《痙病與腦膜炎全書》~ 第九篇 詮方 (2)
第九篇 詮方 (2)
1. 乙、開泄厥陰之劑
（一）紫雪（《局方》）
［原治主症］療腳氣，口中生瘡，狂易叫走，瘴疫毒癘，卒死溫瘧，五屍五注，心腹諸症，㽲痛，及解諸熱毒藥，邪熱卒黃等症，並解蠱毒、鬼魅、野道熱毒，又治小兒驚癇百病。
［製法］以上並搗碎，用水一斛，煮至四斗，去滓，入下藥。
［藥品］羚羊角屑，犀角屑，青木香，沉香（各五斤），丁香（一兩），元參，升麻（各一斤），甘草（八兩，炙）
［製法］以上入前藥中再煮，取一斗五升，去滓，入下藥。
［藥品］朴硝（十斤），硝石（四斤）
［製法］二味入前藥汁中，微火上煎，柳木篦攪不住手，候有七升，投在水盆中，欲凝，入下藥。
［製法］上藥入前藥中，攪令調勻，磁器收貯，煎成霜雪紫色。
［用法］水調服。
［詮義］徐靈胎曰：邪火毒火，穿經入絡，無藥可治，此藥消解，其效如神。
又曰：二硝太多，當用十分之一，則藥力方厚。丁香用二兩，予所合者皆然。方中黃金百兩，以飛金一萬頁代之，尤妙。
此亦國醫痙病之特效靈方，無論最急性、亞急性與續發性三種痙病，皆可用之。但比飛龍奪命丹之效能較為清涼，而飛龍奪命丹只可用之於最急性痙病，而亞急性與續發性痙病，則無須此開竅透汗之重劑也，然飛龍奪命丹，透汗之餘，旋利尿道，方中之有燈芯炭、人中白也；而此方下泄之餘，旋能透汗，方中之有青木、丁、沉諸香也。
況焰硝一藥，合麝香則能汗，得朴硝則泄糞，故此方獨重二硝，而徐靈胎謂當減輕二硝分量，則制方之奧妙，尤未窺透也。惜此方塵封已久，自宋至清，乃有葉桂、徐靈胎、王士雄輩始用之。吾湘自鄉先輩陳原欽，初自滬上購來施診，嗣後武漢漸漸有之，近來吾湘用之者頗夥。
而紫雪多不成霜，用之太少，則透毒泄熱之作用終不大顯。昨歲衡山有劉氏婦自北平攜子回湘，寓長沙市文廟坪一號，其子年十三齡，夏月患麻疹，予主化毒清熱藥近三十餘劑，而壯熱不退，劉氏婦自北平購回紫雪一瓶，約重三兩，連日服完，其子一夕熱退，十指盡起潰瘍，瀉下黑紅碧矢十數次，遍身汗淋疹消。附錄之以紀紫雪泄熱透毒之作用如此。
［原治主症］治一切藥毒，菰子、鼠莾、惡菌、疫死牛馬、河豚等毒，及時行瘟疫，山嵐瘴瘧，纏喉風痹，黃疸，天麻，瘡癤，熱毒上攻，或自縊溺水，打破傷損，癰疽發背，魚臍瘡腫，百蟲、蛇、犬所傷，男子婦人癲邪狂走，鬼胎鬼氣，並宜服之。
［藥品］山茨菇（去皮，洗淨，焙，一兩），川文蛤（一名五棓子，錘破，洗，刮肉桴，二兩），千金子（去殼，用紙包裹，換紙研數十次，去盡油，無油成霜，一兩），麝香（細研，淨，三錢），紅芽大戟（洗，焙，一兩）
［製法］上各研細末，和勻，以糯米粥，每料分作四十粒，於端午、七夕、重陽合，如欲急制，辰日亦得，於木臼中杵數百下，不得令婦人、孝服人、不具手足人及雞、犬之類見之。
