《痘科辨要》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 辨起脹三日
凡事得其宜。則猶順風掛帆。熟路著鞭。一舉千里。其勢順也。不得其宜。則盪船於陸。御車於水。不進跬步。其勢逆也。治痘之術。以辨順逆為要。世之從事於斯者。曖昧模糊。不辨順逆。遇其逆證。不知為逆。而妄投促死之藥。或雖知為逆。而強望僥倖之功。人命之重。玩之於寸匙之。上縱令不愧於人。不怍於心乎。治痘當作是觀。
三四日痘出當齊。點至足心。勢方安定。唯須觀痘形之勢。以知氣血壯弱。及受毒淺深。其形尖圓光澤。氣滿血榮者順也。反之則逆也。驗其唇舌。以辨證之陰陽。推其部位。以明五臟六腑。氣血盈虧之候。治痘之要。不過乎此。四五日氣會血附。紅活鮮明。痘頂放光而白。
白話文：
做任何事情都要順應時勢，就像順風掛帆、走熟路鞭策馬匹一樣，就能事半功倍，勢如破竹。反之，如果逆勢而為，就如同在陸地上划船、在水中駕車一樣，寸步難行，事倍功半。治療痘症的关键在于辨别顺逆，世人从事此道却往往含糊其辞，不分顺逆。遇到逆证，不知道是逆，就胡乱投药，加速死亡。即使知道是逆，也妄想侥幸成功。人命关天，却玩弄于方寸之间，纵使不被人指责，难道心安理得吗？治疗痘症就应该以此为鉴。
痘疹在三四日内长出，遍布全身，情况逐渐稳定，只需观察痘疹的形态，就能了解患者气血的强弱以及受毒的深浅。痘疹尖圆光泽，气血充盈者为顺；反之则为逆。再观察嘴唇和舌头，辨别阴阳；推断痘疹位置，了解五脏六腑的气血盈亏状况。治疗痘症的关键就在于此。四五天后，气血相合，痘疹鲜红活泼，痘顶放光泛白。
而唇舌滋潤。內外俱無擁遏之憂者順也。如三四日。綿密似蠶種。及紫赤干洞。而頂陷者險也。如五六日。雖氣旺而血不歸附。其色灰陷。或水泡癢塌。破碎浮衣。氣背血散者逆也。必死。如三四日。根窠已起。但色不光壯。血暈纏繞。而頂陷者。此雖險而尚有生意。如五六日。
雖氣旺而血附不厚。其色㿠白不榮。或帶昏黯灰紫者。為險。凡順者不待投藥而愈。逆者治之。不能奏效。卻招人之毀。險者藥之所及。宜以唇舌細認三項之症矣。
白話文：
觀察舌頭和嘴唇的潤澤程度，可以判斷病情。
- 順者: 如果舌頭和嘴唇滋潤，沒有任何阻礙，情況順利。例如，病程在三四天之內，舌苔綿密像蠶豆一樣，顏色正常，沒有其他異常，這是好的兆頭。
- 險者: 如果舌頭和嘴唇乾燥，顏色紫赤，舌苔乾裂，而且頭部凹陷，病情危險。例如，病程在五六天之內，雖然病人氣色尚好，但血液不歸附，舌苔灰暗凹陷，或者出現水泡，癢痛、破裂、脫皮，說明氣血散亂，這是凶兆，必死無疑。
- 尚有生意者: 如果病程在三四天之內，舌根已經隆起，但舌苔顏色不夠光亮，有血暈纏繞，而且頭部凹陷，雖然危險，但還有生機。
- 為險者: 如果病程在五六天之內，雖然氣色尚好，但血液附著不厚實，舌苔顏色灰白沒有光澤，或者帶有昏暗、灰紫的顏色，這是凶險的徵兆。
總而言之，
順利的情況不需要用藥就會痊癒，而逆境的情況即使治療也無法奏效，反而會招致責難。對於危險的情況，必須仔細觀察舌頭和嘴唇，根據這三項症狀來判斷病情，以便及時用藥。
2. 辨起脹三日治例
