《痙病與腦膜炎全書》~ 第九篇 詮方 (1)
第九篇 詮方 (1)
1. 第九篇 詮方
2. 甲、宣發太陽之劑
（一）飛龍奪命丹（《局方》）
［原治主症］痧㽲脹痛，霍亂轉筋，厥冷脈伏，神昏危急，及受溫暑、瘴癘、穢濁諸邪，眩暈痞脹，瞀亂昏狂，或卒倒身強，遺溺不語，身熱瘛瘲，宛如中風，或時疫神迷狂讝，小兒驚癇，角弓反張，牙關緊閉。
［藥品］硃砂（飛，二兩），明雄（飛），燈芯炭（各一兩），人中白（漂，煅，八錢），明礬，青黛（飛，各五錢），梅冰，麻黃（去節，各四錢），真珠，牙皂，當門子，蓬砂（各三錢），西牛黃（二錢），杜蟾酥，火硝（各一錢五分），飛真金（三百頁）
［製法］上十六味，各研極細末，合研勻，磁瓶緊收，毋令泄氣。
［用法］以少許吹鼻取嚏，病重者，再用涼開水調服一分，小兒減半。
［詮義］此國醫最急性痙病之特效靈方。痙病初起，無顯著之前驅症候，突然暴發，神昏口噤，猝僕於地者，固能治之。即頭動搖，目上視，漸見頸項強、背反張者，亦能治之。然晉、隋、唐、宋以來，痙病誤認為驚癇、驚風，絕不別立門戶，而診治痙病之方，即混入驚癇、驚風之內。如此方主治小兒驚癇，而明申之以角弓反張、牙關緊閉等症，不確見痙病誤認為驚癇者乎。
然誤認為驚風，亦從此可知矣。是以診治痙病之方，常於晉、隋、唐、宋驚癇、驚風門中求之。茲將此方之藥品，逐味發明，益知此方治痙之特效焉。
予嘗研究此方特效之處，則在透汗，汗透則周身之毛竅開，而內臟之官能不致失職。然神昏卒倒，肢冷脈伏，口噤遺溺，皆內臟官能之失職也。今既周身透汗，則毛竅開，而肺臟之呼吸無礙，斯血液之循環如故，則內臟之官能復職，脈出肢溫，噤開溺止，神識不致昏迷，而痙病之頭搖目竄、項強背反諸症，有不隨汗而俱解者乎。再研究此方之藥品，其能透汗者，首在蟾酥。
予嘗見制蟾酥入藥，一室滿座，噴嚏汗出，況服之乎。故外科之以蟾酥治惡疽疔腫者，立即消散。今以之治腦脊髓膜炎，尤為確切。蟾，俗呼癩頭蛤蟆，蓋以全體皮層之腺液，注之於腦，腦凸突而狀如蚪蚾，至夏而注之於眉稜皮下，眉稜皮下凸突而狀如臥蠶，過夏則消滅無存。而採者必於端午前後，割取其汁以為酥。
蟾早知之，至此時藏匿而不鳴。夫以氣候變化之物質，而治氣候變化之疾病，豈化學所能測驗哉。故以之治西醫之腦脊髓膜炎，而能使全體皮膚之汗腺溱溱汗出者，則腦脊膜中，其不發生漿液性化膿性變化而為炎也。蟾酥有特長矣。皂角吹鼻則嚏，麻黃入口則汗，今佐之於蟾酥藥中，其能透汗也無疑矣。
梅冰，為龍腦樹所取之汁，浮水面而能旋轉，入火燒而無殘渣，吸入腸中，破腸壁而入血管，促進血液之循環，大腦神經因之而興奮。麝香，為麝臍囊腺所儲之物，春陽發動，自行剔出，吸人腸中，亦破腸壁、入血管，促進血液之運動，大腦神經亦因之而興奮。故二物之能調治腦脊髓膜炎也，亦有特長矣。
白話文：
甲、宣發太陽之劑
（一）飛龍奪命丹
這個方子主要治療因為中暑、感染瘴氣、接觸污穢之氣等引起的各種急症，像是突然發生的痧症、肚子脹痛、霍亂導致的抽筋、手腳冰冷、脈搏微弱甚至摸不到、神志不清等危急情況。也可用於治療因溫熱病邪引起的頭暈、胸悶腹脹、精神錯亂、昏迷，或者突然倒地、身體僵硬、大小便失禁、說不出話、發燒抽搐，像中風一樣的症狀，甚至流行病導致的神志不清、胡言亂語，以及小兒驚厥、角弓反張（身體向後彎曲）、牙關緊閉等。
