《痙病與腦膜炎全書》~ 第八篇 治療 (2)
第八篇 治療 (2)
1. 第八篇 治療
況國醫以腦膜炎為痙病，憑諸症候，治法不一，豈同西醫診斷腦膜炎，不分淺深輕重，而無一法也哉。
故國醫痙病之有最急性者，則西醫之所謂電擊性腦膜炎，如電擊人，登時即斃是也。初起寒戰口噤，猝然昏僕，鼻竅之呼吸一時停頓，而循環之血管遂致閉塞不通，故以錐刺其兩手爪甲，或曲池、委中諸穴，無血則死，此國醫之所謂內閉外脫者；若有血，即為不死之症，初刺之紫而黑，再刺之紅而活。
當以飛龍奪命丹合紫雪，或行軍散、臥龍丹，或陳氏蟾酥丸、羅氏牛黃丸、薖叟腦脊消炎丸，磨化，急急灌下，則宣發太陽之寒冷外閉，須臾汗透周身而神醒矣。神醒則毛竅開，而鼻竅之呼吸如故，而循環系之器官自然流通，輕則以《傷寒論》之黃芩湯加減，重則以《千金方》之龍膽湯加減，或兼服薖叟腦脊消炎丸、羅氏牛黃丸、陳氏蟾酥丸，開泄厥陰之火熱，斯水液、血質不致充滿於腦，貫注於脊，即不致灼熱、潮紅、腫脹、疼痛而發炎耳。
故痙罷之後，則厥陰回血管之熱毒，泄之於小便，則小便碧黃赤黑；泄之於大便，則大便黑紅黃醬；若還之於皮膚毛細管，則往往發疹，見之於頭面頸項者多，見之於上肢胸腋者次之，見之於下肢膝腿者絕少。足徵腦膜炎之為病，則為厥陰迥血管之熱毒上衝，散之於皮膚毛細管，外出而為疹，西醫所謂匐行疹，或薔薇疹，或即消性紅疹者是也。然不獨最急性之痙病則然，而亞急性與續發性亦莫不然。
張山雷以白虎湯加紫雪治愈痙病之後，每見發疹於兩頤、兩頰，謂系少陽、陽明風火使然，殆有一間未達歟。
又國醫痙病之有亞急性者，初起發熱頭痛，嘔吐噁心。今春長沙市西醫認為腦膜炎之前驅症候，即此亞急性痙病也。既不寒戰口噤，又不猝然昏僕，病發二三日或一星期，漸見頸項強，背反張，目上視，口齘齒，腳攣急，乃亞急性痙病之症。
《傷寒論》之黃芩湯加減，《千金方》之龍膽湯加減，皆可混合紫雪，或兼薖臾腦脊消炎丸、羅氏牛黃丸、陳氏蟾酥丸，或玉樞丹、太乙紫金錠，宣發太陽之力輕，開泄厥陰之力重，如法服之，無不立效。若項不強，背不反，目不上視，口不齘齒，腳不攣急，即不得謂之正式痙病，正西醫所謂流行性感冒者。
蓋感觸春月之風寒，隨體溫化熱，而為頭痛發熱、嘔吐噁心之時令病，主以辛涼，佐以苦降，亦無不效焉。
又國醫痙病之有續發性者，初起本非痙病，而竟作痙病者，往往於春令寒冷之際，病發三五日或一二星期，突然變生頸項強、背反張，是為續發性之痙病。如初起頭痛，只在腦後風池、風府之部，兼見嗇嗇惡寒，翕翕發熱，腰痛，骨節痛，脈左右俱浮緊，或數，此為伏氣傳出太陽之病而續發痙者。
白話文：
中醫認為腦膜炎屬於痙病，會根據不同的症狀表現採取不同的治療方法，不像西醫診斷腦膜炎，不論病情輕重都用同一種方法。