凡放標定。而漸漸起脹。痘瘡肥胖一分。是毒發出一分。肥胖十分。則毒亦出盡也。如於此時。有不起者。驗瘡色與唇舌以辨之。魏氏曰。三四日期頂陷者。血亦難聚。險者為氣弱。不能領袖其血也。以保元湯。加川芎肉桂。扶陽益陰。豈有不痊者哉。便不實者。大保元湯主之。如便青滑者。加丁子五粒。
又有至期峻突者。是氣血壯也。或有因元氣素弱。而束領不起者。或有因氣血凝滯。而不得發透者。細察內外諸證。多是於發熱放苗之時。調攝失宜故也。不早圖之。則後必難為矣。朱氏曰。三四日氣虛寒。則頂陷不起。按不堅實。摸不礙手。形不起脹。血虛寒則根窠淡白。
白話文：
凡是放出痘瘡標定後，痘瘡逐漸腫脹起來，痘瘡腫脹一分，就代表毒素發散了一分。痘瘡腫脹十分，則毒素也全部發散完畢。
如果到了這個時候，痘瘡仍然沒有長出來，就要觀察痘瘡的顏色以及嘴唇和舌頭，以辨別病情。魏氏說：「三四天痘瘡頂部凹陷者，血氣難以凝聚，危險者是氣虛體弱，無法帶領血氣發散。可以用保元湯，加入川芎、肉桂，扶持陽氣滋補陰血，怎麼可能會不痊癒呢？如果便秘，則可用大保元湯治療。如果大便青綠滑利，則可以加丁香五粒。」
還有一些患者在發病時間到了，痘瘡突然腫起，這是氣血旺盛的表现。也有一些患者由於元氣本來就虚弱，導致痘瘡遲遲不發。還有一些患者是因為氣血凝滯，無法發散透出。要仔細觀察患者的內外症狀，大多數是因在發熱放出痘苗的時候，調養不當所致。如果不及時治療，日後就難以治癒了。
朱氏說：「三四天出現氣虛寒，則痘瘡頂部凹陷不長出來，按压不坚实，摸起來不礙手，形狀也不腫脹。血虛寒則痘瘡根部顏色淡白。」
或清。（言冷豔者）或細。（言隱伏不起者）或亂。（言隱躍出不齊者）或無。（言出而復沉伏者）或痘上如寒毛豎起。枯澀不活動。宜用以參耆補氣。芎歸以補血。肉桂以溫寒。六日後寒多。可加丁子以溫內。磨入木香。以行滯氣。辨明陰陽。唇舌是准。人參歸耆湯。或大保元湯主之。
夫痘證。有裡寒而虛者。有表寒而虛者。故發始雖實熱燔灼。而妄勿清涼大過。如其雖表色未解者。宜斟酌治之。詳唇舌紅不。以為則。翁氏曰。痘始出之時。雖為血熱擁遏。至於三四日後。身反不熱。肌膚冰冷。痘不長。烏得不進溫和之劑。如肉桂乾薑川芎之類。使內氣一暖。
白話文：
在描述痘疹的情況下：
- 「或清」（言冷豔者）指的是病情冷靜，不顯著。
- 「或細」（言隱伏不起者）指的是病情潛藏，沒有顯著的表現。
- 「或亂」（言隱躍出不齊者）指的是病情忽隱忽現，不規則。
- 「或無」（言出而復沈伏者）指的是病情來去無常，時有時無。
- 「或痘上如寒毛豎起」指的是痘疹上好像有直立的寒毛，表明痘疹表面枯澀，不活躍。
- 「枯澀不活動」指的是痘疹表面乾燥，沒有活力。
- 「宜用以參耆補氣」、「芎歸以補血」、「肉桂以溫寒」指的是應該使用人參、黃耆補充氣力，川芎、當歸補充血液，肉桂溫暖寒冷的部位。
- 「六日後寒多」指的是六天後如果出現更多寒冷的症狀，可以加入丁子（即小茴香）來溫暖內部，同時加入木香來通暢氣血。
- 「辨明陰陽」指的是分辨病情是屬陰還是屬陽。
- 「脣舌是準」指的是觀察嘴脣和舌頭的顏色作為診斷的依據。
- 「人參歸耆湯」或「大保元湯」指的是可以使用這些藥方來治療。