時逸人專服玉樞丹治痙病法：每服五分，日服三次至五次，每隔三小時服一次。須在初起時，多服乃效，不可遲延自誤。用鉤藤五錢，薄荷三錢，煎湯送下，小兒用量減半。痰多，用鮮竹瀝一錢，生薑汁三分，用水沖服。
［詮義］徐靈胎曰：此秘藥中之第一方也，用藥之奇，不可思議。或加硃砂、雄黃各五錢，尤妙。
時逸人謂：朱氏方後注云：玉樞丹，治時行瘟疫及內、外科之急性炎症，於中醫經驗上，極著神效。今以西醫之病理解之，則雄黃含有硫黃、水銀，有殺菌解毒作用；麝香，為興奮劑；山茨菇，舊說能治金瘡、療諸毒，新說則為和緩滋養劑。大戟及千金子，則峻下劑（凡居峻下劑，往在兼嘔吐作用），亦可見為誘導消炎劑。
此方證以所說，用治流行性腦脊髓膜炎，似亦合理，然拙見則以其效用，決不僅此，配合或內服後，或能起一種化學作用，乃有是效。兩藥或數藥混合並用，往往功用並增，或另增其他效用，此近代所謂合併治療也；又某種藥物，往往須內服後，另起變化，始見功效，如山道年之治蛔蟲，須由腸胃分解後，其一部分，由循環器移入肝臟，變為一種物質，又流膽囊與膽汁混合，再行分泌入腸，始見功效是也。
此方與下方太乙紫金錠，開泄之餘，亦復有宣竅之功，國醫痙病，均可於湯劑中磨化服之。
（三）太乙紫金錠（《局方》）
［原治主症］治霍亂痧脹，嵐瘴中惡，水土不服，喉風中毒，蛇、犬、蟲傷，五絕暴厥，癲狂癰疽，鬼胎厭魅，及暑濕溫疫之邪瀰漫薰蒸，神明昏亂，危急諸症。
［藥品］山茨菇，川文蛤（各二兩），紅芽大戟，白檀香，安息香，蘇合油（各一兩五錢），千金霜（一兩），明雄黃（飛淨），琥珀（各五錢），梅片，當門子（各三錢）
［製法］上十一味，各研極細，再合研勻，濃米汁糊丸綠豆大，外以飛金為衣。
［用法］每用錢許，涼開水送下。
［詮義］王士雄謂：薛一瓢云：此方比蘇合香丸而無熱，較至寶丹而不涼，兼玉樞丹之解毒，備二方之開閉，洵為濟生之仙品，立八百功之上藥也。
（四）至寶丹（《局方》）
［原治主症］治中惡氣絕，中風不語，中諸物毒，熱疫煩躁，氣喘吐逆，難產悶亂，死胎不下，以上並用童便一合，生薑自然汁三五滴，和溫化下三丸至五丸，神效。又治心肺積熱，嘔吐，邪氣攻心，大腸風秘，神魂恍惚，頭周昏眩，口乾不眠，傷寒狂語，並治之。
［藥品］生烏犀屑，生玳瑁屑，琥珀（研），硃砂（研，飛），雄黃（研，飛，各一兩），龍腦，麝香（研，各一錢），牛黃（五錢），安息香（一兩五錢，酒研，飛淨，一兩，熬膏，用水安息更好），銀箔，金箔（各五十張，生，研細為末）
［製法］上將生犀、玳瑁為細末，入余藥研勻，將安息香膏重湯煮，凝成後，入諸藥中，和攪成劑，丸如桐子大。
［用法］用人參湯化下三丸至五丸。又治小兒諸癇，急驚心熱，卒中客忤，不得眠，煩躁，風涎搐搦，每二歲兒服二丸，人參湯下之。《本事方》中，多人參、南星、天竺黃。
［詮義］徐靈胎曰：安神安魄必備之方，真神丹也。
