《痙病與腦膜炎全書》~ 第九篇 詮方 (34)
第九篇 詮方 (34)
1. 乙、開泄厥陰之劑
（三四）羚犀解毒湯（嚴蒼山）
［特治主症］疫痙壯熱神昏，起臥不安，舌焦糙無津者，此湯主之。
［藥品］犀角尖（三分，銼粉，金汁化服），羚羊角尖（三分，銼粉，金汁化服），葛根（一錢五分），鮮生地（三錢，淡豆豉），打鮮石斛，肥知母，京元參（各三錢），生石膏（四錢），生白芍（二錢），益元散（三錢，荷衣包），玉樞丹（八分，化服）
［製法］水四碗，生地、石斛先煎至三碗，再加余藥，煎至一碗，將犀角、羚羊角、玉樞丹化服。
［用法］牙噤不能開者，銀筷撥開服之；大便久秘者，加生川軍二錢，元明粉一錢；有嘔吐者，加鮮竹茹二錢；口氣臭者，加人中黃二錢，板藍根六錢；家道貧寒者，去犀角、羚羊角，易神犀丹一粒，或紫雪丹四分，均用金汁一兩化服；發斑疹者，加大青葉三錢，炒赤芍二錢。
［詮義］此方嚴氏雖名疫痙，然無國醫痙病之症狀可據，則舌苔焦糙、神昏壯熱、起臥不安，與陽明溫病何異。但此方於滋液清熱藥中加益元散泄之於小便，玉樞丹泄之於大便，中病而又能去病，方法甚為可取。
（三五）薖叟清心醒腦湯
［特治主症］痙病解後，項不強，背不反，或妄言見鬼，或重聽重視，或眼翻不下，或如癡如狂，神識不恢復恆狀，此湯主之。
［藥品］生遠志，鬱金，丹參，天竺黃（各一錢），犀角片，云連（各一錢），鮮生地，玳瑁片（各五錢），琥珀，硃砂（各五分），燈芯（一握），淡竹瀝（一瓶），鉤藤鉤（八錢）
［製法］琥珀、硃砂研末，同竹瀝沖；鉤藤後入；余藥水煎服。
［詮義］予憶清末治一張姓男兒，年近二十歲，春季患痙解後，語時眼翻不下，呼頭大痛，服此方十數劑獲效。爾時不知西醫之有腦脊髓膜炎也。今名之為清心醒腦者，類集一派清心寧神之藥。心神一清，而腦神安熱無恙，故語時而眼不翻、頭不痛也。心腦貫通之理，詳上至寶丹方下。
（三六）大定風珠（吳鞠通）
［特治主症］疫痙久纏，真陰受傷，或因過汗，或因妄攻，神倦瘛瘲，脈氣虛弱，舌絳苔少，時時欲脫者，此方主之。
［藥品］生白芍，生龜板，乾地黃（各六錢），清阿膠，麥冬（各三錢，連心），火麻仁（二錢），五味子（五分），生牡蠣，鱉甲（各四錢），炙甘草（一錢），雞子黃（一個）
［製法］阿膠溶化；雞子黃攪沖；余藥水煎服。
［詮義］溫熱諸病汗下之後，神倦瘛瘲，舌絳苔少，脈微欲脫者，此方本為良劑，然非加人參、鹿茸之大藥不能獲效於頃刻也。痙病而有瘛瘲，痙猶未解，如非真陰受傷、時時欲脫之症，總屬腦與脊腔中之水液、血質尚未清化，遽投滋陰潛陽，恐其人終有神識不清之弊，予見者屢矣。可不慎諸。
白話文：
乙、開泄厥陰之劑
（三四）羚犀解毒湯（嚴蒼山）
這個藥方專門治療因為傳染病引起的抽搐、高燒、神志不清、坐立不安、舌頭乾燥粗糙沒有口水的症狀。
藥材包含：犀牛角尖（磨成粉，用金汁沖服），羚羊角尖（磨成粉，用金汁沖服），葛根，新鮮生地（加淡豆豉），新鮮石斛，肥知母，京元參（各三錢），生石膏，生白芍，益元散（用荷葉包著），玉樞丹（化開服用）。