- 「夫痘證」（痘疹的症狀）包括了「有裡寒而虛者」（內部寒冷且虛弱的病情）和「有表寒而虛者」（外部寒冷且虛弱的病情）。
- 「故發始雖實熱燔灼」（起初看起來是真實的熱症）但「而妄勿清涼大過」（但不要過度清涼治療）。
- 「如其雖表色未解者」（即使外表的症狀還未解除）應當「宜斟酌治之」（適當地進行治療）。
- 「詳脣舌紅不」（詳細觀察嘴脣和舌頭是否紅腫）作為判斷的標準。
- 「翁氏曰」（翁氏認為）「痘始出之時」（痘疹剛開始出現的時候）「雖為血熱擁遏」（雖然被血液的熱力所困）「至於三四日後」（到了三四天後）「身反不熱」（身體反而不熱）「肌膚冰冷」（皮膚變得冰冷）「痘不長」（痘疹不能正常生長）「烏得不進溫和之劑」（所以應該進食溫和的藥物）「如肉桂、乾薑、川芎之類」（像是肉桂、乾薑、川芎這種溫和的藥物）。
則外氣自和。泄瀉之後。其內必虛。雖腹脹煩渴喘急。烏得復為實熱。不過內虛陷伏成內攻而然。夫實熱之症。七八日曾經泄瀉。皆從虛治之。有木香異攻之證。進木香異攻之二散為貴。
痘之圓暈。以氣血為主。是故氣不可虧。虧則陽會不及。而圓暈之形不成。血不可盈。盈則陰乘陽位。而倒陷之禍立至矣。孫氏曰。四日來。起壯肥大。中有一小孔。自頂直下。至根腳。不黑不白。與痘色相等者。此名蛙痘。由表虛腠理疏而然。若不早圖。則大泄元氣。不能起發灌漿。
急用大保元湯。大加糯米。提起內膿。以實其孔。庶致佳兆。二三劑後。孔自塞滿。如至六日。尚不塞滿者。急宜參歸鹿茸湯。加肉桂丁子。若虛寒者。加熟附子五分。
白話文：
身體外在的氣息自然平和。在拉肚子後，身體內部必定虛弱。即使腹部脹滿、口渴、喘息急促，也不可能是實熱症狀。只是因為內部虛弱，導致了內攻的現象。對於實熱症狀，如果在七八天前曾有過拉肚子的情況，都需要按照虛弱的方式進行治療。如果有木香異攻的症狀，使用木香異攻的兩種散劑會比較好。
痘疹的圓圈形狀，主要由氣血來決定。因此，氣不能缺乏，如果氣不足，陽氣就無法正常發揮作用，圓圈形狀也就無法形成。血也不能過於充盈，如果過度充盈，陰氣就會壓迫陽氣的位置，造成倒陷的災害。孫氏說，如果在四天內，痘疹變得壯大肥厚，中央有一個小孔，從頂部直通到底部，不黑不白，與痘疹的顏色相同，這叫做「蛙痘」，是由於表皮虛弱，腠理疏鬆所引起的。如果不盡早處理，可能會嚴重耗損元氣，無法引起發育和灌漿。
應該緊急使用大保元湯，並且加大糯米的用量，來排出內部的膿液，並填補空洞，希望能夠得到好的預兆。在服用二三劑藥物後，孔洞會自動填滿。如果到了第六天，還沒有填滿，應該立即使用參歸鹿茸湯，加入肉桂和丁子。如果是虛寒的體質，可以加入熟附子五分。
痘欲出而泄者吉。放苗位定。而泄利不止者。急止之。如至四五日。便一泄。則熱氣自散。神氣自虛者。痘之常候也。禁用清涼。如泄後續續。腸鳴下氣者。內虛也。如滑泄糞無臭氣。色青白而小水清利者。虛寒也。如痘色淡白。唇舌淡白虛冷者。表裡俱虛寒也。急宜峻補。
聶氏曰。脾胃虛弱。飲食不化而泄瀉者。其泄滑利而色帶白。宜用術苓調脾散主之。又曰。泄而糞青白。泄利者。虛寒也。痘色必淡白。參朮散主之。如虛滑不止。兼七味豆蔻丸。萬氏曰。如四日後。忽然泄瀉。此宜急止之。恐腸胃虛真氣脫也。須辨冷熱虛實。如瀉而手足冷。
白話文：
痘瘡泄瀉之辨證論治
