《痙病與腦膜炎全書》~ 第九篇 詮方 (7)
第九篇 詮方 (7)
1. 甲、宣發太陽之劑
［製法］以上各為細末，稱准，於端午日午時，在靜室中，先將蝸牛研爛，再加蟾酥，和研調黏，方入各藥，共極極勻，丸如綠豆大。
［用法］，每服三丸，患者嚼爛，同蔥白五寸，包好，熱酒一杯送下，被蓋，汗出為效。
［詮義］此亦痙病之特效靈方。銅為金質之一，可以伸展延長，通電傳熱，性極迅速。綠，即銅經空氣潮濕變化，而起一種青綠色之鏽衣也。合乳香、沒藥，能消瘀化膿；合枯、膽二礬，能斂液防腐，上可湧吐青碧之痰涎，下可開泄大便之惡濁。此方陳實功用治腦疽、發背、惡瘡，初起嘔吐昏憒，與腦脊髓膜炎初起之症候相同。
而腦腔發炎，巔頂高腫，與腦疽何異；脊腔發炎，椎骨凸突，與發背惡瘡何異。此方服之，未成者即消，已成者即潰，治腦疽、發背之惡瘡如是，治腦脊髓膜之發炎亦如是。其勝於西醫之刺脊髓膜以減輕腦壓，灌鹽水以洗滌脊腔者多矣。陳氏謂有回生之功，為惡症中之至寶丹，詢不誣哉。
羅氏牛黃丸，從此方套出。白花蛇、全蠍、天麻、白附、川烏，對於項強、背反，確有效驗。而巔頂高腫，背脊凸突，然無銅綠、乳、沒、二礬，則不能化膿防腐，此方較勝。
（九）琥珀抱龍丸（曾氏方）
［原治主症］急慢驚風，發熱咳嗽作搐，痰喘驚悸。
［藥品］琥珀（二錢五分，包在精肉內，煨透，取出研末），牛膽南星（一兩六分，臘月同牛膽套用者佳），殭蠶（二錢，炒），雄黃，硃砂，人參，茯苓（各三錢），天竺黃（錢），鉤藤鉤（一兩五錢），牛黃（五分），麝香（一錢）
［製法］碾極細末，用甘草八兩銼碎，以水四大碗，熬膏二盞，入藥末為丸，每料二百丸，每丸重五分，金箔為衣，黃臘包好。
［用法］每服一丸，生薑薄荷湯送下。
［詮義］此方以下至返魂丹，計共一十一首，皆是從厥陰之裡而宣發太陽之表，以治急、慢二驚。如此方之名以抱龍者，取厥陰肝木，屬諸青龍之義是也。因各方藥品之多寡出入不同，而其宗旨主義，無不同也。今用治痙病，人參、茯苓之補，肉桂、附子之溫，末期或有可用之處，而初期與中途，用者絕少；羌活、防風、白芷、藁本，為辛溫升散之品，對於痙病，亦當慎用。
予備選此種方藥於此，欲使學者知從厥陰之裡而宣發太陽之表，以療治痙病，權變化裁，自有左右逢源之妙，不必泥其方而執其藥也。
國醫痙病，認為驚風，肇自宋人錢仲陽，故自宋以下，只有驚風諸方，曾無一方及於痙者。至今日以西醫腦脊髓膜炎顯著之症狀，而適符國醫之痙病，故治痙之方，當於驚風門中求之，與唐以下治痙之方，當於驚癇門中求之無異也。然痙之初起暴發者，為急驚風；痙之起於中途或末期者，為慢驚風，社會名稱，至今未改。
白話文：
甲、宣發太陽之劑
[製法] 將以上所有藥材磨成細粉，精確秤量。在端午節中午時分，於安靜的房間內，先將蝸牛搗爛，再加入蟾酥，攪拌均勻成黏稠狀，然後加入其他藥粉，充分混合均勻，搓成綠豆大小的藥丸。
[用法] 每次服用三顆藥丸，讓病人嚼碎，用五寸長的蔥白包好，用一杯熱酒送服，蓋上被子，讓身體發汗即為有效。