王晉三曰：此治心臟神昏，從表透里之方也。黃、犀、玳瑁，以有靈之物，內通心竅；朱、雄、二箔，以重鎮之品安鎮心神；佐以腦、麝、安息，搜剔幽隱諸竅。東垣云：冰、雄、牛、麝，入骨髓，透肌膚。《抱撲子》言：金箔、雄黃，合餌為地仙。若與丹砂同用為聖金，餌之可以飛昇。
故熱入心包絡，舌絳神昏者，以此丹入寒涼湯藥中用之，能祛陰起陽，立展神明，有非他藥之可及。若病因頭痛，而即神昏不語者，此肝虛魂升於頂，當用牡蠣救逆湯以降之，又非至寶丹所宜輕試。
此國醫痙病神昏之特效靈方也。然心腦原相貫通，而神昏一症，關係在心而亦在腦，吾國往哲早已發明。《內經·靈蘭秘典》：心者，君主之官，神明出焉。《脈要精微論》：頭者，精明之府。故心有所思，而兩目之精瞳上注於腦，是見心腦貫通之明證。又古文思字，上囟下心，自心至腦，一絲相續不絕，故治心之藥，皆能治腦也。
王晉三謂此方之犀、黃、玳瑁，有靈之物，內通心竅，即可上通腦府；珠、雄、二箔，重鎮之品，奠定心神，即可奠定腦神：腦、麝、安息諸香，能搜剔心包絡幽隱諸竅，即可搜剔腦神經幽隱諸隙。故唐、宋以來，凡治督脈之癲狂驚癇，為西醫神經病者，類皆不離此種藥物，故治今日痙病之神昏，亦無非此種藥物耳。西醫只知神經在腦不求心，對於腦脊髓膜炎，概無治法，況治心乎。
（五）牛黃清心丸（《局方》）
［藥品］陝西牛黃（二分五釐），鏡面硃砂（一錢五分），黃芩，山梔（各三錢），黃連（五分），鬱金（二錢）
［用法］每服七八丸。
［詮義］王晉三曰：此方古有數方，其義各別。若溫邪內陷包絡神昏者，惟萬氏此方為妙。蓋溫熱入於心包絡，邪在裡矣，草木之性，僅能達表，不能透里，必藉牛黃幽香物性，乃能內透包絡，與神明相合，然尤在配合咸宜。萬氏用芩、連、山梔以清心火，鬱金以通心氣，辰砂以鎮心神，合之牛黃佐使之妙，調人犀角、羚羊角、金汁、甘草、人中黃、連翹、薄荷等湯劑中，頗建奇功。
王士雄曰：一方用牛黃、雄黃、黃連、黃芩、梔子、犀角、鬱金、硃砂各一兩，真珠五分，冰片、麝香二錢五分。研，煉蜜丸，每重一錢，金箔為衣，臘匱封護。功效較萬氏為勝。
此方與上至寶丹，皆是治心之藥，可以治腦，故痙病之神昏不清者，洵為良劑。
（六）青黛丸（莊氏方）
［原治主症］小兒天弔客忤，五疳八痢，十二種驚癇。
［藥品］青黛，天竺黃，干蛤蟆（一個，黃泥包裹，燒赤，去泥），干蝸牛殼，黃連，人參，地龍，鉤藤鉤，龍膽草（各二錢五分），蘆薈，熊膽（各五錢），牛黃，麝香，雄黃，硃砂（各一錢），夜明砂，胡黃連（各三錢）
［製法］研為細末，蒸餅糊丸如麻子大。
［用法］小兒一歲，每服三丸，空腹時米飲送下。
［詮義］此方與下天漿子散，以治小兒先有疳疾而後發生痙病者，開泄厥陰之功，各極其妙。一偏重龍膽、黃連、蝸牛、地龍之涼，一偏重南星、白附、半夏、雄黃之溫，醫者須審察小兒之體質，分別強、弱而用藥。但小兒稚陽，易發痙病，尤不知小兒先有疳疾，而更易發生痙病，蓋小兒血管中，最易沉著毒素，往往沖腦而侵害於目，以致目盲翳障，社會上稱為疳疾入目者是也。
