《痘科辨要》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 辨清涼溫補之衷
風且動焉。非純陽之自乎。雖火曾有待。而陽局基之。是將乘未乘之象也。如燥金。金屬秋陽。燥因火至。非純陽之後乎。雖盛余必謝。而火局猶存。是將除未除之象也。二氣不得與亢陽比議。猶謂其陰陽之界耳。乃若君火。旺夏而象離。敷榮暢茂。物皆賴焉。火故名君。純陽得令之象。
若過而及熾。不幾與亢陽無別。然君火雖熾。水一制。而正令即可復也。相火獨異焉者。大虛之邪陽。不藉木生。不受水制。五行常道不能閒其局者。應痘烈毒如斯。令不御之於格外。垂斃何挽。是道不求合運氣。總以四大機關。一一深求。而參合之。迪知病真之所在。便覺運氣之所致。
不求合而自冥合。得其時措之宜。操縱惟我。人見為異。我得其常。亦何偏之足云。神理不逾常道。惟在會心者得之。余之妄作。恐在暗中摸索。此費氏追補之文。學者所當參考也。然而痘本陰病。其治常宜溫補。萬古之通論也。法曰。痘出七日。氣血送毒。悉出肌表。以此日為界限之期。
內必空虛。空虛則靜。靜則生寒。又曰。血化為水。水化為膿。膿者生。不膿者死。膿之約。後多實。膿之豐。後必虛。皆所謂所以宜溫補者。而歲運在陽時。猶當不離此常理。矧時運在陰乎。費氏其非不知之者。彼專在以偏救偏而已。後學不會微意。妄執殺人。實亦費氏之罪人也。
汝徒當靜思焉。此奫等數年所佩服。而及觀本條論運氣。既遺此大義。錯誤亦多。蓋因生徒妄作奫豈可不辨哉。其曰錢費因大運。故概主寒涼解毒。陳聶因小運。故專主托裡溫補。此似以大運直為陽運。以小運直為陰運者。殊不知大運小運。各自有陰陽。大小之名。始非陰陽之別。
此蓋不知費氏者之言耳。抑與篇首謂大運六十年而一周。小運一年而一周者。亦相牴牾。決非先君之筆也。再觀凡例云。凡痘疹必因歲氣。故今舉前哲歲氣說一二。而今編中並無載前人歲氣說。及考初稿本。乃有辨歲氣一篇舉朱噓萬。大都症候相似。氣運令然也。同時同地。
一概無異。非氣運而何。大幹涸者。火鬱勝。吐瀉肉腫者。土鬱勝。枯燥喘促。金鬱勝。彼此凝伏。水鬱勝。鬱而不出。木鬱勝。火鬱清之。土鬱平之。金鬱潤之。水鬱溫之。木鬱發之。書云責之於症。不必求之於經。其此之謂歟。及費氏前文此正與凡例所言者符。而其篇末有附折清涼溫補之衷一篇。
及以與本條比校。大有異同。如上層所注。觀者請詳察焉。
白話文：
風的產生，難道不是純陽之氣的自然現象嗎？雖然火的產生需要其他條件，但其根本還是建立在陽氣的基礎上，這就像是將要上升卻尚未上升的景象。例如燥金，金屬性為秋天的陽氣，燥熱是因為火而產生，難道不是純陽之後的結果嗎？雖然盛極必衰，但火的餘威依然存在，這就像是將要消退卻還未完全消退的景象。這兩種情況的氣，不能和亢盛的陽氣相提並論，只能說是陰陽的交界之處。
至於君火，在夏天最為旺盛，如同離卦的象徵，生機蓬勃，萬物都依賴它而生長，因此火被稱為君主，是純陽得到時令的象徵。如果過於旺盛，甚至達到熾熱的程度，豈不是和亢盛的陽氣沒有區別了？然而，君火雖然熾熱，只要用水來加以制約，就能恢復正常的時令。相火則與之不同，屬於虛弱的邪陽，不依靠木來生發，也不受水的制約，五行常規的道理無法約束它，就像痘疹的猛烈毒性一樣，如果不用特殊的方法來控制，就只能坐以待斃。所以說，治療疾病不能只求符合運氣的理論，必須深入探求人體四大機關（精、氣、神、血）的變化，並綜合考慮各種因素，才能真正了解疾病的根源，進而明白疾病產生的運氣因素。
不用刻意追求符合運氣理論，卻能自然而然地契合，只要能掌握恰當的時機，治療就能得心應手。別人看來很奇怪，我卻認為很正常，這又有什麼值得偏頗的呢？神妙的道理不會超出常規，只有領悟的人才能理解。我所寫的這些，恐怕是在黑暗中摸索，這些是費氏增補的文章，學者應該參考。然而痘疹本質上屬於陰性疾病，治療上通常應該溫補，這是自古以來的通論。醫書上說，痘疹發出來七天，氣血會把毒素送出體表，所以要把這一天當作一個界限。
痘疹發出後，體內必然空虛，空虛就會安靜，安靜就會產生寒冷。醫書又說，血會化為水，水會化為膿，長膿的能活，不長膿的會死。膿少的，之後多半會轉為實證；膿多的，之後多半會轉為虛證。這些都說明應該溫補。即使歲運運行在陽盛的時候，仍然不能偏離這個原則，更何況時運運行在陰衰的時候呢？費氏難道不知道這些道理嗎？他只是偏執地用偏激的方法來糾正偏激的症狀。後學如果不能理解費氏的微言大義，而妄自執著地運用，就會害死人，這實在是費氏的罪過。
你們要靜下心來思考。這些觀點，是我數年來所佩服的。而再看這篇關於運氣的文章，既遺漏了這個大義，錯誤也很多。這大概是因為學生妄加編寫，我怎麼能不加以辨析呢？文章說，錢氏費氏因為大運的關係，所以一概主張用寒涼藥解毒；陳氏聶氏因為小運的關係，所以專門主張用溫補藥托毒。這似乎把大運直接當成了陽運，把小運直接當成了陰運。殊不知，大運小運，各自都有陰陽的屬性，大小只是名稱，並不是陰陽的區別。
這大概是不了解費氏的人說的話。這也與文章開頭說大運六十年一個週期，小運一年一個週期的說法相矛盾，這絕對不是先君（指費氏）的筆跡。再看凡例說，凡是痘疹都和歲氣有關，所以現在舉例前人關於歲氣的學說一二。但這篇文章中並沒有記載前人的歲氣學說。經過考證，發現初稿本裡有辨歲氣的文章，舉了朱氏的案例，大都症狀相似，只是因為氣運的運行而導致的。同樣的時間、同樣的地點，
症狀大同小異，這不是氣運的作用又是什麼呢？大乾涸的人，是因為火鬱勝；吐瀉肉腫的人，是因為土鬱勝；枯燥喘促的人，是因為金鬱勝；彼此凝伏的人，是因為水鬱勝；鬱而不出的人，是因為木鬱勝。對於這些症狀，要用火來清解火鬱，用土來平息土鬱，用金來潤澤金鬱，用水來溫化水鬱，用木來疏發木鬱。醫書說，要根據症狀來治療，不必拘泥於經典，說的就是這個意思吧。費氏前文的觀點，正好和凡例所說的一致。但是，這篇文章的最後附了一篇辨清涼溫補的文章，
和這篇文章相互比較，有很多異同。就像上面所註釋的，希望讀者詳細考察。