《痙病與腦膜炎全書》~ 第九篇 詮方 (17)
第九篇 詮方 (17)
1. 甲、宣發太陽之劑
明麻、鉤藤、蒼耳、苦丁，皆為治痙妙藥。此方重用石決明一味，則於辛散太陽之中，即能兼顧厥陰，此方之所以能治痙病初起也。現在社會，一般青年，凡有感冒，即覺頭痛如劈，此方總屬得宜。
（三四）羚羊舒痙湯（嚴蒼山）
［特治主症］疫痙初起，先呼頭痛如劈，旋昏僕不省人事，手厥冷，足踡曲，項強，背反張，脈弦細或沉細數者，此湯主之。
［藥品］羚羊角尖（三分，菊花露磨沖，或用片煎服），粉葛根，荊芥穗，廣鬱金（各一錢五分），淡豆豉，生石膏（各三錢），川連（酒炒），薄荷葉（各八分），甘菊花，生白芍（各二錢），川桂枝（四分），蔥白（三寸），玉樞丹（八分，化服）
［製法］水三碗，煎一碗，勿泄氣。
［用法］羚羊角磨汁，放碗中衝服。玉樞丹，先用水送下。有痰聲者，加鮮菖蒲一錢，竹茹二錢；舌糙者，陰傷也，去桂枝，加花粉、玄參、鮮生地各三錢；口氣臭者，疫氣盛也，去桂枝，加板藍根六錢，人中黃六錢。
［詮義］此方與前方同是一樣用意，但前方妙在石決明鎮降，此方妙在玉樞丹開泄。用治亞急性之痙病初步，未為不可，然其特治主症之下，先呼頭痛如劈，旋即昏僕不省人事，以致厥冷踡曲，項強背反，諸症蜂起，例在最急性痙病之內。但最急性痙病初起，往往體厥脈伏，而此條脈沉細弦數，猶有熱毒外出之端倪，非全伏也。
然症已至神昏，不省人事，治當以飛龍奪命丹或紫雪，開竅醒神為急務，此方淺膚，殊難獲效。
（三五）羚羊熄風湯（嚴蒼山）
［特治主症］疫痙獨頭痛如劈，悽慘呼號，入夜更甚，內熱口渴，脈象弦數，舌苔薄黃。春月感受疫氣，挾風火上旋清空，久必昏厥也。宜服此藥。
［藥品］羚羊角（三分，銼粉，菊花露先化服），甘菊花，粉丹皮，天花粉，肥知母，青蒿（各一錢五分），大生地（三錢），薄荷，鮮菖蒲（各八分），炒黃芩，蒼耳子（各一錢），炒赤白芍（各一錢），玉樞丹（八分，化服）
［用法］羚羊角粉，用菊花露先化服。余藥，如法煎服。
［詮義］辛涼香散，妙在玉樞丹開泄厥陰。此方能治亞急性痙病，非獨可治頭痛也。內熱口渴，用知母、花粉以清陽明，而脈象弦數，入夜病盛，不如用龍膽、黃連以瀉厥陰也。況嚴氏謂春日感受疫氣，狹風火而上旋清空，發生頭痛昏厥，猶當從厥陰以清降風火，但既感受疫氣，而又必挾風火，然則疫氣不能發生頭痛昏厥，而發生何病耶。予以為嚴氏此條諸症，皆系厥陰伏熱所致。
頭痛夜甚，病久昏厥，為厥陰症；脈象弦數，為厥陰脈，嚴氏謂風火上旋則可也，謂之疫氣而挾風火，則不無語弊耳。
（三六）薛氏慢驚方（薛立齋）
白話文：
甲、宣發太陽之劑
麻黃、鉤藤、蒼耳、苦丁，這些都是治療抽搐的良藥。這個處方特別著重使用石決明這一味藥，它在發散太陽經的同時，也能兼顧厥陰經，這就是這個處方能治療抽搐初期症狀的原因。現在社會，一般年輕人，只要感冒，就覺得頭痛像要裂開一樣，這個處方通常都適用。
