《痙病與腦膜炎全書》~ 第九篇 詮方 (5)
第九篇 詮方 (5)
1. 甲、宣發太陽之劑
故人身之筋肉，西醫解剖分為兩種，一為隨意筋，一為不隨意筋。故隨意筋之當動而不動者，如手足癱瘓，不仁不用，謂之風；不隨筋之不當動而動者，如口眼歪斜，手足搐搦，亦謂之風。
故凡國醫籍中稱為風痹、風痱、風懿、風癇、驚風，凡有涉風字者，皆不離此二種意義也，白花蛇主治大風諸疾者，蓋以蛇為冷血動物，心臟缺乏，能使人身之血行遲緩，此即截風之義也。又蛇之肌肉柔軟，任意張縮，能使人身之肌肉弛張自如，此又截風之義也。諸蛇死皆閉目，而白花蛇蘄產，精氣獨注於目，死皆突出不閉，故痙病之頸項強、背反張、目上視，亦以蘄產為治痙之要藥。李瀕湖謂物之善行而迅速者，唯風與蛇。
而蛇又為截風之要藥，則以善行迅速之物，而治善行迅速之病，不相符合也耶。
蜈蚣有兩種。一種黑頭野產，冬蟄春出，予嘗於郊外見之，有大毒，觸之灼熱疼痛。一種金頭，由於培養而成，春季出新，可供藥用。陳仁山謂以雞毛濕透，埋於坎中，蓋之以薦，日久乃生。鄭肖嚴謂以生草堆積腐爛，日久便生。湘省藥市，售皆川產。相傳以米和土，掩之即成。
蜈蚣之能治痙病，辛以散結，溫以通行，非蜈蚣之特效也。蜈蚣每一環節生腳一對，末端如鉤，腳凡十五至二十五，與西醫解剖屍體自腦至脊之神經對對相關無異。又蜈蚣之呼吸口，生於頸部環節之兩旁，一氣貫通，故主治痙病之頸項強、背反張，即是調節神經、回覆反射也。
然唐、宋以來，誤認痙病為驚風，如《聖惠方》之治小兒撮口風，以丹砂、輕粉而配蜈蚣，非頸項強、背反張，而其風何能成撮口之狀。《直指方》之治小兒天吊風，以麝香而配蜈蚣，非頸項強、背反張，而其風何能成天吊之狀。他如命名內釣者，蓋外面之有頸項強、背反張，而內實有釣起之原因。
國醫先哲形容今日之腦脊髓膜炎，可謂畢肖。足見今日之對於腦脊髓腦炎，其特效有如此者。
全蠍，用全者稱全蠍，用梢者稱蠍尾。張山雷謂古人恆治大人風痹、小兒風癇，皆用蠍尾，則此蟲之力多在於尾。而尾之性情，下行為順。藥肆漬之以鹽，鹽亦潤下，且又節節靈通，宣通之力，必為迅利，正與氣血上菀之病情針鋒相對。然治痙病，當用全蠍，但較蜈蚣之力稍遜。
而其形態與之略同，全體凡十三環節，其後腹部有六環節，亦與解剖屍體自腦至脊之神經，對對相開無異。張氏既謂節節靈通，則弛緩神經之力，在全身而不在尾。故《本事方》治慢脾風，取其全者，與白朮、麻黃等分為末。《聖惠方》治天釣風，亦取其全者，與硃砂為末。
國醫先哲，非獨用尾也。今以之治腦脊髓膜炎，上必連腦，下必連尾，則全身之力，勝尾多矣。況佐於苦降藥隊中，則其效能，何患其不下行耶。
白話文：
人體的肌肉，西醫解剖學分為兩種，一種是隨意肌，另一種是不隨意肌。隨意肌應該活動卻不能動，像是手腳癱瘓、麻木無力的情況，我們稱之為「風」；不隨意肌不應該活動卻自行活動，像是口眼歪斜、手腳抽搐的情況，也被稱為「風」。