中醫的痙病中最急性的，就像西醫說的電擊性腦膜炎，如同被電擊一樣，立即死亡。最初會發冷顫抖，牙關緊閉，突然昏倒，鼻子的呼吸會暫停，血液循環的血管也會阻塞不通。這時可以用針刺兩手的手指甲，或是手肘的曲池穴、膝蓋後的委中穴，如果刺不出血就代表死亡，這就是中醫說的「內閉外脫」；如果刺得出血，就表示還有救。剛刺的時候血是紫黑色，再刺變成紅色就代表活過來了。
這時應該趕緊用飛龍奪命丹加上紫雪，或是行軍散、臥龍丹，或是磨開的陳氏蟾酥丸、羅氏牛黃丸、薖叟腦脊消炎丸等藥，迅速灌下去，就能夠疏通太陽經的寒氣閉塞，很快就會全身發汗、恢復意識。一旦意識清醒，毛孔就會打開，鼻子也能正常呼吸，血液循環系統也會自然暢通。病情較輕的，可以用《傷寒論》中的黃芩湯加減；病情較重的，可以用《千金方》中的龍膽湯加減，或同時服用薖叟腦脊消炎丸、羅氏牛黃丸、陳氏蟾酥丸等藥，來疏泄厥陰經的火熱，這樣就能夠避免腦部和脊髓充滿液體和血液，也就不會出現灼熱、潮紅、腫脹、疼痛等發炎症狀。
痙病好了之後，厥陰經回血管中的熱毒，會透過小便排出，小便會呈現碧綠黃色或紅黑色；透過大便排出，大便會呈現黑色、紅色或黃褐色；如果熱毒透過皮膚的毛細血管排出，常常會出現疹子，大多會出現在頭部、臉部和頸部，其次是上肢和胸腋，出現在下肢和腿部的很少。這說明腦膜炎是因為厥陰經的血管熱毒上衝，散發到皮膚的毛細血管，形成疹子，這就是西醫說的匍行疹、薔薇疹或即消性紅疹。不只是最急性的痙病會這樣，亞急性或續發性的痙病也一樣。
張山雷用白虎湯加紫雪治好痙病後，常常看到病人的兩邊臉頰出現疹子，他認為是少陽經和陽明經的風火引起的，可能沒有完全理解。
中醫的痙病中，亞急性的痙病，一開始會發燒頭痛，嘔吐噁心。今年春天，長沙市的西醫認為這是腦膜炎的前兆，指的就是這種亞急性痙病。這種痙病不會發冷顫抖、牙關緊閉，也不會突然昏倒，通常發病兩三天或一個星期後，才會逐漸出現頸部僵硬、背部反張、眼睛上翻、牙關緊咬、腳部抽筋等症狀。
可以用《傷寒論》的黃芩湯加減，《千金方》的龍膽湯加減，都可以混合紫雪服用，或者同時服用薖叟腦脊消炎丸、羅氏牛黃丸、陳氏蟾酥丸，或者玉樞丹、太乙紫金錠等藥。這些藥方宣發太陽經的力量比較輕，開泄厥陰經的力量比較重。按照這種方法服用，通常都能見效。如果沒有出現頸部僵硬、背部反張、眼睛上翻、牙關緊咬、腳部抽筋等症狀，就不能算是真正的痙病，應該是西醫說的流行性感冒。
因為受到春天風寒的影響，體溫升高轉化為熱，就會出現頭痛發燒、嘔吐噁心等季節性疾病。治療上應該使用辛涼的藥物，輔以苦味的藥物來降火，通常也會有效。
中醫的痙病中，還有一種續發性的，一開始並不是痙病，後來才變成痙病的。通常在春季寒冷的時候，發病三五天或一兩個星期後，突然出現頸部僵硬、背部反張的症狀，這就是續發性的痙病。例如，一開始只是頭痛，而且只在後腦的風池穴、風府穴附近，同時感到輕微的怕冷、發熱、腰痛、關節痛，脈搏兩側都呈現浮緊或數脈，這就是潛伏的邪氣從太陽經發出來，然後續發痙病的例子。