痘欲出而泄者吉。 痘疹要發出時出現腹瀉，是吉利的徵兆。
放苗位定。而泄利不止者。急止之。 痘疹已經發出，但腹瀉不止，要儘快止瀉。
如至四五日。便一泄。則熱氣自散。神氣自虛者。痘之常候也。禁用清涼。 痘疹發出後四五天，出現一次腹瀉，熱氣自然消散，精神疲憊，這是痘疹的正常反應。忌用清涼藥物。
如泄後續續。腸鳴下氣者。內虛也。 腹瀉持續不斷，伴有腸鳴和放屁，這是內虛的表現。
如滑泄糞無臭氣。色青白而小水清利者。虛寒也。 腹瀉稀薄，無臭，顏色青白，小便清澈，這是虛寒的表現。
如痘色淡白。唇舌淡白虛冷者。表裡俱虛寒也。急宜峻補。 痘疹顏色淡白，唇舌淡白，身體虛寒，這是表裡俱虛寒的表現，應當急用峻補之法。
聶氏曰。脾胃虛弱。飲食不化而泄瀉者。其泄滑利而色帶白。宜用術苓調脾散主之。 聶氏說：如果脾胃虛弱，飲食不能消化而導致腹瀉，瀉下物稀薄滑利，顏色帶白，可用術苓調脾散治療。
又曰。泄而糞青白。泄利者。虛寒也。痘色必淡白。參朮散主之。 聂氏又說：腹泻，粪便青白稀薄，是虚寒所致，痘疹颜色必然淡白，可用參朮散治疗。
如虛滑不止。兼七味豆蔻丸。 如果腹泻不止，还可以加用七味豆蔻丸治疗。
萬氏曰。如四日後。忽然泄瀉。此宜急止之。恐腸胃虛真氣脫也。須辨冷熱虛實。如瀉而手足冷。 万氏说：如果痘疹發出四天后突然腹泻，要尽快止泻，因为担心肠胃虚弱，真气外泄。需要辨明寒热虚实，如果腹泻同时伴有手脚冰冷，则属于寒证。
總之，痘瘡發出期間出現泄瀉，需要根據其顏色、性質、伴随症状等進行辨證論治，切忌盲目用藥。
面色青白。瘡不紅綻者。冷證也。理中湯。或益黃散。豆蔻丸。甚則陳氏木香散。異攻散。各當其證。則皆可用也。
嬌紅嬌嫩嬌豔。俱一證也。此原表裡俱虛。一齊湧出之象也。俗醫觀痘出二三日。起發鮮明。而虛脹者。愛其嬌豔。以為順痘。不置諸慮。或誤失治。六日後發癢塌。九日而死。此坐不熟練斯術。可勝嘆乎。朱氏曰。五六日當起脹時。有一等光活可愛。嬌嫩豔觀。手捺之破。
燈照之如琉璃。此假脹也。又名空歡喜。急救表則或幸活。不則必癢塌而死。治之初發忌升發之劑。惟宜固表散火湯。三四日後。大保元湯。加丁子糯米。或人參歸耆湯。宜參用。如六日後。漿色虛餒者。宜參歸鹿茸湯與之。若泄瀉者勿與。（別有口訣）
白話文：
面色青白，瘡不紅綻者，屬冷證也。
若出現面色青白，瘡瘍不紅不破，這屬於寒症。可服用理中湯、益黃散、豆蔻丸等方劑治療。病情嚴重者，可使用陳氏木香散、異攻散等方劑，根據實際情況選擇適合的藥物。
嬌紅嬌嫩嬌豔，俱一證也。此原表裡俱虛，一齊湧出之象也。
痘疹出現嬌紅、嬌嫩、嬌豔，都是一種症狀。這說明患者原本就表裡虛弱，導致痘疹一起湧出。
俗醫觀痘出二三日，起發鮮明，而虛脹者，愛其嬌豔，以為順痘，不置諸慮，或誤失治。六日後發癢塌，九日而死。此坐不熟練斯術，可勝嘆乎。
一些庸醫看到痘疹出現兩三天後，起發鮮明，但屬於虛脹的患者，就喜歡其嬌豔的樣子，誤以為是順利的痘疹，不放在心上，甚至錯失治療良機。結果六天後開始發癢、塌陷，九天後死亡。這真是因為他們不熟練醫術，讓人感嘆不已啊！
朱氏曰五六日當起脹時，有一等光活可愛，嬌嫩豔觀，手捺之破，燈照之如琉璃。此假脹也，又名空歡喜。急救表則或幸活，不則必癢塌而死。