今於小兒天釣方中，而用干蛤蟆、夜明砂、天漿子，消疳之聖藥，此古人制方所以絲絲入扣也。干蛤膜，破堅硬，消癰腫，丹溪謂其能發濕中伏火，故治小兒諸疳；夜明砂，即天鼠子矢，天鼠食蚊，而屎乃蚊之眼，蚊囓人血，故其矢能入血管而消化毒素，所以能治目盲翳障也；天漿子，為人屎所化，能腹中堅硬，無異於蛤膜，能散目中翳障，無異於鼠矢，余所施診，無有不效，但痙病一時可愈，而疳疾必須經久乃愈。此種方，治一時之痙病挾有疳疾，而不可嘗服以治疳疾者。
如干蛤蟆、天漿子、五穀蟲諸藥，配之於良善藥中，以治疳疾，亦無不效焉。
（七）大黑龍丸（《六科準繩》）
［原治主症］小兒急慢驚風。
［藥品］膽星，礞石（硝煅，各一兩），天竺黃，青黛（各五錢），蘆薈（二錢五分），辰砂，蜈蚣（燒灰，各二錢五分），殭蠶（五分）
［製法］研為細末，甘草汁和丸如雞頭大。
［用法］每服一丸或二丸，姜蜜薄荷湯送下。
［詮義］此方連下兩鎮驚丸，皆於鎮墜之中寓以開瀉也，然其分別之處，此方用蜈蚣，則弛緩神經之力多；第八鎮驚丸用乳香，則引血下行之力多；第九鎮驚丸用龍齒，則鎮心定驚之力多，醫者須審察用之，不可混並也。
礞石性寒而降，焰硝性熱而升，二藥合制，則一升一降，透上透下，痰飲積聚，一併俱化矣。
（八）鎮驚丸（《證治準繩》）
［原治主症］小兒一切驚癇。
［藥品］琥珀，辰砂，真珠母，青皮，甘草（各二錢五分），青黛，蘆薈，柴胡，青礞石（硝煅，各五錢），天竺黃，膽星（各一兩），天麻，乳香（各一兩），雄黃（一錢五分）
［製法］共研細末，甘草膏丸如雞頭大。
［用法］每服一丸，慢驚，參朮湯送下；急驚，薄荷姜蜜湯送下。
（九）鎮驚丸（《證治準繩》）
［原治主症］小兒一切驚癇。
［藥品］茯神（去木），鐵粉，遠志（去心，薑製炒），紫石英，人參，琥珀，滑石，蛇黃（煅，醋淬），南星（泡，各二錢五分），龍齒，熊膽（各五錢），輕粉（三分）
［製法］共研細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，硃砂為衣。
［用法］每服三五丸，不拘時，金銀蒸湯，磨化服。
（一○）天漿子散（《證治準繩》）
［原治主症］天釣驚風。
［藥品］天漿子（炙），蠍梢，犀角屑，丹砂（另研），雄黃（另研），附子（去皮、臍），天南星（泡，去皮），白附子，半夏，水銀（另研），乳香（另研），白殭蠶，膩粉（另研），牛黃（另研，各一錢），麝香（一字，另研），銀箔（五片，另研）
［製法］研為細末，和勻。
［用法］每服一字，薄荷湯調下，量兒大小加減。
（一一）奪命丹（謝氏方）
［原治主症］小兒急驚，不省人事，眼定不動，牙關不開，唇白並黑者。
［藥品］天南星，硃砂，半夏（各四兩），真珠（新白者，二錢），巴豆（去油淨，一錢），金箔，銀箔（各十片），輕粉，麝香（各五分）
［製法］先以南星、半夏研末，用生薑汁和作餅子曬乾，余藥各研細末，和勻，飛羅面打糊丸黍米大。
