《痙病與腦膜炎全書》~ 第九篇 詮方 (23)
第九篇 詮方 (23)
1. 乙、開泄厥陰之劑
此方與上至寶丹，皆是治心之藥，可以治腦，故痙病之神昏不清者，洵為良劑。
（六）青黛丸（莊氏方）
［原治主症］小兒天弔客忤，五疳八痢，十二種驚癇。
［藥品］青黛，天竺黃，干蛤蟆（一個，黃泥包裹，燒赤，去泥），干蝸牛殼，黃連，人參，地龍，鉤藤鉤，龍膽草（各二錢五分），蘆薈，熊膽（各五錢），牛黃，麝香，雄黃，硃砂（各一錢），夜明砂，胡黃連（各三錢）
［製法］研為細末，蒸餅糊丸如麻子大。
［用法］小兒一歲，每服三丸，空腹時米飲送下。
［詮義］此方與下天漿子散，以治小兒先有疳疾而後發生痙病者，開泄厥陰之功，各極其妙。一偏重龍膽、黃連、蝸牛、地龍之涼，一偏重南星、白附、半夏、雄黃之溫，醫者須審察小兒之體質，分別強、弱而用藥。但小兒稚陽，易發痙病，尤不知小兒先有疳疾，而更易發生痙病，蓋小兒血管中，最易沉著毒素，往往沖腦而侵害於目，以致目盲翳障，社會上稱為疳疾入目者是也。
今於小兒天釣方中，而用干蛤蟆、夜明砂、天漿子，消疳之聖藥，此古人制方所以絲絲入扣也。干蛤膜，破堅硬，消癰腫，丹溪謂其能發濕中伏火，故治小兒諸疳；夜明砂，即天鼠子矢，天鼠食蚊，而屎乃蚊之眼，蚊囓人血，故其矢能入血管而消化毒素，所以能治目盲翳障也；天漿子，為人屎所化，能腹中堅硬，無異於蛤膜，能散目中翳障，無異於鼠矢，余所施診，無有不效，但痙病一時可愈，而疳疾必須經久乃愈。此種方，治一時之痙病挾有疳疾，而不可嘗服以治疳疾者。
如干蛤蟆、天漿子、五穀蟲諸藥，配之於良善藥中，以治疳疾，亦無不效焉。
（七）大黑龍丸（《六科準繩》）
［原治主症］小兒急慢驚風。
［藥品］膽星，礞石（硝煅，各一兩），天竺黃，青黛（各五錢），蘆薈（二錢五分），辰砂，蜈蚣（燒灰，各二錢五分），殭蠶（五分）
［製法］研為細末，甘草汁和丸如雞頭大。
［用法］每服一丸或二丸，姜蜜薄荷湯送下。
［詮義］此方連下兩鎮驚丸，皆於鎮墜之中寓以開瀉也，然其分別之處，此方用蜈蚣，則弛緩神經之力多；第八鎮驚丸用乳香，則引血下行之力多；第九鎮驚丸用龍齒，則鎮心定驚之力多，醫者須審察用之，不可混並也。
礞石性寒而降，焰硝性熱而升，二藥合制，則一升一降，透上透下，痰飲積聚，一併俱化矣。
（八）鎮驚丸（《證治準繩》）
［原治主症］小兒一切驚癇。
［藥品］琥珀，辰砂，真珠母，青皮，甘草（各二錢五分），青黛，蘆薈，柴胡，青礞石（硝煅，各五錢），天竺黃，膽南星（各一兩），天麻，乳香（各一兩），雄黃（一錢五分）
［製法］共研細末，甘草膏丸如雞頭大。
白話文：
乙、開泄厥陰之劑
這個方子和之前的至寶丹一樣，都是治療心臟的藥，也可以用來治療腦部疾病。所以對於痙攣病導致神志不清的患者來說，這真的是很好的藥方。
(六)青黛丸（莊氏方）
- 主要治療: 小兒抽搐驚厥、各種疳積病、痢疾、以及十二種驚風癲癇。
