《痙病與腦膜炎全書》~ 第三篇 原因 (1)
第三篇 原因 (1)
1. 第三篇 原因
痙者，春季之時令病也。其原因由於冬之溫、春之寒，不有冬之溫，則無火熱之內伏，不有春之寒，則無寒冷之外閉，曷能卒然口噤頭搖，而項強、背反乎？西醫謂腦脊髓膜炎為春季流行之病。其原因由於雙球菌，春令愈寒，則雙球菌之繁殖愈劇。不思自然科學之律令，天氣寒冷成冰，凍死動、植物，凍死微生物，而雙球菌何能獨立存在哉，此不足為腦脊髓膜炎之原因，可為鐵案。
國醫往哲張仲景，論傷寒，而殿之以痙、濕、暍者，蓋備論四季時令諸病，故以痙為春季之病，而與濕、暍及傷寒發之於夏、秋、冬，同為一例。《金匱》引申《傷寒》，而以痙、濕、暍三種合篇，亦此意也。後世注家，有謂濕、暍為痙之原因，然則痙無獨立主權，何能與之並立哉。
白話文：
痙攣是一種春季常見的疾病。其病因源於冬季溫暖和春季寒冷的交替變化。若無冬季溫暖，則體內不會積存火熱；若無春季寒冷，則體表不會閉塞寒冷。如何才能突然出現口噤頭搖、項強背反的症狀呢？西醫認為腦脊髓膜炎是春季流行的疾病，其原因是雙球菌。春季越寒冷，雙球菌的繁殖就越劇烈。然而，根據自然科學法則，天氣寒冷結冰，會凍死動植物，也會凍死微生物，雙球菌又怎能在這種環境下獨立存在呢？因此，這不足以成為腦脊髓膜炎的病因，可作為鐵證。
中國醫學先賢張仲景在《傷寒論》中論述傷寒，並以痙攣、濕邪和暑熱作為結尾，這是為了全面論述四季時令的各種疾病。所以將痙攣視為春季之病，與濕邪、暑熱以及傷寒在夏季、秋季和冬季發病，都是同樣的道理。《金匱要略》繼承《傷寒論》，並將痙攣、濕邪和暑熱三種病症合為一篇，也是基於此意。後世註釋者認為濕邪和暑熱是痙攣的病因，然而痙攣若無獨立的主權，如何能與濕邪和暑熱並列呢？
蓋不知濕、暍之發痙，則為痙之變症，或為痙之類症，而痙之主病，則專司春季時令，試觀今日西醫之腦脊髓膜炎，可以恍然大悟矣。
歲序遞更，寒暑往來，氣之有盈有虧，時之或先或後，春溫、夏暑、秋燥、冬寒，四季時令，未必循序漸進，而不無先後差異之變者。《金匱》從冬至夜半後起甲子而推算之，謂有時未至而氣先至者，有時已至而氣不至者，有時已至而氣不去者，有時至而氣太過者。如冬令過暖而行春令，是時已至而氣不至也；如春令過寒而行冬令，是時已至而氣不去也。
否泰剝復，天地常理。餘業醫三十餘年，診痙病十有一屆，類皆隆冬不雪，氣候過暖，春令嚴寒，氣候不溫。當痙病爆發之際，春未至而雷震則痙作，冬將殘而驟雪則痙亦作；春寒彌厲，痙病彌劇；迨春分氣候漸暖，痙少殺；至夏氣候大熱，痙遂止。於此可概想其痙病之原因焉。
白話文：
第一段
其實，人們並不知道濕邪和熱邪引起的痙攣，是屬於痙攣的變異症狀，還是類似的症狀。而痙攣的本質疾病，則專屬於春季的時令。不妨看看現在西醫的腦脊髓膜炎，就能恍然大悟了。
第二段
年復一年，寒暑交替，氣候有盛有衰，時間也可能早到或晚到。春溫、夏暑、秋燥、冬寒，四季時令，並不一定循序漸進，有時會出現先後差異的變化。《金匱要略》從冬至夜半後起甲子推算，認為有些時候氣候變化提前到來，有些時候氣候變化延遲到來，有些時候氣候變化已經到來但遲遲不消退，有些時候氣候變化到來卻過於猛烈。比如冬天過於溫暖而提前進入春季，這就是時令已至而氣候未至；比如春季過於寒冷而延續冬季，這就是時令已至而氣候未退。
第三段
