《痘科辨要》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 逆證不治
一發熱一日。忽爾擁出。形如蠶種。灰白稠密。身熱腹脹。瀉渴不止。頭溫足冷。及色紫黑乾枯者死。
一初熱即見點。太陽、額角、髮際、印堂、司空、方廣之處。先顯紅紫色。目紅唇裂。痰鳴聲啞者。是氣滯血凝。妄參陽位也。不治。
一唇上先見痘。如堆粟者。不治。又牙床見痘。連串者不治。
一初起全不起頂。形如湯泡火刺者。是氣血兩敗。必六日後癢塌。至九日而死。
一痘已出。而熱一遍。痘又出一次。前出者。或沒。或乾黑者死。
一連肉紅紫一片。兩臉如橘皮紅。不分肉地者死。
一痘自腰下見。而腰上不見者不治。
一痘色白而皮薄。光潤易敗。根窠全無紅色。三五日即長。如綠豆大者。必不灌膿。日久後。成一包清水。擦破必死。不可錯認妄與下藥。
一初出頂陷。中有黑點。如針孔者不治。
一周身勻稱。獨口唇細密者。名曰鎖口。須豫防九十朝不食之患。如發熱而口中灰黑色。則後如鵝口瘡而死。
一胸前偏多者。名曰攢胸。須早防九十朝失聲之患。如腹脹咬牙。喘渴者死。
一肩背甚密者。名攀肩痘。腳下湧泉穴。肩上肩井穴。乃暗水潛行之道路也。津液潤布於皮膚之內者。皆此井泉之水。而以腎為源也。毒盛於此地者。水道絕也。五臟皆附於背。背上太密者。臟氣傷矣。故發熱聲啞。躁渴而死。宜預防之。
一起勢不進。根腳肥闊。面色覆青氣。肌肉㿠白。熱盛神昏者。名反腳痘。至六日必死。
一初先發天庭方廣太陽處。見標一粒。突起光亮。少頃而陷伏沒者。此名賊痘。猶賊之欲陷城壘者。先以奸細探其虛實。此痘為賊之鄉導。若發之者不治。
一初熱腰痛。及報點而猶大痛不止。見苗如蠶種。面赤氣粗。煩躁昏亂者。過二三日。而口中大臭。遍身出紫黑斑。或口蜃青黑。舌上發黑疔而死。勿治。
一胃熱發黃狀。如橘皮黃。而下利者死。
一陰囊上兩邊先見痘。而他處不見。後必黑陷者不救。
一發始已報點。照燭看天庭百會巨闕人迎等處。如紅點斑。而不成分珠。乍變作紫黑塊者死。
一發熱未透。而即報苗現標。已而又沒不見。既而又出又沒者。謂之弄標。蓋痘憑熱透。透則肌肉通暢。自然易出。今熱不透。則皮膚不松。故隱而又出。而又沒。氣血衰弱之甚。無發泄之力。故為難治。
一凡痘疹俱極稠密。而疹亦不先解。此名狩痘不治。
一痘未出。而身有紫赤紅點。或有數。點黑斑。鼻血昏沉。身熱煩悶者。死在五六日之間。（痘出不齊者。六日死。雖然。氣血衰弱者。其死先期必進也。故特謂死在五六日之間也。驗之可知矣。）
一手足面部俱見。而身熱煩躁不穩。耳輪耳背。獨無痘者。凶症也。惟周身稀少。紅活滋潤。標粒分明。耳上不出者無妨。
白話文：
逆證不治
一開始發燒一天，突然冒出像蠶卵一樣，灰白濃密的疹子，身體發熱腹脹，腹瀉口渴不停，頭溫腳冷，以及疹子顏色變成紫黑色、乾枯的，都會死亡。
一開始發燒就出現紅點，在太陽穴、額角、髮際、印堂、司空、方廣這些地方，先出現紅紫色，眼睛紅、嘴唇裂開，痰多、聲音沙啞，這是因為氣滯血凝，錯誤地使用了陽性的藥物，這種情況無法醫治。
嘴唇上先長痘，像堆疊的粟米一樣，無法醫治。還有牙床上長痘，而且連成串的，也無法醫治。