［用法］每一歲小兒服一丸，燈芯湯送下。
［詮義］此方用巴豆、輕粉之開泄，下方天麻丸再加牙硝，則開泄之力更大矣。現在東醫，能知用巴豆、輕粉以治腦膜炎，未嘗不由於此，而吾國醫界反不敢用，何也？蓋緣不知最急性痙病之暴起者，非用此開泄大劑不能回生於頃刻。麝香之宣竅透毒，巴豆之排膿下積，性極迅速，毫無存留，用治最急性痙病，不霎時，雲散天空，藥到病除，古人立方之奧妙處，非閱歷深者，曷能知之。若夫亞急性與續發性痙病，則未可概論也。
（一二）天麻丸（《仁齋直指方》）
［原治主症］鎮驚下痰；小兒食癇有痰，及吊腸、鎖肚、嘬口等症。
［藥品］天麻，白附子（泡），馬牙硝，川靈脂，全蠍（焙，各一錢），天南星（泡，二錢），輕粉（五分），巴豆霜（一字，去油）
［製法］研為細末，煮稀麵糊丸，如麻子大。
［用法］每服一丸至十丸，不拘時，薄荷或生薑煎湯下。
（一三）千金龍膽湯（《千金要方》）
［原治主症］嬰兒出腹，血脈盛實，寒熱溫壯，四肢驚掣，發熱大吐哯者。若已能進哺，食實不消，壯熱及變蒸不解，中客人鬼氣，並諸驚癇，方悉主之。
［藥品］龍膽草，鉤藤皮，柴胡，黃芩，桔梗，芍藥，茯苓，甘草（各六銖），蜣螂（二枚），大黃（一兩）
［製法］上十味，㕮咀，以水一斗煮。
［用法］取五合為劑，服之得下即止。
［詮義］此痙病開泄厥陰之主劑也。考《千金》論癇與痙皆由於藏氣之不平，則癇之與痙，同一病原，但以病發身軟時醒者為癇，身強直、反張如弓、不時醒者為痙，則其症狀乃有分別耳。然謂諸反張，大人脊下容側手，小兒容三指者，不可復治。是統論癇與痙之危險，似無分別。
又其灸癇之法，謂若身強反張，灸大椎至窮骨，是為督脈地位。而痙病之項強背反，亦不能外此督脈地位，似又無分別。予故謂《千金》痙病，混合於癇病之內，而治癇之方，即是治痙之方也。
《千金》此方，以龍膽草命名，取龍膽草直入厥陰之臟，而以大黃排泄於胃腸，此予所以謂為開泄之主劑也。鉤藤氣輕清而性甘寒，擅於鎮驚。張山雷所謂最合稚陰未充、稚陽易旺之體質，誠為不錯。然推測《千金》用藥之奧旨，則鎮痙之力，不在鉤藤而在蜣螂。蜣螂性喜撲火，而腦膜炎之灼熱、潮紅則為火之劇烈者，蜣螂之氣相感召，最易混合，必在《千金》制方用意之中。
故凡腦神經之智慧不清者，如大人之癲疾狂妄，小兒之驚癇瘛瘲，皆系干犯神經之病，此藥無不治之。然蜣螂性質，雖喜撲火，受驚則伏頭縮腳而墜，則其性上升而又下降矣；況取糞為丸，衣之以土，倒曳於坎中，其能使腦腔中之漿膿血膿，循腺道而排泄於胃腸又可知矣。此方所以既用大黃，而又用蜣螂也。
予於腦膜炎外，嘗用蜣螂以治腹滿脹痛，及頭暈脹痛者，往往獲效。今市醫不究蜣螂之作用，又不推測《千金》用藥之奧旨，用此方而棄此藥，惜哉！
又予以此方為開泄厥陰之主劑，而最急性、亞急性、續發性之痙病，無不主之，但不無加減之法。若照《千金》之重用大黃，則柴胡、桔梗，不嫌其升提；若不用大黃，則升提終嫌未妥，宜審慎之。
