《痙病與腦膜炎全書》~ 第九篇 詮方 (21)
第九篇 詮方 (21)
1. 乙、開泄厥陰之劑
［製法］上各研細末，和勻，以糯米粥，每料分作四十粒，於端午、七夕、重陽合，如欲急制，辰日亦得，於木臼中杵數百下，不得令婦人、孝服人、不具手足人及雞、犬之類見之。
時逸人專服玉樞丹治痙病法：每服五分，日服三次至五次，每隔三小時服一次。須在初起時，多服乃效，不可遲延自誤。用鉤藤五錢，薄荷三錢，煎湯送下，小兒用量減半。痰多，用鮮竹瀝一錢，生薑汁三分，用水沖服。
［詮義］徐靈胎曰：此秘藥中之第一方也，用藥之奇，不可思議。或加硃砂、雄黃各五錢，尤妙。
時逸人謂：朱氏方後注云：玉樞丹，治時行瘟疫及內、外科之急性炎症，於中醫經驗上，極著神效。今以西醫之病理解之，則雄黃含有硫黃、水銀，有殺菌解毒作用；麝香，為興奮劑；山茨菇，舊說能治金瘡、療諸毒，新說則為和緩滋養劑。大戟及千金子，則峻下劑（凡居峻下劑，往在兼嘔吐作用），亦可見為誘導消炎劑。
此方證以所說，用治流行性腦脊髓膜炎，似亦合理，然拙見則以其效用，決不僅此，配合或內服後，或能起一種化學作用，乃有是效。兩藥或數藥混合並用，往往功用並增，或另增其他效用，此近代所謂合併治療也；又某種藥物，往往須內服後，另起變化，始見功效，如山道年之治蛔蟲，須由腸胃分解後，其一部分，由循環器移入肝臟，變為一種物質，又流膽囊與膽汁混合，再行分泌入腸，始見功效是也。
此方與下方太乙紫金錠，開泄之餘，亦復有宣竅之功，國醫痙病，均可於湯劑中磨化服之。
（三）太乙紫金錠（《局方》）
［原治主症］治霍亂痧脹，嵐瘴中惡，水土不服，喉風中毒，蛇、犬、蟲傷，五絕暴厥，癲狂癰疽，鬼胎厭魅，及暑濕溫疫之邪瀰漫薰蒸，神明昏亂，危急諸症。
［藥品］山茨菇，川文蛤（各二兩），紅芽大戟，白檀香，安息香，蘇合油（各一兩五錢），千金霜（一兩），明雄黃（飛淨），琥珀（各五錢），梅片，當門子（各三錢）
［製法］上十一味，各研極細，再合研勻，濃米汁糊丸綠豆大，外以飛金為衣。
［用法］每用錢許，涼開水送下。
［詮義］王士雄謂：薛一瓢云：此方比蘇合香丸而無熱，較至寶丹而不涼，兼玉樞丹之解毒，備二方之開閉，洵為濟生之仙品，立八百功之上藥也。
（四）至寶丹（《局方》）
［原治主症］治中惡氣絕，中風不語，中諸物毒，熱疫煩躁，氣喘吐逆，難產悶亂，死胎不下，以上並用童便一合，生薑自然汁三五滴，和溫化下三丸至五丸，神效。又治心肺積熱，嘔吐，邪氣攻心，大腸風秘，神魂恍惚，頭周昏眩，口乾不眠，傷寒狂語，並治之。
［藥品］生烏犀屑，生玳瑁屑，琥珀（研），硃砂（研，飛），雄黃（研，飛，各一兩），龍腦，麝香（研，各一錢），牛黃（五錢），安息香（一兩五錢，酒研，飛淨，一兩，熬膏，用水安息更好），銀箔，金箔（各五十張，生，研細為末）
白話文：
乙、開泄厥陰之劑
玉樞丹
[製作方法]：將以上所有藥材分別研磨成細末，混合均勻，用糯米粥調和。每份藥材分成四十粒藥丸。在端午節、七夕節、重陽節這三天一起製作，如果急需，也可以在辰日製作。在木臼中搗杵數百下，過程中不能讓婦人、穿孝服的人、肢體不健全的人以及雞、狗等動物看到。
