《痘科辨要》~ 卷五 (4)
卷五 (4)
1. 起脹三日虛痘用方
保元湯，痘出位定後。證平準者。加川芎桔梗。扶陽益陰。或陽氣不足者。加肉桂。豈有不痊者哉。（方見放苗）
大保元湯，治頂陷。根窠雖紅。而皮軟且薄。血有餘氣不足者。
黃耆（二錢），人參（一錢五分），甘草（一錢），官桂（五分），白朮（炒一錢），川芎（一錢）
白話文：
保元湯，適用於痘疹發出位置已定，症狀平穩者，可加入川芎、桔梗，以扶助陽氣、滋補陰血。若陽氣不足，則可加肉桂，這樣怎能不痊癒呢？詳細配方可參考放苗書。
大保元湯，用於治療頭頂凹陷、痘疹根部雖紅但皮薄且軟、血氣旺盛但氣不足者。配方為：黃耆二錢、人參一錢五分、甘草一錢、官桂五分、白朮（炒）一錢、川芎一錢。
上共六味。加薑棗。水煎溫服。如氣不行。去肉桂。加木香。若不食。加人乳半鍾。
木香散，治瘡灰白。表虛內虛。泄瀉腹脹。其效如神。若無灰白泄瀉等證勿用。
桂心，青皮，木香，腹皮，人參，赤茯苓，前胡，訶子，半夏，丁子，甘草（各等分）
上共十一味。每服五錢。姜三片。水一大鐘。煎六分服。
異攻散，治痘表虛塌癢。內虛泄瀉。腹脹喘急。悶亂煩渴。寒戰咬牙。頭溫足冷者。急宜服之。
白話文：
此方共六味藥材，加入生薑和紅棗，水煎溫服。若氣虛不順，則去掉肉桂，加入木香。若病人不願進食，可加入人乳半杯。
木香散主治瘡瘍色澤灰白，表虛內虛，泄瀉腹脹，療效神奇。若無灰白泄瀉等症狀，則不宜使用。
桂心、青皮、木香、腹皮、人參、赤茯苓、前胡、訶子、半夏、丁香、甘草各等分。
此方共十一味藥材，每次服用五錢，生薑三片，水一大杯，煎至六分服下。
異攻散主治痘疹表虛、皮膚瘙癢、內虛泄瀉、腹脹喘急、胸悶煩躁、口渴、寒戰咬牙、頭溫足冷等症狀，應急用此方。
木香，肉桂，當歸，人參，白朮，陳皮，厚朴，丁子，茯苓，肉果（各七分），附子，半夏（各五分）
上共十二味。每服五錢。生薑三片。棗二枚。水一大鐘。煎六分溫服。朱巽曰。此原兩方。予參合之。名木香異攻散。凡痘至八九日。凡虛寒種種即與服。奏速功。
術苓調脾散，治脾氣虛弱。飲食不化。而泄瀉其色帶白者。
白朮（去蘆皮炒），白茯苓（各五分），白芍（酒炒），神麯，炙甘草（各五分），白扁豆（姜浸去殼炒八分），砂仁，炒香附，製厚朴（各三分）
白話文：
藥物組合：木香、肉桂、當歸、人參、白朮、陳皮、厚朴、丁子、茯苓、肉果（各7分）、附子、半夏（各5分）。
總計：這十二味藥物。每次服用量為五錢。需配合三片生薑和兩個大棗，加水一大鐘，煮至剩六分，溫熱後服用。
朱巽說：這是由兩方藥物混合而成，我將它們結合起來，稱為「木香異攻散」。這藥物適用於痘疹在第八九天時，對於各種虛寒症狀的患者，可使用此藥來迅速取得療效。
另一個方子：「術苓調脾散」，用於治療脾氣虛弱，飲食無法消化，且排泄物顏色偏白的病症。
藥物組合：白朮（去除蘆頭並炒熟）、白茯苓（各5分）、白芍（酒炒）、神麯、炙甘草（各5分）、白扁豆（用姜浸泡後去殼炒熟8分）、砂仁、炒香附、製厚朴（各3分）。
上共九味。煨姜三片。大棗一枚同煎。或加人參。
益黃散，治脾虛寒。
