《痙病與腦膜炎全書》~ 第九篇 詮方 (12)
第九篇 詮方 (12)
1. 甲、宣發太陽之劑
（二四）竹葉湯（《金匱》）
［原治主症］產後中風，發熱，面正赤，喘而頭痛。
［藥品］竹葉（一把），葛根（三兩），防風，桔梗，桂枝，人參，甘草（各一兩），附子（一枚，泡），生薑（五兩），大棗（十五枚）
［製法］上十味，以水一斗，煮取二升半。
［用法］分溫三服，覆被汗出。
［加減法］頸項強，用大附子一枚，破之如豆大，入前藥，揚去沫。嘔者，加半夏半升，洗。
［詮義］此產後中風類痙，宣發太陽之劑也。陳修國註釋《金匱》，謂風為陽邪，不解即變為熱，熱甚則灼筋而成痙。先以此方溫散而折其勢，然則此方之桂枝、附子，非助熱而灼筋者乎。又仲景於頸項強，改用大附子一枚，則更助熱而灼筋矣。蓋陳氏不知風、寒同為冷空氣，流動為風、不流動為寒之原理。
故風寒外閉太陽，則有頭痛、面赤、頸項強，類似其痙之現象，宣發太陽，即所以治療此病也。而欲以治西醫之腦脊髓膜炎，為國醫之痙病，尚未合耳。
（二五）倉公當歸散
［原治主症］賊風口噤，角弓反張成痙。
［藥品］麻黃，附子，細辛，當歸，防風，香獨（各等分）
「製法］水煎服。
［用法］口不開者，撬口灌之，一服當蘇，二服小汗，三服大汗。
［詮義］角弓反張，已成痙矣。而用藥則於麻、辛、防、獨、附子之中，加一味當歸以養榮，方法最妙，但必審其內無火熱之沖激，而外只有風寒之外閉者宜之。
（二六）華佗愈風散
［原治主症］背脊身反如弓，急救如神。並治婦人產後，中風口噤，手足瘛瘲。
［藥品］荊芥（三錢）
［製法］略炒為末。
［用法］用豆淋酒調服，婦人用童便調服。
［制豆淋酒法］用黑大豆二升，熬令聲絕，酒二升，納鐺中急攪，以絹濾取清，頓服取汗。
［詮義］此方輕靈簡便。豆淋酒與童便，可以混合並服，不獨治產後中風之類症，而腦膜炎之輕症，亦有效驗。故此方主症之下，謂背脊身反加弓，急救如神也。
（二七）肘後蔥豉湯
［藥品］蔥白（一握），香豉（三合）
［製法］水煎，入童子小便一合。
［用法］日三服。
［詮義］此方與上方，同一機杼，但此方力量更勝，用治腦膜炎之輕者，常獲效果。
張璐玉曰：本方藥味雖輕，功效最著。凡虛人風熱，伏邪發溫，及產後感冒，無不隨手獲效。
華岫云曰：在內之溫邪欲發，在外之新邪又加，蔥豉湯，最為捷徑，表分可以肅清。
（二八）天保采薇湯
［藥品］羌活，獨活，蒼朮，前胡，葛根，厚朴，黃芩，川芎，柴胡，半夏，枳殼，藿梗，芍藥（各一錢），升麻，陳皮，桔梗，甘草（各五分），生薑（一片），大棗（一枚）
［用法］，水煎服。
［詮義］予居鄉村數十年，嘗見兒科醫用此方以治急驚初起屢效，意以風寒外閉，此方辛溫升散，則宣發太陽之表，漐漐汗出，故獲效也。究之，此方溫燥太過，雜亂無章，用治春季痙病及夏秋暑熱壞病變痙，無有不僨事者，學者慎之。
白話文：
甲、宣發太陽之劑
（二四）竹葉湯
這個方子原本是用來治療產後中風，症狀是發熱、臉色潮紅、呼吸急促且頭痛。
藥物組成包括：竹葉一把、葛根三兩、防風、桔梗、桂枝、人參、甘草各一兩、炮附子一枚、生薑五兩、大棗十五枚。
製作方法：將上述十味藥材加水一斗（約2000毫升），煮到剩下二升半（約500毫升）。
