《痙病與腦膜炎全書》~ 第八篇 治療 (4)
第八篇 治療 (4)
1. 第八篇 治療
然宋元以來，國醫先哲之診治痙病者，初未嘗分急、慢二驚而異治，甚至立一方而可通治急、慢二驚者，如曾氏之琥珀抱龍丸、張壁之七味羌活膏、《世醫得效》之奪命散、《六科準繩》之大黑龍丸，無不急、慢並治。可見先哲之以急、慢命名，不在體質而在時間也。予嘗見小兒吐瀉發痙，市醫每以莊氏理中湯為秘方，初服之似效，再服之則有熱毒未清之禍，若服之過早，反見變成慢痙，唇焦舌爛，骨蒸肌消而死者比比。
予用之則必審其唇口乾燥而不欲飲，舌苔黑黃而不幹枯，爪甲淡紅不透青紫，指尖消瘦不增肥大，嘔吐皆澄清之水，便溲無酸臭之氣，外面雖有假熱，內里卻是真寒，非獨敢用此方，而予所制薖叟和陽舒痙湯、薖叟溫腎補腦湯，亦必如此認症，乃放膽用之，始不僨事。若今日清涼，明日溫補，除非今日之誤用清涼，而明日用溫補以救之則可，否則斷無是症也。
今日西醫，類皆謂腦脊髓膜炎之不能治療也，非不能治療也，西學幼稚之故也，亦非幼稚也，科學之研究止於是而已。故西醫之論腦脊髓膜炎，曰除注射預防血清外，通常不能醫，能醫則為流行性感冒，決非腦膜炎也。然究其所以不能治療之故，則曰炎症侵入腦髓之實質，以致腦髓之呼吸中樞及血帶運動中樞受壓迫麻痹而死。又曰：腦髓局部之炎症，不能致人於死，致人於死者，續發性之官能障礙而已。
再進而究其炎之所由起，則自鼻腔咽頭，循淋巴腺，遇血管，傳入於腦，而腦中起化膿性變化，其滲出之髓液或漿液性液體，瀦集於腦，以致壓迫麻痹及續發性官能障礙而死。然則西醫治療腦脊髓膜炎之方法，第一步則當撲殺細菌，第二步則當消化膿汁，此為西醫治療腦脊髓膜炎之大經大法，而不可移易者。乃西醫竟不出此，則西醫之治療學與病理學又不相貫通也。
東醫田和氏謂西學治療之黑暗，渡邊溪氏謂西醫有學術而無治療，信哉。蓋血清為普通解毒之藥，預防注射，不能撲殺細菌；吸取椎髓，洗滌脊腔，亦不能撲殺細菌，是細菌不死，而腦中之膿汁，終不能消化。至用消炎膏以貼腦，放水蛭以囓腦，隔靴搔癢，何濟於事。若夫麻醉神經，鎮靜神經，而細菌不滅、濃汁不淨，亦何能發生效力。
以故西醫之治愈腦脊髓膜炎者絕少，即或倖免於死，而恢復之期遙遙無定，其永久頭暈或頭痛者有之，重聽重視者有之，甚至發生神經病而為癲狂癇者。此西籍之所載，西醫之所道，豈非治療上之不能撲殺細菌、消化膿汁，而無恢復腦髓實質之侵害也哉。國醫不講細菌之學，竟有治愈之方法，蓋吾人身體上之化生膿汁，水液釀之、血質化之耳。
今宣發太陽之表，消散水液；開泄厥陰之裡，溶解血質，何致膿汁瀦溜腦腔，侵害腦髓實質，以致呼吸中樞、運動中樞受壓迫麻痹而死、官能障礙而死哉。更進而言之，彼西醫之所謂炎症者，非灼熱不能腐化腦中之水液、血質，不能腐化腦中之水液、血質即不潮紅，不潮紅則不能腫脹而疼痛。
白話文：
從宋朝、元朝以來，中醫的先賢們在診治小兒痙攣病時，並未區分急驚風和慢驚風來採用不同的治療方法。甚至出現一個方子可以同時治療急驚風和慢驚風的情況，例如曾氏的琥珀抱龍丸、張壁的七味羌活膏、《世醫得效》的奪命散、《六科準繩》的大黑龍丸，都是急驚風和慢驚風一起治療的。可見，古人把疾病分成急、慢，並不是根據體質，而是根據發病時間的長短。