否極泰來，剝復循環，這是天地間的常理。我行醫三十多年，診治痙攣病十多次，大多都發生在隆冬無雪，氣候過暖，春季嚴寒，氣候不溫的時候。當痙攣病爆發之際，春季還沒到卻雷聲隆隆，就會引起痙攣；冬天將要結束卻突然下雪，也會引起痙攣；春季寒氣彌漫，痙攣病就會更加嚴重；等到春分之後氣候漸漸溫暖，痙攣病就減少；到了夏季氣候炎熱，痙攣病就完全消失了。從這些現象中，我們可以大致了解痙攣病的原因。
雖然，痙病之由於冬溫春寒，人猶易知，而溫乃六氣之火化，自古至今，少有人道，較難知之（予於民二三年，供職湖南國醫專校，教授病理學，新編風寒暑濕燥火為六氣致病之原理。岳陽吳漢仙編入《中西病理合參》中，對於燥火，獨有發明。茲節錄火字如下，以供學者之參考焉）。
火者熱化之作用，消化物質，紅而有焰，黑而有垢，絕端與暑不同，證以今日之科學瞭然矣。天文家，稱空氣氧、氮、氫幾種元素混合，成為氣體物質。空氣充滿宇宙，無處不到，氧氣能助燃燒，亦無處不到，與《內經》（風寒在下，燥氣在上，濕氣在中，火遊行於其間）火主遊行之說相合。又地球未成立以前，只此幾十種元素之氣體，旋轉渦中，由氣體凝成體質。
白話文：
雖然，痙攣疾病的發生多半是因為冬日溫暖，春天寒冷造成的，這點人們還算容易了解。但「溫」其實是六氣中的火化之氣，從古至今，很少有人談論這點，比較難理解。（我在民國二十三年時，於湖南國醫專校擔任教授，講授病理學，並重新編撰了風寒暑濕燥火為六氣致病的原理。岳陽的吳漢仙先生將其收錄於《中西病理合參》中，對於燥火，獨有創新。茲將火字部分摘錄如下，以供學者參考。）
火，指的是熱化的作用，能夠消化物質，紅色的火焰，黑色的灰燼，其本质與暑氣不同，用今日的科學知識來看，一目了然。天文學家指出，空氣是由氧、氮、氫等幾種元素混合而成的氣體物質。空氣充斥宇宙，無所不在，氧氣能助燃，同樣無所不在，這與《內經》中所說「風寒在下，燥氣在上，濕氣在中，火遊行於其間」的火主遊行之說相吻合。再者，地球形成之前，只有這幾十種元素所構成的氣體，在旋轉的渦流中，由氣體凝結成物質。
如太陽一團火溶液者然，再由火溶液凝成固體而為地殼，與《內經》（燥勝則地干，暑勝則地熱，風勝貝地動，濕勝則地泥，火勝則地固）火勝地固之說相合。又太陽之體質，屬火溶液，為一極大火球，能發烈強光輝，地球繞日而行，布滿空間溫度，陰晦風雨，溫度低降，與《內經》（燥以干之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之）火以溫之之說相合。
然太陽之熱，在天空中，為火之極大且烈者，而在六氣中，何以為暑？蓋夏月太陽可畏，冬月太陽可愛，則以距離之遠近分愛惡耳。故夏月太陽近而發生火病，西病華譯為日射病者，正以其暑病為太陽光線所射耳。若秋、冬、春，太陽遠而發生火病，何能歸咎於太陽哉。此空氣中，所以既有暑，又有火也。
白話文：
就像太陽是團熾熱的液體一樣，地殼也是由火溶液凝固而成，這與《內經》中「燥勝則地干，暑勝則地熱，風勝貝地動，濕勝則地泥，火勝則地固」的「火勝地固」之說相符。太陽本身屬火溶液，是個巨大的火球，能發出強烈光輝，地球繞著太陽運行，空間布滿了太陽帶來的溫度。當陰晦風雨來臨時，溫度下降，這也與《內經》中「燥以干之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之」的「火以溫之」之說相符。