服用方法：分三次溫服，喝完後蓋上被子幫助發汗。
加減用法：如果頸部僵硬，就將一枚大附子敲碎像豆子大小，加入藥中煮，並撈去藥液表面的泡沫。如果出現嘔吐，就加入洗過的半夏半升。
詮釋：這個方子是針對產後中風，類似抽搐的狀況，用來宣發太陽經氣的藥方。陳修國註解《金匱要略》時認為，風邪屬陽，如果沒有及時解除就會化熱，熱到極點就會灼傷筋脈而導致抽搐。先用這個方子溫散來抑制病情發展，那麼方中的桂枝、附子不就成了助熱灼傷筋脈的藥了嗎？而且張仲景在治療頸項僵硬時，又改用一枚大附子，豈不是更加助熱灼傷筋脈？其實，陳氏不懂得風和寒都是冷空氣的道理，流動的冷空氣是風，不流動的冷空氣是寒。
當風寒閉塞太陽經時，就會出現頭痛、臉紅、頸項僵硬等類似抽搐的症狀，宣發太陽經氣就是治療這種病的方法。如果用來治療西醫的腦脊髓膜炎，當成中醫的抽搐病來治療，就沒有對應到疾病的本質。
（二五）倉公當歸散
這個方子原本是用來治療風邪侵入導致口噤、身體反弓抽搐。
藥物組成包括：麻黃、附子、細辛、當歸、防風、香獨活，各等份。
製作方法：用水煎服。
服用方法：如果嘴巴張不開，就撬開嘴巴灌藥，服用一劑就會甦醒，服用第二劑會出少量汗，服用第三劑會出大汗。
詮釋：身體反弓已經是抽搐的表現了，而用藥卻是在麻黃、細辛、防風、獨活、附子這些藥材中，加入一味當歸來滋養身體，這個方法非常巧妙。但一定要確定病人體內沒有火熱的衝擊，而只是外感風寒才適合使用。
（二六）華佗愈風散
這個方子原本是用來治療背部反弓，有如弓箭，急救效果很好。也可以治療婦女產後中風，出現口噤、手腳抽搐等症狀。
藥物組成：荊芥三錢。
製作方法：將荊芥稍微炒一下，磨成粉末。
服用方法：用豆淋酒調服，婦女用童便調服。
豆淋酒的製作方法：用黑大豆二升，炒到沒有聲音，加入酒二升，放入鍋中快速攪拌，用紗布過濾取清液，一次性喝完幫助發汗。
詮釋：這個方子輕便靈巧。豆淋酒和童便可以混合服用，不僅能治療產後中風的類似症狀，對於輕微的腦膜炎也有效。因此這個方子主治的症狀中說，背部反弓，急救效果很好。
（二七）肘後蔥豉湯
藥物組成：蔥白一握、豆豉三合。
製作方法：用水煎煮，加入童子小便一合。
服用方法：一天服用三次。
詮釋：這個方子和上面的方子有相似的思路，但這個方子的藥力更強，用來治療輕微的腦膜炎，常常能見到效果。
張璐玉說：這個方子藥味雖然簡單，但功效卻很顯著。凡是體質虛弱的人，因風熱、潛伏的邪氣發熱，以及產後感冒，使用這個方子都能見效。
華岫云說：當體內有溫邪想要發作，而體外又感受新的邪氣時，蔥豉湯是最快捷的治療方法，能夠將表邪清除乾淨。
（二八）天保采薇湯
藥物組成：羌活、獨活、蒼朮、前胡、葛根、厚朴、黃芩、川芎、柴胡、半夏、枳殼、藿香梗、芍藥各一錢，升麻、陳皮、桔梗、甘草各五分，生薑一片，大棗一枚。
服用方法：用水煎服。
詮釋：我住在鄉村幾十年，曾經看到兒科醫生用這個方子治療小兒急驚風初期，效果很好。我認為是因為風寒閉塞體表，這個方子辛溫升散，可以宣發太陽經的表氣，使微微發汗，所以有效。但是仔細研究，這個方子溫燥太過，藥味雜亂無章，用來治療春季抽搐和夏秋暑熱引起的抽搐，沒有不失敗的，學習者要謹慎使用。