- 藥材: 青黛、天竺黃、乾蛤蟆（一個，用黃泥包裹燒紅後去掉泥）、乾蝸牛殼、黃連、人參、地龍、鉤藤、龍膽草（各二錢五分）、蘆薈、熊膽（各五錢）、牛黃、麝香、雄黃、朱砂（各一錢）、夜明砂、胡黃連（各三錢）。
- 製法: 將所有藥材研磨成細末，用蒸熟的麵糊做成如麻子大小的藥丸。
- 用法: 一歲的嬰兒，每次服用三丸，在空腹時用米湯送服。
- 方義: 這個方子和下面的天漿子散，都是用來治療小孩先有疳積病，後來又發生痙攣的。它們疏通厥陰經的效果都非常顯著，只是側重點不同。青黛丸偏重於龍膽、黃連、蝸牛、地龍等寒涼藥，而天漿子散偏重於南星、白附、半夏、雄黃等溫熱藥。醫生必須仔細觀察小孩的體質，分辨他們的強弱來用藥。但是，小孩的陽氣比較弱，容易發生痙攣病，尤其要注意小孩是否有疳積病，因為這更容易引起痙攣。小孩的血管中最容易積聚毒素，這些毒素往往會上衝到腦部，侵害眼睛，導致失明或眼翳，這就是民間說的疳積病入眼。
青黛丸中用了乾蛤蟆、夜明砂、天漿子這些治療疳積病的特效藥，可見古人組方的嚴謹。乾蛤蟆能破除堅硬腫塊，消除癰腫，名醫朱丹溪認為它能發出體內潛藏的濕熱，所以能治療小孩的各種疳積病。夜明砂，就是蝙蝠的糞便，蝙蝠吃蚊子，糞便中包含了蚊子的眼睛，而蚊子叮咬人吸血，所以蝙蝠的糞便能進入血管，消化毒素，因此可以治療失明和眼翳。天漿子，是人糞便形成的，能消除腹中的堅硬腫塊，效果和蛤蟆一樣，也能散開眼中的翳障，效果和蝙蝠的糞便一樣。我用這個方子給病人看病，效果都很好。但是，痙攣病可以很快治好，疳積病則必須經過比較長的時間才能痊癒。這個方子是針對同時有痙攣和疳積病的小孩，不能長期服用來治療疳積病。
如果把乾蛤蟆、天漿子、五穀蟲等藥材，搭配其他好的藥材，用來治療疳積病，也是很有效果的。
(七)大黑龍丸（《六科準繩》）
- 主要治療: 小兒急性、慢性驚風。
- 藥材: 膽南星、礞石（用硝石煅燒過，各一兩）、天竺黃、青黛（各五錢）、蘆薈（二錢五分）、辰砂、蜈蚣（燒成灰，各二錢五分）、殭蠶（五分）。
- 製法: 將所有藥材研磨成細末，用甘草汁調和，做成如雞頭大小的藥丸。
- 用法: 每次服用一丸或二丸，用生薑、蜂蜜、薄荷煮的湯送服。
- 方義: 這個方子和接下來的兩個鎮驚丸，都包含鎮靜和開泄的藥效。不同的是，這個方子用了蜈蚣，主要作用是放鬆神經；第八個鎮驚丸用了乳香，主要作用是引導氣血下行；第九個鎮驚丸用了龍齒，主要作用是鎮定心神、平息驚悸。醫生要仔細判斷，根據患者情況選用，不可混淆使用。
礞石性寒，有降泄的作用，硝石性熱，有升提的作用。兩種藥物一起使用，能一升一降，使體內氣機暢通，將痰飲積聚一起化解。
(八)鎮驚丸（《證治準繩》）
- 主要治療: 小兒各種驚風癲癇。
- 藥材: 琥珀、辰砂、珍珠母、青皮、甘草（各二錢五分）、青黛、蘆薈、柴胡、青礞石（用硝石煅燒過，各五錢）、天竺黃、膽南星（各一兩）、天麻、乳香（各一兩）、雄黃（一錢五分）。
- 製法: 將所有藥材研磨成細末，用甘草膏做成如雞頭大小的藥丸。