陳皮（一兩），丁子，青皮，炙甘草，訶子肉（各半兩）
上共五味為末。每服二錢。水一盞。煎六分。去滓溫服。一方加木香三分。
四物湯，治痘形長大。而血色枯燥者。此氣至。而不榮者也。以本方加人參麥門冬治之。
當歸，熟地，芍藥，川芎（各等分）
水煎服。
四君子湯，治色紅潤。而形平陷者。此血至。而氣不充者也。以本方。加黃耆肉桂。川芎治之。
白話文：
藥方
- 上面九味藥材，其中煨姜三片，大棗一枚，一同煎煮。可以根據情況加人參。
功效
- 益黃散，用於治療脾虛寒。
藥方
- 陳皮一兩，丁子、青皮、炙甘草、訶子肉各半兩。
- 以上五味藥材磨成粉末。
- 每次服用二錢，水一盞，煎煮至六分，去渣溫服。
- 有些方子會加入木香三分。
藥方
- 四物湯，用於治療痘形長大，但血色枯燥的患者。這是氣血不足，無法滋養痘瘡。
- 可以用四物湯再加上人參和麥門冬進行治療。
藥材
- 當歸、熟地、芍藥、川芎各等分。
使用方法
- 水煎服。
藥方
- 四君子湯，用於治療痘色紅潤，但形體平陷的患者。這是血氣充盈，但氣不足。
- 可以用四君子湯再加上黃耆、肉桂、川芎進行治療。
人參，白朮，白茯苓（各等分），甘草（減半），生薑一片。棗肉一枚。共水煎服。
十全大補湯，治形平陷而色枯萎者。此氣血俱不足也。以本方。合無價散治之。（無價散方見於後）即四君子湯。合四物湯。名八珍湯。加黃耆肉桂名十全大補湯。
加味四聖散，治痘瘡已出。五六日不能長。不生膿。或癢塌者。
當歸，芍藥（炒），黃耆，川芎（各五分），白朮，茯苓，紫草，木通，防風（各三分），糯米（二百粒）
白話文：
人參、白朮、白茯苓各取相同份量，甘草取一半，生薑一片，紅棗一枚，加水煎煮服用。這個方子叫做「十全大補湯」，用來治療身體虛弱、面色蒼白的人，因為他們氣血不足。可以配合「無價散」一起使用，無價散的藥方後面會提到。這個方子其實是「四君子湯」和「四物湯」的結合，叫做「八珍湯」，再加入黃耆和肉桂就成了「十全大補湯」。
「加味四聖散」則是用來治療痘瘡已經長出來，但五六天了還沒有長大，也沒有化膿，或者發癢並凹陷下去的患者。藥方包括當歸、炒芍藥、黃耆、川芎各五分，白朮、茯苓、紫草、木通、防風各三分，糯米二百粒。
上十味。水煎服。
獨參湯，治虛弱痘證。四日後。諸症不穩者。
人參（去蘆一兩），生薑五片。棗五枚。水二鍾煎八分。徐徐溫服。大人乳母亦服。
參附湯，治瘡痘五日後。純陰無陽者。
人參（去蘆一兩），真附子（一錢或二錢），生薑五片。棗五枚。
上以水三鍾。慢火先煎熟附子。至一鍾半。加人參一兩。煎一鍾去滓。頻頻溫服。朱巽曰。人參補元氣。生津液。定虛喘。退虛。此雖良藥。用之不當則殺人。然用之舌無黃胎乾燥。痘無焦色紫赤方可。每用三分五分。以至五錢八錢一兩止。舌色如常。止用三五七分。淡白者。
白話文：
這段古文是介紹兩個治療麻疹的方子：獨參湯和參附湯。
獨參湯
用於治療體虛的麻疹患者，在發病後第四天，症狀依然不穩定的情況。
參附湯
則用於治療發病後第五天，體內陽氣不足的麻疹患者。
兩個方子都含有人參，但用量和服用時間有所不同。
