《痘科辨要》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 險證可加治
一痘瘡起發。彼此相串。皮腫肉浮。或於本痘四傍。旋出小痘。攢聚漸胖。成一塊者。最為重。宜內托消毒。切守禁忌。以防瘙癢之變。其方內托散。加陵鯉殭蠶治之。
一痘瘡起。發中心突起。四圍干。平無水者。或里紅外黑者。此由皮膚閉密。滯而不行。痘毒鬱而不散耳。治宜辛涼解肌。桂枝葛根湯主之。
一痘紅活充肥。以指捺之。隨破者。此血有餘。而氣不足也。宜涼血補氣。人參歸耆湯主之。不則後必癢塌而死。
一痘久遇陰雨。而不能起者。治宜發表。而兼燥濕。內托散主之。
一痘因傷飲食。而腹中飽悶。或痛以致中氣鬱而不起發者。治宜發毒。兼以神麯麥芽。消導之。
一遍身俱起。手足獨不透者。是脾胃虛也。宜急以錢氏白朮散。去葛根。加黃耆肉桂治之。
一痘舊有瘡瘍。未愈者。凶多。其初熱實者。以清熱解毒湯療之。熱毒既退者。但宜倍補氣血。佐以托裡內托散。去桂。加穿山甲大力子治之。
一痘形板實而不松者。血滯而毒絆也。平塌而不充拓者。氣弱不能拘毒也。滋補充托。猶可救之。若毒滯者。清毒活血湯治之。如氣虛者。參歸鹿茸湯主之。
白話文：
險證可加治
痘瘡剛開始長的時候，如果痘子彼此串連，皮膚腫脹、肉浮起來，或者在原本的痘子周圍，又旋轉長出小痘，擠在一起漸漸變胖，形成一整塊，這種情況最嚴重。應該用內托藥物來解毒，並且嚴格遵守禁忌，預防發癢惡化的情況。可以用內托散，加上陵鯉和殭蠶來治療。
痘瘡剛長出來，中心凸起，四周乾燥、平坦沒有水泡，或者內部紅色、外部黑色，這是因為皮膚閉塞不通，毒素鬱結而無法散發。應該用辛涼的藥物來疏通肌膚，可以用桂枝葛根湯來治療。
痘瘡呈現鮮紅、飽滿肥厚，用手指按壓就會破裂，這是因為血氣過於旺盛，而氣不足。應該用涼血補氣的藥物來治療，可以用人參歸耆湯。否則之後一定會因為發癢潰爛而死亡。
痘瘡久遇陰雨天而無法發出來，應該用發散的藥物，同時兼顧燥濕。可以用內托散來治療。
痘瘡因為飲食不當，導致腹中飽悶，甚至疼痛，以致中氣鬱結而無法發出來，應該用發散毒素的藥物，同時用神麴和麥芽來幫助消化。
全身都長痘子，只有手腳不透發出來，這是脾胃虛弱的表現。應該趕緊用錢氏白朮散，去掉葛根，加入黃耆和肉桂來治療。
如果之前就有瘡瘍還沒有痊癒，又長痘瘡，情況會很凶險。剛開始發熱明顯的，用清熱解毒湯來治療；熱毒消退之後，就應該加倍補氣血，輔以內托散，去掉桂枝，加入穿山甲和大力子來治療。
痘瘡形狀僵硬不鬆軟，這是因為血滯毒阻。痘瘡平坦塌陷而不飽滿，這是因為氣虛無法約束毒素。應該用滋補和托舉的藥物來治療，還有救治的機會。如果毒素滯留的，用清毒活血湯治療；如果氣虛的，用參歸鹿茸湯來治療。