《痙病與腦膜炎全書》~ 第九篇 詮方 (4)
第九篇 詮方 (4)
1. 甲、宣發太陽之劑
［製法］研為細末，入另藥和勻，用安息香膏並制白蜜和丸，如芡實大，約重八分，硃砂為衣，蠟殼封護。
［用法］每服一丸。中風驚癇，昏迷鬼杵，不省人事，薄荷湯送下。
［詮義］此方藥品共十四味，類集辛香溫散之大隊，若非訶黎勒之收澀、犀角之鹹寒、硃砂之重鎮，是無監製之師也。然以之療疫癘客杵，心腹猝痛，嘔吐交作，效誠有之。而以之治國醫最急性痙病，宣竅透汗，不如行軍、臥龍、開關三方，更不如飛龍奪命丹也。
謝利恆曰：此方諸香以開閉塞，與牛黃丸皆為中風門中奪隘開關之將。然牛黃丸，開熱阻關竅；此則開寒阻關竅，方中犀角為寒因寒用之嚮導，與至寶丹用龍腦、桂心無異。若夫口開手散、眼合鼻鼾、自汗遺溺等症，急用參附峻補，庶或可救。若用牛黃、蘇合香之藥，入口即斃矣。
（六）薖叟腦脊消炎丸
［特治主症］痙病，頸項強，背反張，頭動搖，目上視，口齘齒，腳攣急，肚腹陷沒，神識昏迷，痙病初起危險諸症。
［藥品］，白花蛇（蘄產者，一條，去頭尾，以酒浸，去皮骨，只取淨肉，用火炙之），全蠍，羚羊角，蘇薄荷，雄黃，鏡面硃砂，蟾酥（各三錢），暹羅犀角，川牛膝（各五錢），西牛黃，冰片（各一錢五分），麝香（一錢），鮮蝸牛（四十個，緣桑樹者佳，去殼），鮮白頸蚯蚓（三十條，韭菜土下者佳），蜈蚣（川產者，五條，火炙）
［製法］上十六味，將十三味研末，用鮮蝸牛、鮮白頸蚯蚓搗爛如泥，並以陳酒化蟾酥和勻，糊丸如小豆大，每粒約重五分，蠟殼封護。
［用法］每服三丸至五丸，小兒減半，鉤藤煎湯送下。口噤者，研末調湯灌下。
［詮義］此亦國醫痙病之特效靈方。凡屬頸項強、背反張之痙病，無論最急性、亞急性、續發性，皆能治之。其特效之靈藥，首在白花蛇、蜈蚣、全蠍，次之蝸牛、蚯蚓，再次之則在羚羊角、犀角。予逐味考正於後，以見此方治痙之特效焉。
白花蛇，考諸國醫藥物學，皆稱為截風要藥。然風何以截之，苟不申明其實際，則其功效終為虛設。蓋風者，空氣之所流蕩，太陽光線照射地球，遠近強弱輕重，不得其平，則熱量增加之處澎漲上升，而他處熱量低降之冷氣即來補之，此風之所以成也。人在氣交中，感觸流蕩之空氣，則為外風，姑置勿論。
而內風則以人身之經絡臟腑、營衛氣血苟有偏勝之處，則體溫不得其平，激而為風。故凡治內風諸藥，體溫高壓，則清涼之可；體溫低降，則溫補之亦可。張山雷《中風斠詮》只知體溫之高壓，而不知體溫之低降，故只取清潛一法，而溫養諸藥，一概屏斥門外，是不知古人風字訓動之義。《內經》風勝則動，《易經》風以動之，《佛經》風輪主持大地，皆是動也。
白話文：
甲、宣發太陽之劑
[製作方法] 將藥材研磨成細末，加入其他藥材混合均勻，用安息香膏和煉製過的白蜂蜜調和製成藥丸，大小如芡實般，約重八分，再以硃砂為外衣，用蠟殼封住保護。
[使用方法] 每次服用一丸。用於治療中風、驚癇，導致昏迷、胡言亂語、不省人事的情況，用薄荷湯送服。