**藥材：**硃砂（研磨成細粉，二兩），雄黃（研磨成細粉），燈芯炭（各一兩），人中白（漂洗後煅燒，八錢），明礬，青黛（研磨成細粉，各五錢），梅冰，麻黃（去除莖節，各四錢），珍珠，牙皂，當門子，蓬砂（各三錢），西牛黃（二錢），蟾酥，火硝（各一錢五分），飛金（三百頁）。
**製作方法：**將以上十六種藥材分別研磨成極細的粉末，混合均勻，放入密封的磁瓶中保存，避免藥氣散失。
**使用方法：**取少量藥粉吹入鼻孔，使其打噴嚏。病情嚴重者，可以用涼開水調服少量藥粉（約一分），小兒用量減半。
方義解釋：
這是中醫治療急性痙攣性疾病的特效方劑。痙攣性疾病初期沒有明顯的徵兆，會突然發作，出現神志不清、牙關緊閉、突然倒地的狀況。這個方子不僅能治療上述情況，也能治療頭部搖晃、眼睛向上看、頸部僵硬、背部反弓等症狀。但是，在晉、隋、唐、宋時期，人們常常把痙攣性疾病誤認為是驚癇或驚風，沒有將其單獨分類，因此治療痙攣性疾病的方子也混雜在治療驚癇、驚風的方子中。這個方子明明是治療小兒驚癇，但卻提到角弓反張、牙關緊閉等痙攣症狀，這不就說明了當時人們將痙攣性疾病誤認為驚癇了嗎？
從這裡我們也可以知道，當時人們也將痙攣誤認為驚風。因此，在晉、隋、唐、宋時期，治療痙攣的方子常常在驚癇、驚風的門類中尋找。現在，我們來逐一分析這個方子的藥材，就能更清楚地了解這個方子治療痙攣的特效了。
我研究這個方子之所以有效，關鍵在於它能夠使人發汗，汗發出來後，全身的毛孔就會打開，體內各個臟器的功能才不會失調。神志不清、突然倒地、手腳冰冷、脈搏微弱、牙關緊閉、大小便失禁，這些都是體內臟器功能失調的表現。現在，通過發汗，全身的毛孔打開，肺的呼吸也會暢通無阻，血液循環恢復正常，體內各個臟器的功能也隨之恢復。這樣一來，脈搏有力、手腳溫暖、牙關鬆開、大小便正常、神志清醒。痙攣性疾病的頭部搖晃、眼睛亂轉、頸部僵硬、背部反弓等症狀，也會隨著汗液排出而緩解。再來看這個方子的藥材，其中最能發汗的就是蟾酥。
我曾經見過製作蟾酥入藥的時候，滿屋子的人都會打噴嚏、出汗，更何況是服用它呢。所以，外科醫生用蟾酥來治療惡性腫瘡，能立即消除。現在用它來治療腦脊髓膜炎，效果也很好。蟾蜍，俗稱癩蛤蟆，它的皮膚腺體分泌的液體，在夏天會注入到腦部，使腦部出現像蝌蚪一樣的突起。到了夏天，這些分泌物會注入到眉毛下方的皮膚，使眉毛下方出現像臥蠶一樣的突起，過完夏天就會消失。採集者必須在端午節前後採集蟾酥。
蟾蜍似乎也知道這一點，所以到了這個時候就會躲起來，不發出叫聲。用氣候變化的物質來治療氣候變化的疾病，這是化學所無法解釋的。所以，用它來治療西醫的腦脊髓膜炎，能夠使全身皮膚的汗腺都出汗，那麼腦膜中就不會產生漿液性或化膿性的炎症了。蟾酥的確有它的獨到之處。皂角吹入鼻孔可以使人打噴嚏，麻黃服用後可以使人發汗，現在把這兩味藥加入蟾酥中，它的發汗效果就更沒問題了。
梅冰，是龍腦樹的樹脂，漂浮在水面上可以旋轉，用火燒也沒有殘渣。它吸入腸道後，可以穿透腸壁進入血管，促進血液循環，使大腦神經興奮。麝香，是雄麝肚臍附近的腺體分泌物，在春天陽氣旺盛的時候會自行排出。它吸入腸道後，也同樣可以穿透腸壁進入血管，促進血液循環，使大腦神經興奮。所以，這兩種藥材也能夠調理腦脊髓膜炎，它們也各有特點。