文中還強調了人參的藥性：補元氣、生津液、止虛喘、退虛弱。但同時也提醒，人參用量需根據患者舌苔、痘疹顏色等情況來決定，否則可能會有危險。
二錢三錢。淡白之極。須五錢或一兩。膿漿將足。舌色漸紅。即宜減。至一錢五分三分。務在隨唇舌之色。轉之。若痘密色紅。四五日不得排膿者。十神湯內。可加四五分。名喚漿法。
加減排膿湯，治血熱痘證。服藥後熱症悉退。內外和平。惟不易長大者用之。凡此藥保和元氣。活血行滯。以助痘成功。如前症未除。還當服十神解毒。不可拘以日程。而遽用此也。慎之慎之。
當歸，川芎，白芍，人參（初發有勃勃之勢以沙參易用亦可），陳皮，甘草，白芷，山楂，木通，桔梗
白話文：
服用藥物時，劑量需根據病情調整。起初只需二錢三錢，如果症狀輕微，可加至五錢或一兩。等到膿液快要長出來，舌頭顏色逐漸變紅，就要減量，減至一錢五分三分。總之，劑量需根據病人嘴唇和舌頭的顏色變化來調整。如果痘疹密集且顏色發紅，四五天還沒排出膿液，可在十神湯中加入四五分藥，稱為「漿法」。
加減排膿湯用來治療血熱痘證。服用藥物後，熱症全部退去，內外平和，但痘疹不易長大者可以使用。此藥方能保和元氣，活血行滯，幫助痘疹順利發育。如果之前的症狀沒有消除，還需繼續服用十神解毒湯。不可僅憑日期而急於使用此方，需謹慎用藥。
藥材包括當歸、川芎、白芍、人參（初期有勃勃之勢可用沙參代替）、陳皮、甘草、白芷、山楂、木通、桔梗。
上十味。水一鍾半。黃豆廿一粒。筍嘴五個煎服。不拘時。至六日後。當易糯米為引。
膽導法，此通大便秘結之良方也。不損中氣。強如用藥。用大豬膽一枚。以鵝瓴筒。兩頭截齊。一頭入膽中。線牢扎定。吹令氣滿。納入穀道中。直待氣通取去。
白話文：
上十味
指的是一種中藥方劑，名字叫“上十味”。
水一鍾半
指約 1.5 鍾的水，古代的鍾是容量單位，大約是現在的 200 毫升。
黃豆廿一粒
指 21 顆黃豆。
筍嘴五個煎服
指取 5 個竹筍尖，用水煎煮後服用。
不拘時
指服用時間不限，隨時都可以。
至六日後。當易糯米為引
指服用 6 天後，可以用糯米水作為服用的引子（幫助藥物下嚥）。
膽導法，此通大便秘結之良方也
膽導法是一種治療便秘的良方。
不損中氣。強如用藥
這個方法不會損傷人體的中氣，效果比吃藥還要強。
用大豬膽一枚
指用一個大的豬膽。
以鵝瓴筒。兩頭截齊。一頭入膽中。線牢扎定
用鵝卵石做的筒子，將兩頭截齊，然後把其中一頭塞入豬膽中，用線牢牢地扎緊。
吹令氣滿。納入穀道中
指用嘴吹入豬膽中，吹到充滿氣體，然後將它放入肛門中。
直待氣通取去
等氣體從肛門排出後，就可以將豬膽取出。
上十味方劑
這個方劑需要用水煎煮黃豆和竹筍尖。 用水量為 1.5 鍾，大約 300 毫升。 用 21 顆黃豆和 5 個竹筍尖，不限時間服用，每天都可以服用。 6 天後，可以改用糯米水送藥。
膽導法
膽導法是用豬膽治療便秘的方法。這個方法不會損害身體元氣，效果比吃藥更好。 首先，取一個大的豬膽，然後用鵝卵石筒子將兩頭截齊，其中一頭塞入豬膽中，用線牢牢地扎緊。 然後，用嘴吹入豬膽中，吹到充滿氣體，再將它放入肛門中。 等氣體從肛門排出後，就可以將豬膽取出。