《痙病與腦膜炎全書》~ 第七篇 診斷 (3)
第七篇 診斷 (3)
1. 第七篇 診斷
然人身諸凡水液之清者為分泌液，濁者為腐敗質，今必以腦脊髓液之膿汁如牛奶者，乃得為腦脊髓膜炎。苟其痙不致於劇烈，其液必清而不濁。即或頸項強、背反張，確見其病之在腦與脊，亦不得謂之腦脊髓膜炎。則腦脊髓膜炎，是無輕重淺深之別耳。
然則何以同此腦脊髓膜炎之為病，則毛孔之汗垢，有酸臭者，有不酸臭者；口鼻之唾涕，有黏濁者，有不黏濁者；二便之排泄，溲則有清白、黃赤之分，矢則有黑、黃、紅醬之辨；腦脊髓膜之髓液，何獨無清、濁之辨耶。況西醫嘗謂取其分泌液，尚可製造一種純粹之細菌，何況取其腐敗質耶。
更查西醫《微生物學》，雙球菌亦為淋病之原因，是非特取其脊髓之腐敗質，可製造雙球菌，而溺管之腐敗質，亦可製造雙球菌。果以細菌為憑，則淋病謂之腦脊髓膜炎也可，腦脊髓膜炎謂之淋病也亦可，西醫斷不如是之顛倒糊塗也，則當以症候為憑矣。以症候為憑，則腦脊髓液之清者，其病輕而淺；腦脊髓液之濁者，其病重而深也。
由是以譚，則吾國學者之診斷痙病，常以症候為首務，脈象次之，而雙球菌之杳渺無憑，其不得診斷上之價值也，無須言矣。
白話文：
人體內所有清澈的水液是分泌液，混濁的則是腐敗的物質。現在一定得是腦脊髓液像牛奶一樣呈現膿汁狀，才能被診斷為腦脊髓膜炎。如果抽搐的狀況不嚴重，腦脊髓液一定會是清澈而不是混濁的。即使出現頸部僵硬、背部反弓的症狀，確實可以看出病症是在腦部或脊髓，也不能因此就斷定是腦脊髓膜炎。所以說，腦脊髓膜炎並沒有病情輕重、深淺的區別。
既然如此，同樣是腦脊髓膜炎這個病，為什麼身體各處的狀況會有所不同呢？像是毛孔排出的汗垢，有的酸臭，有的不酸臭；口鼻的分泌物，有的黏稠混濁，有的不黏稠混濁；大小便的排泄，小便有清澈或黃赤之分，大便則有黑、黃、紅醬狀的差異。難道只有腦脊髓膜的髓液不會有清澈與混濁之分嗎？何況西醫曾說，從分泌液中就能培養出純粹的細菌，更何況是從腐敗物質中呢？
再查看西醫的《微生物學》，雙球菌也是淋病的原因之一。這不就表示不只是從脊髓的腐敗物質中可以培養出雙球菌，從尿道的腐敗物質中也可以培養出雙球菌嗎？如果以細菌為判斷依據，那是不是淋病也能說是腦脊髓膜炎，而腦脊髓膜炎也能說是淋病呢？西醫的判斷應該不會如此顛倒糊塗吧！所以應該以病症的表現來判斷。如果以症狀表現來判斷，那麼腦脊髓液清澈的，病情就比較輕淺；腦脊髓液混濁的，病情就比較嚴重而深重。
因此，我們國家的醫學者在診斷抽搐等疾病時，常常把病症表現放在第一位，把脈象放在第二位，至於雙球菌這種虛無飄渺、沒有憑據的東西，在診斷上沒有價值，這點是不用多說的了。