一開始長痘就沒有頂，形狀像燙傷的水泡，這是氣血兩虛的表現，通常會在六天後潰爛塌陷，到了第九天就會死亡。
痘疹已經長出，又發燒一次，痘疹又長出一次，之前長出的痘疹，有些消退，有些乾黑，也會死亡。
痘疹連成一片紅紫色，兩頰像橘子皮一樣紅，無法分辨個別的疹子，也會死亡。
痘疹從腰部以下開始長，而腰部以上沒有，這種情況無法醫治。
痘疹顏色蒼白、皮薄，表面光滑容易破裂，沒有紅色的根部，三五天就長到綠豆大小，一定不會化膿，時間久了會變成一包清水，擦破了就會死亡，不能誤認而隨意使用清熱藥。
一開始長出的痘疹頂部凹陷，中間有黑點，像針孔一樣，無法醫治。
全身痘疹分佈均勻，只有嘴唇周圍的痘疹很細密，叫做「鎖口」，要提前預防可能九十天無法進食的狀況。如果發燒且嘴巴呈現灰黑色，之後會像鵝口瘡一樣而死亡。
胸前痘疹特別多，叫做「攢胸」，要提前預防可能九十天失聲的狀況。如果腹脹咬牙、喘氣口渴，也會死亡。
肩背上的痘疹非常密集，叫做「攀肩痘」。腳底的湧泉穴、肩膀上的肩井穴，是體內暗水運行的通道。體內的津液潤澤皮膚，都是通過這些穴位，而以腎為源頭。如果毒素聚集在這個部位，表示水道不通。五臟都附在背部，背部痘疹太密集，表示臟腑之氣已經受損，因此會發燒、聲音沙啞、躁動口渴而死，要提前預防。
痘疹長勢不佳，根部寬大，臉色青白，肌肉浮腫蒼白，發高燒神志不清，叫做「反腳痘」，到了第六天一定會死亡。
一開始先在天庭、方廣、太陽穴的地方，看到一顆痘疹，突出且發亮，過一會兒卻消退消失，這叫做「賊痘」，就像賊人要攻打城牆一樣，先派奸細探查虛實，這種痘疹就像是賊人的嚮導，如果發生的話無法醫治。
一開始發燒就腰痛，即使出現紅點仍然劇痛不止，長出的痘疹像蠶卵一樣，臉色赤紅、呼吸急促、煩躁昏亂，過兩三天，嘴巴會有惡臭，全身出現紫黑色斑點，或是嘴唇青黑、舌頭上長出黑色疔瘡，都會死亡，不要醫治。
胃部發熱導致皮膚呈現黃色，像橘子皮一樣黃，而且腹瀉，就會死亡。
陰囊兩邊先長痘，其他地方沒有，之後痘疹會變黑凹陷，也無法救治。
剛開始發燒就出現紅點，用燈光照看天庭、百會、巨闕、人迎等部位，有紅點斑，但沒有形成圓珠狀，一下子又變成紫黑色塊狀，也會死亡。
發燒沒有完全透出，就先出現了痘疹，之後又消失不見，接著又出現又消失，這叫做「弄標」。因為痘疹需要靠發熱來透發，透發了肌肉才會暢通，自然容易長出。現在發熱沒有完全透出，皮膚不鬆弛，所以痘疹隱隱約約，時隱時現，表示氣血衰弱到了極點，沒有發散的力量，所以很難醫治。
所有痘疹都非常密集，而且麻疹沒有先消退，這叫做「狩痘」，無法醫治。
痘疹還沒有長出，身上就出現紫紅色點，或是有一些黑斑，流鼻血、神志不清、身體發熱煩悶，會在五六天內死亡。（痘疹長得不整齊的，會在六天內死亡。雖然如此，氣血非常衰弱的人，死亡會更早，所以特別說明在五六天之間死亡。驗證後就知道了。）
手、腳、臉部都有痘疹，身體發熱煩躁不安，只有耳朵輪廓和耳背沒有痘疹，這是凶險的症狀。只有全身痘疹稀疏，顏色紅潤有活力，痘疹顆粒分明，只有耳朵沒有長痘疹的，沒有關係。