朱氏醫家說：痘疹在發疹五、六天時，有些患者會出現光活可愛，嬌嫩豔觀的痘疹，用手按壓就會破，用燈光照射就像琉璃一樣。這是假性脹疹，也叫空歡喜。如果能及時救治，患者或許還能活命，否則一定會發癢塌陷而死。
治之初發忌升發之劑，惟宜固表散火湯。三四日後，大保元湯，加丁子糯米。或人參歸耆湯，宜參用。
治療初期，忌用升發的藥物，應該服用固表散火的散火湯。三、四天後，可以服用大保元湯，加入丁子糯米，或者服用人參歸耆湯，兩種藥方可以互相參用。
如六日後，漿色虛餒者，宜參歸鹿茸湯與之。若泄瀉者勿與。（別有口訣）
如果六天後，患者出現漿液稀薄、體力虛弱的狀況，則應該服用參歸鹿茸湯。如果出現腹瀉，則不適合服用鹿茸湯。（這方面還有其他口訣）。
痘出三四日。面先虛浮。眼先封者。險而兼逆。是所謂進銳者。退速者也。即氣虛一齊湧出之象。如至六日皺萎者。九日必死。又瘡密而七日後。眼不封。鼻不塞者。虛之極也。急防向來倒陷之患。費氏曰。五六日期。表裡無邪雖無阻礙。氣血虛弱。痘雖起發。而少光壯。淡白而不蒼老。
眼不甚封。鼻不甚塞。腳雖不塌。項不能綻。體靜溫和者。稍稍解毒。中即當補益氣血。溫中保脾。如保元湯。加芎歸木香姜蠶白芷山楂。用解毒一二味。以預防漿後泄瀉。倒陷之患。
夫痘提升為要。內氣上行則生。內氣下行則死。故五六日後。眼鼻不封塞。而大孔時下氣者逆也。痘書所謂。六日後專用溫補。若虛寒甚者。峻補之。補瀉之要無他。以唇舌為蓍龜。翁氏曰。三四日續續不齊。不易長大。五六日不易成漿。少食氣餒。傷食易泄。七八日期。塌陷灰白不起。
白話文：
痘疹發出來三四天，臉先浮腫，眼睛先閉合的，病情凶險且逆轉，這就是所謂進展迅速，退卻也很快，是氣虛一齊湧出的徵兆。如果到第六天就萎縮了，第九天必定會死。還有瘡疹密集，但七天之後，眼睛沒有閉合，鼻子沒有堵塞，這是虛弱到了極點。要緊急防治之前痘疹塌陷的風險。費氏說，五六天時，表裡無邪，即使沒有阻礙，氣血虛弱，痘疹雖然發出來，但光澤不足，顏色淡白而不蒼老。
眼睛沒有完全閉合，鼻子沒有完全堵塞，腳雖然沒有塌陷，脖子也不能張開，身體靜止溫和，表示毒素正在逐漸消退，這時就應該補益氣血，溫中保脾，像保元湯，可以加入川芎、當歸、木香、生薑、蠶砂、白芷、山楂，再加上一兩味解毒藥物，以預防出痘後腹瀉、痘疹塌陷的風險。
痘疹上升是關鍵，內氣上行則生，內氣下行則死。所以五六天之後，眼鼻沒有閉合，反而大孔向下散氣，這就是逆轉。痘書上說，六天之後專用溫補，如果虛寒嚴重，就用峻補。補瀉的關鍵在於觀察嘴唇和舌頭，就像蓍草和龜甲一樣。翁氏說，三四天痘疹持續不均，不易長大；五六天不易成漿；飲食少，氣虛體弱；容易傷食，容易腹瀉；七八天痘疹塌陷，灰白無力。
自汗微渴。或腹脹喘滿。泄瀉塌癢。寒戰咬牙。頭溫足冷。勢所必至也。驗唇舌紅白。以宜峻補。異攻散。或回陽反本湯。或參附湯宜參用。
凡痘出四日後。窠囊光壯者。氣有餘也。紅暈潤澤者。血有餘也。氣血有餘。則表裡俱實。不須服藥。萬氏曰。如形長大。而色枯燥者。此氣至而血不榮。宜四物湯。加人參麥門冬。色紅潤而形平陷者。血至氣不充也。宜四君子湯。加黃耆官掛川芎。形陷色枯萎者。此氣血俱不足也。宜十全大補湯。或和大桑蟲汁與之。