所以，中醫典籍中提到的風痹、風痱、風懿、風癇、驚風等，凡是帶有「風」字的病症，都離不開這兩種意思。白花蛇之所以能治療大風類的疾病，是因為蛇是冷血動物，心臟功能不強，能使人體血液循環減慢，這就是「截風」的道理。此外，蛇的肌肉柔軟，能任意伸縮，也能使人體的肌肉放鬆自如，這也是「截風」的道理。各種蛇死後都會閉上眼睛，但蘄州產的白花蛇，精氣特別集中在眼睛，死後眼睛會突出而不閉上，所以，像痙攣病症中出現的頸項強直、背部反張、眼睛上翻等情況，也把蘄州產的白花蛇視為治療痙攣的重要藥物。李時珍說過，萬物中，行動最快速的，就是風和蛇。
而蛇又是截風的重要藥物，這就好像用行動快速的藥物，去治療行動快速的疾病，難道不是非常符合嗎？
蜈蚣有兩種。一種是黑頭的野生蜈蚣，冬天冬眠，春天出來，我曾經在郊外見過，有劇毒，碰到會感到灼熱疼痛。另一種是金頭的，是人工養殖的，春天新生，可以作為藥用。陳仁山說，把雞毛浸濕，埋在土坑裡，上面蓋上草席，久了就會生出蜈蚣。鄭肖嚴說，把腐爛的雜草堆積起來，久了也會生出蜈蚣。湖南的藥材市場賣的都是四川產的。相傳，把米和土混在一起，掩蓋起來就會變成蜈蚣。
蜈蚣能治療痙攣性疾病，是因為它辛散可以解開結聚，溫熱可以疏通經絡，並非蜈蚣有什麼特效。蜈蚣的每一環節都長著一對腳，末端像鉤子，腳的數量大約有十五到二十五對，這與西醫解剖人體發現的從腦部到脊髓的神經對應關係很相似。另外，蜈蚣的呼吸孔長在頸部環節的兩旁，氣息貫通全身，所以能治療痙攣病症的頸項強直、背部反張，其實就是調節神經、恢復反射功能。
但是，唐宋以來，人們誤以為痙攣病症就是驚風，例如《聖惠方》治療小兒撮口風，用丹砂、輕粉來搭配蜈蚣，但若不是因為頸項強直、背部反張，風怎麼會變成嘴巴緊縮的樣子呢？《直指方》治療小兒天吊風，用麝香來搭配蜈蚣，如果不是因為頸項強直、背部反張，風怎麼會造成身體向上吊的樣子呢？其他像是被稱為「內釣」的病症，其實是外面有頸項強直、背部反張的症狀，而內在有引起這種情況的原因。
中醫先賢對今天所說的腦脊髓膜炎的描述，可說是完全相符。可見，今天對於腦脊髓膜炎的治療，有這樣的特效藥。
全蠍，使用整個的稱為全蠍，使用尾部的稱為蠍尾。張山雷說，古人常常治療大人風痹、小兒風癇，都使用蠍尾，可見這種蟲的藥力主要在尾部。而尾部的性質，是向下走的。藥店用鹽來浸泡蠍尾，鹽也有潤下的作用，而且蠍尾一節一節相連，很靈活，宣通的力量肯定很迅速，正好與氣血上逆的病情相反。然而，治療痙攣病症，應該使用全蠍，只是藥力比蜈蚣稍微弱一些。
全蠍的形態與蜈蚣相似，整個身體有十三個環節，腹部後面有六個環節，這也與解剖人體發現的從腦部到脊髓的神經對應關係很相似。張山雷既然說蠍尾節節靈通，那麼放鬆神經的力量應該在全身，而不只是在尾部。所以，《本事方》治療慢脾風，就取用全蠍，與白朮、麻黃等分研末使用。《聖惠方》治療天釣風，也取用全蠍，與朱砂一起研末使用。
可見，中醫先賢並非只用蠍尾。現在用全蠍來治療腦脊髓膜炎，上面必定連接到腦部，下面必定連接到尾部，那麼全身的藥力，勝過只用尾部太多了。何況再搭配苦寒降下的藥物，它的藥效，又何愁不能夠向下走呢？