然而，太陽的熱量在天空中是火之極大且烈者，但在六氣中，為何又稱為暑？這是因為夏季太陽令人畏懼，冬季太陽令人喜愛，可見是距離的遠近決定了人們對太陽的愛惡。夏季太陽近，因此容易發生火病，西方醫學稱之為日射病，正是因為暑病是太陽光線照射所致。若是在秋、冬、春三季，太陽距離較遠，卻也發生了火病，又怎能歸咎於太陽呢？這說明空氣中既有暑，又有火。
況太陽行北陸則寒，行南陸則熱，太陽有一定之行度，寒暑自有一定之差率，秋、冬、春何能有太陽之為病哉。然亦未嘗與太陽無涉也，則是天空之火，地球之火，得緣太陽光線以發其熱力。秋應涼而反溫，冬應寒而反溫，春應溫而過溫，雖太陽光線距離已遠，不得正射赤道，然不緣太陽光線以發其熱力，則為陰晦風雨之日，火病何由而致哉。故火之為病，則是天空之火，地球之火，得緣太陽光線以發其熱力耳。
故人只知風寒之所由來，而不知溫熱之所由來；只知溫熱為火之病，而不知火為溫熱之所以然。此痙病之火伏於內，而寒閉於外，所以為終古長夜也歟。
白話文：
要知道，太陽運行到北半球就寒冷，運行到南半球就炎熱。太陽的運行軌跡固定，所以寒暑的變化也有一定規律。因此，秋季、冬季、春季怎麼會是太陽生病造成的呢？
然而，它們也不能說與太陽毫無關係。因為，天空的火和地球的火，都是依靠太陽光線來發揮熱力的。秋季應該涼爽，卻反常地溫暖；冬季應該寒冷，卻反常地溫暖；春季應該溫和，卻反常地過於溫暖。雖然太陽光線已經距離地球很遠，不再直射赤道，但是如果不依靠太陽光線來發揮熱力，就會是陰暗寒冷、風雨交加的日子，哪裡還會出現火熱的病症呢？所以，火熱的病症，歸根結底還是天空的火和地球的火，依靠太陽光線發揮熱力造成的。
人們只知道風寒的來源，卻不知道溫熱的來源；只知道溫熱是火熱的病症，卻不知道火熱是溫熱的原因。這痙病的火熱隱藏在內，而寒氣封閉在外，所以才導致長夜漫漫，病苦纏綿。
蓋人在氣交中，呼吸吐納，陰陽開闔，關鍵全繫於四時之氣候。冬至陽交初生，春半升，夏大升，升極而降；夏至陰生，陽遂降矣。降於秋者半，降於冬者亦半。今以冬之溫而反升，春之寒而反降，是升降失其職矣。故冬溫而行春令，春未至而雷震，則痙作；春寒而行冬令，冬將殘而驟雪，則痙亦作。
人身厥陰主闔，應乎冬令，冬溫內並，則厥陰欲闔而不能；太陽主開，應乎春令，春寒外閉，則太陽欲開而不能，其不奔注督脈，發為痙病也得乎？諸喻之以物理學，取炭爐、火盆燃燒於秘密房室中，則溫度上升？然不得房室之秘密，則溫度照常放散，何能上升。故炭爐、火盆之燃燒，猶厥陰之熱內並也；而房室之秘密，猶太陽之寒外閉也。
白話文：
人體的呼吸吐納和陰陽開合，受到四季氣候的影響。冬至時陽氣開始生長，春分時上升，夏天時升到最高點，之後開始下降；夏至時陰氣開始生長，陽氣便下降。秋季下降一半，冬季下降一半。如果冬天過於溫暖而陽氣反升，春天過於寒冷而陽氣反降，就會造成升降失調。因此，冬天溫暖而行春令，春天還沒到就打雷，就會導致痙攣；春天寒冷而行冬令，冬天快結束了卻下大雪，也會導致痙攣。
人體的厥陰經負責閉合，對應冬季，冬天溫暖而陽氣內聚，厥陰經想要閉合卻無法閉合；太陽經負責開展，對應春季，春天寒冷而陽氣外閉，太陽經想要開展卻無法開展，因此陽氣無法奔注督脈，就會導致痙攣。就像用炭爐和火盆在密閉的房間裡燃燒，溫度就會上升；但是房間不密閉，溫度就會散失，無法上升。所以炭爐和火盆的燃燒，就如同厥陰經的熱氣內聚；而房間的密閉，就如同太陽經的寒氣外閉。