白話文：
第一段
自汗微渴，或腹脹喘滿，泄瀉塌癢，寒戰咬牙，頭溫足冷。這些都是病情發展的必然趨勢。觀察唇舌紅白，可判斷病情，適宜使用峻補之藥。可以用異攻散、回陽反本湯，或參附湯，可視情況選用。
第二段
痘疹發出四天後，痘瘡光亮飽滿，說明體內正氣充足；痘瘡紅潤滋潤，說明血氣充盈。正氣與血氣充盈，則表裡俱實，不需要服藥。
萬氏醫書中記載：如果痘瘡形狀較大，但顏色枯燥，說明氣血運行不暢，宜服用四物湯，並加入人參與麥門冬。如果痘瘡顏色紅潤，但形狀平陷，說明血氣充足，但正氣不足，宜服用四君子湯，並加入黃耆與川芎。如果痘瘡形狀平陷，顏色枯萎，說明氣血俱不足，宜服用十全大補湯，或用大桑蟲汁混合服用。
第一段
患者出現自汗、口渴、腹脹、喘滿、腹瀉、皮膚瘙癢、寒戰、咬牙、頭部溫熱、腳部冰冷等症狀，這些都是病情發展的必然趨勢。觀察患者的嘴唇和舌頭顏色，可以判斷病情，需要使用峻補的藥物治療。可以選擇異攻散、回陽反本湯或參附湯等藥方，具體用藥需根據患者的實際情況而定。
第二段
痘疹發出四天後，如果痘瘡光亮飽滿，說明患者的正氣充足；如果痘瘡紅潤滋潤，說明患者的血氣充盈。如果正氣和血氣都充盈，則患者的體質強健，不需要服用藥物。
古籍中記載：如果痘瘡形狀較大，但顏色枯燥，說明患者的氣血運行不暢，需要服用四物湯，並加入人參與麥門冬來補益氣血。如果痘瘡顏色紅潤，但形狀平陷，說明患者的血氣充足，但正氣不足，需要服用四君子湯，並加入黃耆與川芎來補益正氣。如果痘瘡形狀平陷，顏色枯萎，說明患者的氣血俱不足，需要服用十全大補湯來全面補益氣血，也可以用大桑蟲汁混合服用。
凡痘證氣虛血實者。證之常也。故痘多屬血熱。如首尾唇舌滋潤潔淨者。里內為平。不須加治。薛氏曰。已出五六日。不能長。而不生膿。或癢塌者。參耆四聖散。或排膿托裡散主之。
稟賦虛弱痘證。或痘前曾嬰大病。未全復。為初熱所困。至四五日。瘡遲滯不進。唇舌滋潤。或潔淨。或淡紅。時微渴者。只用加減益氣湯。兼與獨參湯可也。如未至大虛之前。唯培其脾元。以助灌漿收結而已。薛氏曰。治陽虛痘證。不起發。不紅活。或膿清不滿。或結痂遲緩。或痘痕色白。或嫩軟不固。或膿水不幹。或癢。或畏風寒者。宜獨參湯主之。
白話文：
第一段
凡是痘瘡的病症，若氣虛血實，這是常見的狀況。因此痘瘡多半屬於血熱。如果痘瘡患者的嘴唇、舌頭滋潤潔淨，表示內里平和，不需要額外治療。薛氏說，如果痘瘡已經長出五、六天，卻長不大，也沒有化膿，甚至出現瘙癢或凹陷的情況，可以用「參耆四聖散」治療。若痘瘡排膿，則以「托裡散」治療。
第二段
如果患者天生體質虛弱，患上痘瘡，或者在出痘之前曾患過重大疾病，身體尚未完全恢復，在初期發熱時受到困擾，到了四、五天，痘瘡依然遲滯不進，嘴唇、舌頭滋潤，或者潔淨，或者淡紅色，偶爾感到輕微口渴，只需要用「加減益氣湯」治療，也可以配合「獨參湯」。如果患者還未到達極度虛弱的狀態，只需要滋養脾胃，幫助痘瘡化膿收結即可。薛氏說，治療陽虛痘瘡，如果痘瘡沒有發出來，沒有紅潤，或者化膿清淡不滿，或者結痂遲緩，或者痘痕顏色蒼白，或者痘瘡柔軟不堅固，或者膿水不乾涸，或者瘙癢，或者畏懼風寒，就應該用「獨參湯」治療。