《痙病與腦膜炎全書》~ 第九篇 詮方 (22)
第九篇 詮方 (22)
1. 乙、開泄厥陰之劑
［製法］上將生犀、玳瑁為細末，入余藥研勻，將安息香膏重湯煮，凝成後，入諸藥中，和攪成劑，丸如桐子大。
［用法］用人參湯化下三丸至五丸。又治小兒諸癇，急驚心熱，卒中客忤，不得眠，煩躁，風涎搐搦，每二歲兒服二丸，人參湯下之。《本事方》中，多人參、南星、天竺黃。
［詮義］徐靈胎曰：安神安魄必備之方，真神丹也。
王晉三曰：此治心臟神昏，從表透里之方也。黃、犀、玳瑁，以有靈之物，內通心竅；朱、雄、二箔，以重鎮之品安鎮心神；佐以腦、麝、安息，搜剔幽隱諸竅。東垣云：冰、雄、牛、麝，入骨髓，透肌膚。《抱撲子》言：金箔、雄黃，合餌為地仙。若與丹砂同用為聖金，餌之可以飛昇。
故熱入心包絡，舌絳神昏者，以此丹入寒涼湯藥中用之，能祛陰起陽，立展神明，有非他藥之可及。若病因頭痛，而即神昏不語者，此肝虛魂升於頂，當用牡蠣救逆湯以降之，又非至寶丹所宜輕試。
此國醫痙病神昏之特效靈方也。然心腦原相貫通，而神昏一症，關係在心而亦在腦，吾國往哲早已發明。《內經·靈蘭秘典》：心者，君主之官，神明出焉。《脈要精微論》：頭者，精明之府。故心有所思，而兩目之精瞳上注於腦，是見心腦貫通之明證。又古文思字，上囟下心，自心至腦，一絲相續不絕，故治心之藥，皆能治腦也。
王晉三謂此方之犀、黃、玳瑁，有靈之物，內通心竅，即可上通腦府；珠、雄、二箔，重鎮之品，奠定心神，即可奠定腦神：腦、麝、安息諸香，能搜剔心包絡幽隱諸竅，即可搜剔腦神經幽隱諸隙。故唐、宋以來，凡治督脈之癲狂驚癇，為西醫神經病者，類皆不離此種藥物，故治今日痙病之神昏，亦無非此種藥物耳。西醫只知神經在腦不求心，對於腦脊髓膜炎，概無治法，況治心乎。
（五）牛黃清心丸（《局方》）
［藥品］陝西牛黃（二分五釐），鏡面硃砂（一錢五分），黃芩，山梔（各三錢），黃連（五分），鬱金（二錢）
［製法］上為末，蒸餅糊丸如黍米大。
［用法］每服七八丸。
［詮義］王晉三曰：此方古有數方，其義各別。若溫邪內陷包絡神昏者，惟萬氏此方為妙。蓋溫熱入於心包絡，邪在裡矣，草木之性，僅能達表，不能透里，必藉牛黃幽香物性，乃能內透包絡，與神明相合，然尤在配合咸宜。萬氏用芩、連、山梔以清心火，鬱金以通心氣，辰砂以鎮心神，合之牛黃佐使之妙，調人犀角、羚羊角、金汁、甘草、人中黃、連翹、薄荷等湯劑中，頗建奇功。
王士雄曰：一方用牛黃、雄黃、黃連、黃芩、梔子、犀角、鬱金、硃砂各一兩，真珠五分，冰片、麝香二錢五分。研，煉蜜丸，每重一錢，金箔為衣，臘匱封護。功效較萬氏為勝。
白話文：
乙、開泄厥陰之劑
[製法] 將生的犀角、玳瑁磨成細粉，加入其他藥材一起研磨均勻。把安息香膏隔水加熱煮化，等它凝固後，加入之前磨好的藥粉中，充分攪拌均勻製成藥劑，搓成桐子大小的藥丸。
[用法] 用人參湯送服，每次服用三到五丸。也可以治療小孩的各種癲癇、急驚風發熱、突然昏迷、無法入睡、煩躁不安、風痰抽搐等症狀。兩歲的幼兒每次服用兩丸，用人參湯送服。《本事方》這個古方中，會加重人參、南星、天竺黃的用量。
