甘草（生），水煎服。
清涼攻毒飲，涼血攻毒飲（二方共見放點），人參歸耆湯（同上），參歸鹿茸湯（見灌膿），白花蛇散（方見於後），當歸丸（方見於後），參朮散（方見於後），七味豆蔻丸（方見於後）
白話文：
上面這十六味藥，生薑一片，龍眼肉三個，一起煎煮溫熱服用。遇到這種症狀的人，可以經常服用此藥。
清毒散，用於治療痘疹初期迅速乾燥收斂者。
生地、赤芍、連翹（去心）、銀花、牛蒡子（炒研）、當歸、丹皮、甘草（生），水煎服用。
清涼攻毒飲、涼血攻毒飲（這兩方共用一些藥材）、人參歸耆湯（同上）、參歸鹿茸湯（用於灌膿）、白花蛇散（方劑見後）、當歸丸（方劑見後）、參朮散（方劑見後）、七味豆蔻丸（方劑見後）。
3. 辨灌漿三日
痘出六七日。諸症順候。先頭面行漿半足。至六日。從口角人中地閣。先起先膿。振鼎峻之勢。至七日。從兩腮兩顴眼部山根。紅活明潤。漿色發綻松之勢。虛瘡方爭分光。而精神爽快。睡臥安常。飲食如故。小便秘澀。大便堅固。眼鼻俱封塞。音聲清亮。微渴者。順美之兆也。
丹溪捷徑曰。痘至膿泡。乃收功之時。手足常要和暖。過冷過熱者變也。要人事靜。煩躁昏悶者變也。六腑要元實。忽吐利者變也。音聲要清亮。忽然啞者變也。飲食要漸進。忽不飲食。反大食。或大渴者變也。或觸風寒。或犯禁忌。或傷飲食。或誤湯丸。審察處方可也。痘疹要訣日。
白話文：
痘疹病症觀察與治療
痘出六七日。諸症順候。 痘疹出現六七天，各種症狀都按正常順序發展。
先頭面行漿半足。至六日。從口角人中地閣。先起先膿。振鼎峻之勢。 首先，痘疹從頭面長出，漿液分泌不充足，直到第六天，從口角、人中、地閣開始長痘，先起的痘先化膿，像鼎立般堅挺有力。
至七日。從兩腮兩顴眼部山根。紅活明潤。漿色發綻松之勢。虛瘡方爭分光。而精神爽快。睡臥安常。飲食如故。小便秘澀。大便堅固。眼鼻俱封塞。音聲清亮。微渴者。順美之兆也。 第七天，痘疹蔓延到兩腮、兩顴、眼部、山根，呈現紅潤明亮、漿液充足、痘疹鬆軟的狀態。虛瘡（指沒有膿的痘疹）也開始出現。此時患者精神爽快，睡眠安穩，飲食正常，小便略微澀滯，大便堅固，眼鼻閉塞，聲音清亮，略微口渴。這些都是疾病順利發展的良好徵兆。
丹溪捷徑曰。痘至膿泡。乃收功之時。 丹溪先生在《丹溪捷徑》中說，痘疹化膿起泡，是病症開始收功的時候。
手足常要和暖。過冷過熱者變也。要人事靜。煩躁昏悶者變也。 手腳要保持溫暖，過冷或過熱都容易導致病變。患者要保持心情平靜，煩躁昏悶也是變化的徵兆。
六腑要元實。忽吐利者變也。音聲要清亮。忽然啞者變也。飲食要漸進。忽不飲食。反大食。或大渴者變也。 六腑元氣要充足，如果突然嘔吐腹瀉，就是病變的徵兆。聲音要保持清亮，如果突然失聲，也是不祥之兆。飲食要逐漸恢復，如果突然不吃飯，反而暴飲暴食，或者口渴異常，都是病變的徵兆。
或觸風寒。或犯禁忌。或傷飲食。或誤湯丸。審察處方可也。 患者要注意避免風寒，不要犯忌，不要傷食，也不要亂服用藥物。醫生要仔細觀察病人的情況，根據具體情況調整治療方案。
痘疹要訣日。 痘疹治療的關鍵，要掌握各種症狀變化，以確保治療順利進行。
七八九日。夫痘灌膿之時。先脹先膿。後脹後膿。漸漸灌滿。水沖頂是也。若欲知膿之有無。先觀氣血之盛衰。切須滋補氣血。令易膿易靨。此最不宜寒涼解毒。恐氣血凝滯。不能灌漿。專以補益之功為要。
白話文：
這段古文中說的是治療天花（痘）的方法和需要注意的事項。
在第七、八、九天的時候，當痘痘開始發炎化膿時，首先要觀察病情是否嚴重以及膿包的位置。如果膿包逐漸增多且充滿了整個皮疹，那就是「水沖頂」的情況。想要知道是否有足夠的膿液形成，首先應該查看病人的血液循環狀況如何，並且必須增強血液和氣息的功能，這樣才能讓膿液更容易生成並轉變成為紅色斑點。但是千萬不要使用清熱解毒或冷性藥物來處理這種情況，因為這些藥物可能會阻礙血液流動，導致無法產生充足的膿液。因此，在這個時候最重要的是用一些能夠增進身體機能的藥物進行調理。