[詮義] 這也是治療痙病的特效靈方。銅是金屬的一種，可以伸展延展，傳導電流和熱能，作用非常迅速。綠色，指的是銅在潮濕的空氣中氧化而產生的青綠色鏽層。與乳香、沒藥合用，能夠消散瘀血、化解膿液；與枯礬、膽礬合用，能夠收斂體液、防止腐敗，向上能使人嘔吐出青綠色的痰涎，向下能疏通排出大便的污穢。這個方子是陳實功用來治療腦疽、背部疔瘡和惡性瘡瘍的，初期症狀表現為嘔吐、昏迷，與腦脊髓膜炎的初期症狀相同。
腦部發炎，頭頂高腫，與腦疽有何不同；脊椎發炎，椎骨突出，與背部疔瘡有何不同。服用此方，尚未形成的腫塊可以消散，已經形成的腫塊可以潰破流膿。治療腦疽、背部疔瘡的惡性瘡瘍是如此，治療腦脊髓膜炎也是如此。它比西醫的脊髓穿刺減輕腦壓、用鹽水沖洗脊椎腔的方法要好得多。陳實功認為此方有起死回生的功效，是惡性疾病中的至寶，這話一點也不虛假。
羅氏牛黃丸，是從這個方子衍生出來的。白花蛇、全蠍、天麻、白附子、川烏，對於頸部僵硬、背部反弓確實有效。但是如果頭頂高腫、背脊突出，卻沒有銅綠、乳香、沒藥、枯礬、膽礬這些藥物，就不能化膿、防腐，所以這個方子更勝一籌。
（九）琥珀抱龍丸（曾氏方）
[原治主症] 治療急性和慢性驚風，發燒咳嗽時抽搐，有痰、喘息、驚恐不安。
[藥品] 琥珀（二錢五分，用精肉包裹後煨透，取出研磨成粉末），牛膽南星（一兩六分，用臘月時用牛膽浸泡過的為佳），殭蠶（二錢，炒過），雄黃、硃砂、人參、茯苓（各三錢），天竺黃（一錢），鉤藤鉤（一兩五錢），牛黃（五分），麝香（一錢）
[製法] 將藥材磨成極細的粉末，用甘草八兩切碎，加四大碗水熬成兩碗濃縮膏狀，加入藥末混合均勻製成藥丸，每劑製成二百丸，每丸重五分，用金箔包裹，再用黃蠟包好。
[用法] 每次服用一丸，用生薑薄荷湯送服。
[詮義] 這個方子到接下來的返魂丹，總共十一個方子，都是從厥陰的深層而發散太陽的表層，用來治療急性和慢性兩種驚風。這個方子之所以名為「抱龍」，是取厥陰肝木，屬於青龍的含義。因為每個方子的藥材用量和出入不同，但是它們的宗旨和主張都是相同的。現在用來治療痙病，人參、茯苓的補益，肉桂、附子的溫陽，在末期或許可以使用，但是在初期和中期，很少會用到。羌活、防風、白芷、藁本，屬於辛溫升散的藥物，對於痙病，也應謹慎使用。
我在此處備選這些方藥，是想讓學者明白從厥陰的深層發散太陽的表層，來治療痙病，可以權衡變化，靈活運用，自然會有左右逢源的妙處，不必拘泥於方子而執著於藥材。
中醫認為的痙病，就是驚風，這種觀點起源於宋代的錢仲陽，所以自宋代之後，只有治療驚風的方子，沒有一方是針對痙病的。直到今天，西醫的腦脊髓膜炎的明顯症狀，恰好符合中醫的痙病，所以治療痙病的方子，應該從驚風的門類中尋找，這與唐代以後治療痙病的方子，應該從驚癇的門類中尋找是一樣的道理。然而，痙病初期突然發作的，稱為急性驚風；痙病在中期或末期發生的，稱為慢性驚風，這個社會名稱至今沒有改變。