製作方法是：用水四碗，先煮生地和石斛到剩下三碗，再加入其他藥材，煎到剩下一碗，然後用藥湯將犀牛角、羚羊角和玉樞丹化開服用。
服用方法是：如果牙關緊閉打不開，就用銀筷子撬開來餵藥。如果便秘很久，就加生川軍二錢和元明粉一錢。如果有嘔吐，就加新鮮竹茹二錢。如果口氣很臭，就加人中黃二錢和板藍根六錢。如果家裡貧困，就去掉犀牛角和羚羊角，改用神犀丹一粒或紫雪丹四分，都用金汁一兩化開服用。如果出現斑疹，就加大青葉三錢和炒過的赤芍二錢。
這個藥方雖然名為治療傳染病引起的抽搐，但其實並沒有符合傳統醫學中抽搐的症狀，反而像舌苔乾燥粗糙、神志不清、高燒、坐立不安等症狀，更像是陽明溫病的表現。不過，這個藥方在滋潤身體、清熱的藥物中，加入了益元散來促進小便排泄，又加入了玉樞丹來促進大便排泄，既能對症下藥，又能幫助身體排出病邪，方法是很值得採用的。
（三五）薖叟清心醒腦湯
這個藥方專門治療抽搐病癒後，出現脖子不僵硬、背部不向後彎曲，但是可能胡言亂語、看到鬼影、聽力或視力異常、眼睛向上翻無法正常轉動、或像癡呆一樣發狂，神智無法恢復正常的情況。
藥材包含：生遠志、鬱金、丹參、天竺黃（各一錢），犀牛角片、黃連（各一錢），新鮮生地、玳瑁片（各五錢），琥珀、硃砂（各五分），燈芯草（一小把），淡竹瀝（一瓶），鉤藤鉤（八錢）。
製作方法是：將琥珀、硃砂磨成粉，用竹瀝沖服；鉤藤最後加入；其他藥材用水煎服。
我記得清朝末年治療過一個姓張的年輕人，大約二十歲，春天患了抽搐病痊癒後，說話時眼睛會向上翻，頭痛得厲害，服用這個藥方十幾劑後就好轉了。當時還不知道西醫有腦脊髓膜炎這種病。現在把這個藥方叫做清心醒腦，是因為它集中了一系列清心寧神的藥物。心神清明了，腦神自然安穩無恙，所以說話時眼睛就不會向上翻，頭也不會痛了。心和腦貫通的道理，在前面提到的至寶丹藥方中有詳細說明。
（三六）大定風珠（吳鞠通）
這個藥方專門治療傳染病引起的抽搐久治不癒，導致身體陰液受損，或是因為出汗過多，或是因為用藥不當，出現精神疲憊、肌肉抽動、脈搏虛弱、舌頭紅絳少苔、隨時都有可能虛脫的症狀。
藥材包含：生白芍、生龜板、乾地黃（各六錢），清阿膠、麥冬（各三錢，連同心），火麻仁（二錢），五味子（五分），生牡蠣、鱉甲（各四錢），炙甘草（一錢），雞蛋黃（一個）。
製作方法是：將阿膠融化；雞蛋黃攪拌沖入藥湯；其他藥材用水煎服。
溫熱病經過發汗或瀉下後，出現精神疲憊、肌肉抽動、舌頭紅絳少苔、脈搏微弱虛脫的症狀，這個藥方本來是很好的藥，但是如果不用人參、鹿茸這種大補的藥，恐怕很難馬上見效。抽搐病出現肌肉抽動，表示抽搐還沒有完全解除，如果不是因為身體陰液受損、隨時都有可能虛脫的症狀，大多是腦和脊髓腔中的水液、血液還沒有清化，就急著用滋陰潛陽的藥，恐怕會導致病人神智不清，我見過很多這樣的例子。所以一定要謹慎使用。