又喻之以化學，取冰冷、強酸諸藥，混合於冷水玻璃盆中，則熱氣外發，然不得玻璃之收貯，則熱氣不被逼壓，何能外發。故強酸諸藥之混合，猶厥陰之熱內並也；而玻璃之收貯，猶太陽之寒外壓也。況以冬月之溫，比之炭爐、火盆過之，冬溫為大自然界物理之刺激，而混合人身之化學成分，比之強酸諸藥又過之。以故人身在內之熱主澎漲，而在外之寒主收縮，所以發為痙病也。
雷震痙作者，厥陰內伏之熱，被其衝動而上升也；雨雪痙作者，太陽外閉之寒，被其壓迫外閉也。迨過春至夏，氣候上之寒冷退，而太陽無外閉之寒，氣候上之溫暖進，而厥陰無內伏之熱。斯時也，欲求其痙，不可得也。
白話文：
比喻來說，把冰冷的強酸藥物放在冷水玻璃盆裡，就會產生熱氣往外散發。但是如果沒有玻璃容器收納，熱氣就無法被壓縮，也無法往外散發。所以強酸藥物混合就像厥陰的內熱，而玻璃容器的收納就像太陽的寒氣壓制。更何況，冬天的溫暖比起炭爐和火盆來說更溫和，冬天的溫暖是大自然的物理刺激，而人體內部的化學成分比強酸藥物更強烈。因此，人體內部的熱氣會膨脹，而外部的寒氣會收縮，所以才會引發痙攣病。
雷震引起的痙攣，是因為厥陰的內熱被雷聲衝擊而上升；雨雪引起的痙攣，是因為太陽的寒氣被壓迫而外閉。等到春夏季節，氣候的寒冷退去，太陽不再有外閉的寒氣，氣候的溫暖進來，厥陰也沒有內伏的熱氣。這個時候，就再也找不到引起痙攣的因素了。
然西醫既知人為自然界之動物，而不以自然界之氣候為疾病之主人翁，反欲假自然界之微生物為疾病之主人翁。既以自然界之微生物為疾病之主人翁，而又欲假動物為之媒介，如瘧疾之由於蚊，霍亂之由於蠅，鼠疫之由於鼠，而腦膜炎何獨無物以介紹雙球菌哉。此西醫之生理不能貫通病理，有令人萬難通曉者。
至腦膜炎之雙球菌抵抗熱之能力輕，抵抗寒之能力強，則是雙球菌之能力，隨氣候之寒熱，分抵抗之強弱，姑勿論與自然之科學寒冷凍死植物、微生諸物不相符合，而雙球菌之能力，尚欲隨氣候之寒熱，以為抵抗之強弱，可以人而不隨氣候以為轉移乎。是則西醫遊於吾國之六氣之病理學中而不自覺也，彼西醫者，易不姑舍汝所學而從我哉。
白話文：
然而西醫雖然知道人屬於自然界中的動物，卻不認為自然界的气候是疾病的根本原因，反而想用自然界的微生物作為疾病的罪魁禍首。既然認為自然界的微生物是疾病的罪魁禍首，又想用動物作為媒介，例如瘧疾是由蚊子傳播，霍亂是由蒼蠅傳播，鼠疫是由老鼠傳播，那麼腦膜炎為什麼就沒有媒介來傳播雙球菌呢？這顯示西醫的生理學無法解釋病理學，令人難以理解。
至於腦膜炎的雙球菌抵抗高温的能力很弱，抵抗低温的能力很強，這就說明雙球菌的能力會隨著氣候的冷熱變化而改變抵抗能力。且不說這與自然科學中寒冷可以凍死植物和微生物的原理不符，雙球菌的能力竟然會隨氣候冷熱變化而改變抵抗能力，難道它可以無視氣候的影響而只依賴人體嗎？由此可見，西醫在我們的六氣病理學中迷失了方向卻不自知。西醫啊，何不放棄你們所學，而來學習我們的學說呢？
解釋
這段文字反映了中國傳統醫學對西醫的批評，認為西醫只關注微生物而忽略了人體與自然環境的關係，對疾病的病理學理解不夠深入。其中提到的“六氣”，指的是風、寒、暑、濕、燥、火六種自然界氣候因素，中國傳統醫學認為六氣的變化會影響人體的健康，導致疾病的發生。
這段文字使用了反問、反諷等修辭手法，表達了作者對西醫的質疑和不屑，同時也宣揚了中國傳統醫學的觀點。