[藥理分析] 這個方子總共有十四種藥材，大多是辛香溫散的藥物，如果沒有訶黎勒的收斂、犀角的鹹寒、硃砂的重鎮作用，就沒有監製的藥物了。然而用它來治療疫病、突發的腹痛、劇烈嘔吐，確實有效果。但如果用它來治療國醫中最急性的痙病，宣通氣竅、發汗的效果，不如使用行軍、臥龍、開關這三個方子，更不如飛龍奪命丹。
謝利恆說：這個方子中的各種香藥是為了打開閉塞，和牛黃丸一樣，都是治療中風時用來開通關竅的將領。但牛黃丸是開通熱邪阻滯的關竅，這個方子則是開通寒邪阻滯的關竅，方中的犀角是針對寒邪所使用的藥引，和至寶丹使用龍腦、桂心的道理一樣。至於口開手散、眼合鼻鼾、自汗遺尿等症狀，應當立刻使用人參、附子等峻補藥物，或許還能救治。如果使用牛黃、蘇合香等藥物，一入口就會死亡。
（六）薖叟腦脊消炎丸
[特殊治療主症] 痙病，包括頸部僵硬、背部反張、頭部搖動、眼睛向上看、牙關緊咬、腳部攣急、腹部凹陷、神志不清等症狀，以及痙病初期發生的各種危險情況。
[藥材] 白花蛇（蘄州產的，一條，去掉頭尾，用酒浸泡，去除皮骨，只取淨肉，用火烤炙），全蠍，羚羊角，蘇薄荷，雄黃，鏡面硃砂，蟾酥（各三錢），暹羅犀角，川牛膝（各五錢），西牛黃，冰片（各一錢五分），麝香（一錢），鮮蝸牛（四十個，以桑樹上的為佳，去殼），鮮白頸蚯蚓（三十條，以韭菜土下的為佳），蜈蚣（四川產的，五條，火烤炙）。
[製作方法] 將以上十六味藥材，其中十三味研磨成粉末，將鮮蝸牛、鮮白頸蚯蚓搗爛如泥，再用陳酒化開蟾酥，混合均勻，製成藥丸，大小如小豆，每粒約重五分，用蠟殼封住保護。
[使用方法] 每次服用三到五丸，兒童減半，用鉤藤煎湯送服。如果牙關緊閉，可將藥丸研成粉末，調入湯藥中灌服。
[藥理分析] 這也是國醫治療痙病的特效藥方。凡是屬於頸部僵硬、背部反張的痙病，無論是最急性的、亞急性的、還是繼發性的，都能夠治療。其中特效的藥物，首先是白花蛇、蜈蚣、全蠍，其次是蝸牛、蚯蚓，再次是羚羊角、犀角。我將逐一考證這些藥材的作用，以便說明這個藥方治療痙病的特效。
白花蛇，在國醫藥物學中都被稱為治療風邪的重要藥物。然而風邪是如何被截斷的呢？如果不明確說明它的實際作用，那麼它的功效終將是虛假的。所謂的風，是空氣的流動，太陽光照射地球，遠近、強弱、輕重不均，導致熱量增加的地方膨脹上升，而其他熱量低降的冷空氣就會來補充，這就是風形成的原因。人在氣的交會中，感受到流動的空氣，這就是外風，暫且不論。
而內風則是因為人體經絡臟腑、營衛氣血如果出現偏盛的情況，就會導致體溫不平衡，激動而生風。所以凡是治療內風的藥物，體溫升高，就應該用清涼的藥物；體溫降低，就應該用溫補的藥物。張山雷在《中風斠詮》中只知道體溫升高，卻不知道體溫降低的情況，所以只採用清熱潛陽的方法，而將溫養的藥物一概排除在外，這是不了解古人所說的「風」字有動的意思。《內經》中說「風勝則動」，《易經》中說「風以動之」，《佛經》中說「風輪主持大地」，都是在說動的意思。