我曾經看見小兒吐瀉又發痙攣，市井醫生常常把莊氏理中湯當成秘方使用。剛開始服用好像有效，但再服用就會出現熱毒未清的禍患。如果太早服用，反而會變成慢驚風，出現嘴唇乾裂、舌頭潰爛、骨蒸潮熱、肌肉消瘦而死亡的狀況，這種例子非常多。
我使用理中湯，一定會仔細觀察病人的情況，如果嘴唇乾燥但不想喝水，舌苔黑黃但不乾枯，指甲顏色淡紅不發青紫，指尖消瘦沒有增胖，嘔吐物都是清澈的水，大小便沒有酸臭氣味。這些情況表示病人表面雖然有假熱，但內裡其實是真寒。我不但敢用理中湯，而且我自製的薖叟和陽舒痙湯、薖叟溫腎補腦湯，也必須這樣辨證，才能放心使用，這樣才不會搞砸。如果今天用清涼的藥，明天又用溫補的藥，除非是今天誤用清涼藥，明天用溫補藥來補救，否則絕對不會出現這種情況。
現在的西醫，大多認為腦脊髓膜炎是無法治療的。其實不是無法治療，而是西醫的學術還不夠成熟，或者說，是西醫的研究就只到這種程度。所以西醫談到腦脊髓膜炎，就說除了注射預防血清外，通常無法醫治。如果能醫治，那一定是流行性感冒，絕不是腦膜炎。然而，深究他們為什麼無法治療，他們會說，是因為炎症侵入腦髓的實質，導致腦髓的呼吸中樞和血液循環中樞受到壓迫而麻痹死亡。又說，腦髓局部的炎症不會致命，致命的是繼發性的功能障礙。
再進一步追究炎症的起因，他們會說，是從鼻腔、咽喉，經由淋巴腺，遇到血管，傳入腦部，使得腦部發生化膿性的變化，滲出的髓液或漿液性液體，積聚在腦部，以致壓迫麻痹，引起繼發性的功能障礙而死亡。所以，西醫治療腦脊髓膜炎的方法，第一步應該是殺死細菌，第二步應該是消化膿汁。這是西醫治療腦脊髓膜炎的原則，不可改變。但西醫卻做不到這些，可見西醫的治療學和病理學並不是貫通的。
日本的東醫田和氏說西醫的治療是黑暗的，渡邊溪氏說西醫有學術而沒有治療，這說的真對。因為血清只是普通的解毒藥，預防注射無法殺死細菌；抽取脊髓液，清洗脊椎腔，也無法殺死細菌。細菌沒有死，腦中的膿汁就無法消化。至於用消炎膏貼在頭上，用水蛭吸吮腦部，就像隔著靴子搔癢，對事情毫無幫助。如果只是麻醉神經、鎮靜神經，而細菌不滅、膿汁不清，又怎麼能產生療效呢？
因此，西醫治癒腦脊髓膜炎的案例極少，即使倖免於死，恢復期也遙遙無期。有的會長期頭暈或頭痛，有的會重聽或視力模糊，甚至會發生神經病變成癲癇。這些都是西醫書籍上記載的，西醫也承認的，這不就是因為治療上無法殺死細菌、消化膿汁，而導致腦髓實質的損害無法恢復嗎？中醫雖然不講細菌學，卻有治癒的方法，這是因為我們身體上化生膿汁，是水液和血質造成的。
現在只要宣發太陽的表證，消散水液；開泄厥陰的裡證，溶解血質，怎麼會讓膿汁積留在腦腔，損害腦髓實質，導致呼吸中樞、運動中樞受到壓迫麻痹而死亡、功能障礙而死亡呢？更進一步說，西醫所謂的炎症，如果不是因為發熱而腐化了腦中的水液和血質，就不能造成紅腫和疼痛。