[詮義] 徐靈胎說：這是安神定魄的必備良方，真是神奇的丹藥啊。
王晉三說：這個方子是治療心臟神志不清的，從體表透到體內的方子。黃連、犀角、玳瑁這些有靈性的東西，可以通達心竅；硃砂、雄黃、金箔等重鎮的藥物，可以安定心神；加上腦髓、麝香、安息香等，可以搜剔深藏在體內各個竅穴的邪氣。李東垣說：冰片、雄黃、牛黃、麝香，能深入骨髓，穿透肌膚。《抱朴子》說：金箔、雄黃一起服用可以成為地仙。如果跟丹砂一起用，就成了聖金，吃了可以飛昇成仙。
所以，如果熱邪侵入心包絡，導致舌頭變紅、神志不清的，可以用這個藥丸加入寒涼的湯藥中服用，能夠驅除陰邪、振奮陽氣，迅速恢復神智，效果是其他藥物比不上的。如果病因是頭痛，隨即出現神志昏迷、無法說話，這是肝虛導致魂魄上浮到頭頂，應該用牡蠣救逆湯來降下來，這種情況就不適合輕易嘗試至寶丹。
這是我國治療痙病神志昏迷的特效靈方。其實心和腦是相通的，而神志昏迷這個症狀，既跟心有關，也跟腦有關，我們古代的哲人早就發現了。《內經·靈蘭秘典》說：心是君主之官，神明從這裡產生。《脈要精微論》說：頭是精明之府。所以當心裡有所思慮的時候，兩眼的精華瞳孔會上注到大腦，這就是心腦相通的明顯證據。而且古代的“思”字，上面是囟門，下面是心，從心到腦，一絲相連，從未間斷，所以治療心的藥，都能夠治療大腦。
王晉三認為，這個方子中的犀角、黃連、玳瑁，這些有靈性的東西，能通達心竅，也能上通到腦府；硃砂、雄黃、金箔這些重鎮的藥物，能安定心神，也能安定腦神；腦髓、麝香、安息香這些芳香的藥物，能搜剔心包絡深藏的邪氣，也能搜剔腦神經中深藏的邪氣。所以，從唐宋以來，凡是治療督脈的癲狂驚癇，也就是西醫說的神經疾病，都離不開這些藥物，所以今天治療痙病引起的神志昏迷，也還是離不開這些藥物。西醫只知道神經在大腦，不知道要從心入手，對於腦脊髓膜炎，根本沒有治療方法，更不用說治療心了。
(五) 牛黃清心丸（《局方》）
[藥品] 陝西牛黃（二分五釐），鏡面硃砂（一錢五分），黃芩、山梔（各三錢），黃連（五分），鬱金（二錢）。
[製法] 將以上藥材研磨成細末，用蒸熟的麵餅糊做成藥丸，大小像黍米一樣。
[用法] 每次服用七到八丸。
[詮義] 王晉三說：這個方子古代有很多個，它們的含義各有不同。如果溫熱的邪氣侵入心包絡導致神志昏迷，只有萬氏的這個方子最為精妙。因為溫熱邪氣侵入心包絡，邪氣已經在身體內部了，草木類的藥物只能到達體表，無法深入體內，必須借助牛黃這種具有幽香氣味的藥材，才能夠透入心包絡，與神明相合，但更重要的是藥材的配合要得當。萬氏用黃芩、黃連、山梔來清除心火，用鬱金來疏通心氣，用硃砂來鎮定心神，再加上牛黃的輔助作用，如果加入犀角、羚羊角、金汁、甘草、人中黃、連翹、薄荷等湯劑中，效果會更好。
王士雄說：有一個方子，用牛黃、雄黃、黃連、黃芩、梔子、犀角、鬱金、硃砂各一兩，珍珠五分，冰片、麝香二錢五分。把這些藥材研磨成粉，用蜂蜜煉成藥丸，每一丸重一錢，用金箔包裹，用蠟封好保護。這個方子的功效比萬氏的更好。