（三四）羚羊舒痙湯（嚴蒼山）
【特別針對症狀】治療傳染病引起的抽搐初期，先是頭痛如裂，接著昏倒不省人事，手腳冰冷，腿腳蜷曲，脖子僵硬，背部向後彎曲，脈象呈現弦細或沉細數的，這個處方最適合。
【藥材】羚羊角尖（少量，用菊花露磨汁沖服，或用片煎服），葛根粉，荊芥穗，廣鬱金（各少量），淡豆豉，生石膏（各稍多），黃連（用酒炒過），薄荷葉（少量），甘菊花，生白芍（各稍多），川桂枝（少量），蔥白（三寸長），玉樞丹（少量，化開服用）
【製法】用水三碗，煎成一碗，不要讓藥氣散掉。
【用法】羚羊角磨汁，放入碗中沖服。玉樞丹，先用水送下。如果痰多，加鮮菖蒲少量，竹茹少量；如果舌頭粗糙，這是陰液不足，去掉桂枝，加花粉、玄參、鮮生地各稍多；如果口氣臭，這是傳染病邪氣太盛，去掉桂枝，加板藍根、人中黃各稍多。
【說明】這個處方和前面的處方用意相同，但前面的處方妙在用石決明鎮靜降逆，這個處方妙在用玉樞丹開泄疏通。用來治療亞急性抽搐初期是可以的，但它特別針對的症狀，是先頭痛如裂，接著就昏倒不省人事，以致手腳冰冷蜷曲，脖子僵硬，背部反張，各種症狀同時出現，屬於最急性抽搐的範疇。但最急性抽搐初期，往往是身體冰冷、脈象微弱，而這裡的脈象卻是沉細弦數，還帶有熱毒要向外發散的跡象，不是完全虛弱。
然而病情已經到了神志不清，不省人事的地步，治療應該以飛龍奪命丹或紫雪等開竅醒腦的藥物為首要，這個處方比較淺顯，效果恐怕不好。
（三五）羚羊熄風湯（嚴蒼山）
【特別針對症狀】治療傳染病引起的抽搐，表現為劇烈頭痛，痛苦地大聲呼喊，晚上更嚴重，身體發熱口渴，脈象呈現弦數，舌苔薄黃。在春天感受傳染病邪氣，夾雜風火向上侵襲頭部，久了就會昏倒。適合服用這個藥方。
【藥材】羚羊角（少量，磨成粉，用菊花露化開先服用），甘菊花，粉丹皮，天花粉，知母（肥大者），青蒿（各少量），大生地（稍多），薄荷，鮮菖蒲（各少量），炒黃芩，蒼耳子（各少量），炒赤芍、白芍（各少量），玉樞丹（少量，化開服用）
【用法】羚羊角粉，用菊花露先化開服用。其餘藥材，按常規方法煎煮服用。
【說明】這個處方以辛涼香散的藥物為主，巧妙之處在於用玉樞丹疏通厥陰經。這個處方能治療亞急性抽搐，不只可以治療頭痛。身體發熱口渴，用知母、花粉來清解陽明經的熱，而脈象呈現弦數，晚上病情加重，不如用龍膽、黃連來瀉厥陰經的火。何況嚴蒼山說春天感受傳染病邪氣，夾雜風火向上侵襲頭部，導致頭痛昏倒，應該從厥陰經來清降風火，但既然感受了傳染病邪氣，又必定夾雜風火，那麼傳染病邪氣不會引起頭痛昏倒，又會引起什麼病呢？我認為嚴蒼山所說的這些症狀，都是厥陰經伏熱引起的。
頭痛晚上加重，病久昏倒，這是厥陰經的症狀；脈象呈現弦數，這是厥陰經的脈象，嚴蒼山說是風火向上侵襲可以，說是傳染病邪氣夾雜風火，說法就有些問題了。
（三六）薛氏慢驚方（薛立齋） （本段沒有原文，無法翻譯）