時逸人治療痙攣病的方法是專用玉樞丹：每次服用五分（藥量單位），每天服用三到五次，每次間隔三小時。必須在疾病初期多服藥才能見效，不能拖延耽誤病情。用鉤藤五錢、薄荷三錢煎煮成湯送服藥丸，兒童用量減半。如果痰多，用新鮮竹瀝一錢、生薑汁三分，用水沖服。
[藥理分析]：徐靈胎說，這是秘方中的第一方，用藥非常奇特，令人難以想像。可以加入硃砂、雄黃各五錢，效果更佳。
時逸人認為：朱氏的醫方後注說，玉樞丹治療時行瘟疫以及內科、外科的急性炎症，在中醫的經驗上，效果非常顯著。現在用西醫的病理來解釋，雄黃含有硫磺、水銀，有殺菌解毒的作用；麝香是興奮劑；山茨菇，舊說可以治療外傷、各種毒，新說則認為是溫和的滋養劑。大戟和千金子是強力的瀉下劑（通常強瀉劑會兼有嘔吐作用），也可以看作是誘導消炎的藥劑。
按照這個方的藥理分析，用來治療流行性腦脊髓膜炎似乎也合理，但我認為它的功效絕不僅限於此，可能是藥物配伍後，在體內產生了某種化學作用，才會有這樣的療效。兩種或多種藥物混合使用，往往功效會增加，或者產生其他新的功效，這就是現代醫學所說的合併治療；還有的藥物，必須在服用後經過體內轉化，才會產生療效，比如山道年治療蛔蟲，必須經過腸胃分解後，一部分進入血液循環系統，再到肝臟轉變成另一種物質，又流入膽囊與膽汁混合，再次分泌到腸道，才能見效。
這個方劑和下面的太乙紫金錠，在開泄的同時，也有宣通竅穴的功效，中醫治療痙攣病，都可以將這兩個方劑磨碎後加入湯藥中服用。
（三）太乙紫金錠（出自《局方》）
[主要治療症狀]：治療霍亂、痧脹、瘴氣中毒、水土不服、喉嚨腫痛中毒、被蛇、狗、蟲咬傷、五絕暴厥、癲狂、癰疽、鬼胎、厭魅，以及暑濕溫疫邪氣瀰漫薰蒸導致的神志昏亂等危急症狀。
[藥品]：山茨菇、川文蛤（各二兩），紅芽大戟、白檀香、安息香、蘇合油（各一兩五錢），千金霜（一兩），明雄黃（飛淨）、琥珀（各五錢），梅片、當門子（各三錢）。
[製作方法]：將以上十一味藥材，分別研磨成極細的粉末，然後混合均勻，用濃稠的米汁糊製成綠豆大小的藥丸，外面再裹上一層飛金（金箔）。
[服用方法]：每次服用一錢左右的藥丸，用涼開水送服。
[藥理分析]：王士雄說：薛一瓢說，這個方劑比蘇合香丸平和不燥熱，比至寶丹溫和不寒涼，兼具玉樞丹的解毒功效，綜合了這兩個方子的開閉作用，實在是救急的仙丹妙藥，可以稱得上是八百功以上的良藥。
（四）至寶丹（出自《局方》）
[主要治療症狀]：治療中邪氣導致的昏厥、中風不能說話、各種中毒、熱病煩躁、氣喘嘔吐、難產悶亂、死胎不下。以上情況都可以用童子小便一合，加入三五滴生薑自然汁，溫熱後化開三到五顆藥丸服用，效果非常好。還可以治療心肺積熱、嘔吐、邪氣侵犯心臟、大腸便秘、精神恍惚、頭暈目眩、口乾失眠、傷寒說胡話等症狀。
[藥品]：生烏犀屑、生玳瑁屑、琥珀（研磨）、硃砂（研磨，飛製）、雄黃（研磨，飛製，各一兩），龍腦、麝香（研磨，各一錢），牛黃（五錢），安息香（一兩五錢，用酒研磨，飛製乾淨，一兩，熬成膏，用水安息效果更好），銀箔、金箔（各五十張，生，研磨成細粉）。