如表未宣發，則加蔥白、淡豉、荊芥、防風、殭蠶、蟬蛻；裡熱熾盛，則加黃連、黃柏、梔子、木通；合之天麻、蒺藜、桑葉、菊花，則熄風通絡；合之板藍根、馬勃、金銀花、金汁，則解毒逐穢；如頸項強，進而為身體強，則加白花蛇、蜈蚣、全蠍；如巔頂高腫，背脊凸突，則加蝸牛、地龍、牛膝、乳香。活法在人，曷罄所述。
予診痙病十有一屆，用此方以活者甚多，即類痙亦愈不少。近見惲氏鐵樵，因痙病頭痛之病形，而推測神昏之病能，悟用此方，先得我心，佩服佩服。余義詳惲氏七味龍膽湯下。
（一四）七味龍膽湯（惲鐵樵）
［特治主症］凡腦膜炎初起，覺腦悶，頭脹痛，眼眶或後腦發酸，唇吻顫動，手腳冷而微抽搐者，此藥立愈。
［藥品］龍膽草（五分），滁菊（三錢），川連（四分），鮮生地，歸身（各四錢），犀角（三分），回生丸（半粒）
［製法］前五味煎成，犀角三分磨沖，回生丸半粒和煎化服。
［用法］初起服此藥一劑，其病立愈。徜神昏、讝語、瘛瘲、雙目上視者，加羚羊角三分。六點鐘內服兩劑，可以起死回生，已愈多人，最為穩當𤼏藥之分量，切勿更動。
［詮義］惲氏謂近日流行性腦膜炎，西人說是一種病菌，中國不講菌學。自昨年至今，予之所醫治者，在廿人以上，其不治者，不過四分之一耳。推考西醫之腦膜炎，是神經系病，則與中國之痙病相同，對於《千金方》所說，纖悉畢合。故知西醫之腦膜炎，確是國醫之痙病也。
更進而考正《內經》，肝之變動為握。王太僕注：握，是痙攣。因而知神經系病，國醫《內經》屬之肝病。腦膜炎之初步，總是頭痛，古人以肝經頭痛，屬之膽病，故《千金》謂之膽腑病。蓋肝與膽相為表裡，則是少陽乙木化火上炎之故。但其主治法，常苦以降之，龍膽、黃連，正是苦降肝膽之火也。
於是參用《千金》治法，以犀角、龍膽、當歸、生地為主藥，其餘隨症加減，竟得成績四分之三。已經神昏讝語者，服之則神志清明；已經目上視者，服之則恢復恆狀。執果溯因，益知推測膽火上逆之不誤。但時醫只知腦膜炎之為傷風、發熱、頭痛、頸項酸，而不知膽氣上逆因而頭痛，且不知因膽氣上逆之頭痛，可致神昏，竟用淡豉、豆卷、石斛等通套之藥。若問其何故神昏，則引葉桂溫邪犯肺、逆傳心包之說，舍此別無理由之可說也。
此論頗有會悟，予從惲氏《中醫改進平議》節錄出之，以語體翻成文體，推測腦膜炎為痙病，能知以《千金》龍膽湯為主劑，則惲氏之學識經驗勝人處。但國醫之痙病，屬之督脈，不但《內經》可證，即西醫解剖病理，其病灶在腦與脊，亦可確證。惲氏屬之少陽膽病，終有所不符也。
（一五）加味龍膽湯（時逸人）
［藥品］龍膽草，天麻，云連，牡丹皮，白蒺藜，酒芩（各一錢五分），生石決明（八分），雲苓，嫩鉤藤，杭菊，生白芍，全栝蔞（各三錢），茜草（二錢），生甘草（八分）
［製法］水煎服。
［用法］舌赤干絳，加生地五分；熱極讝語，加犀角片、羚羊片各八分；痰甚，加竹瀝一兩，枳實一錢；舌蒼黃厚，不大便，加大黃、元明粉各一錢五分；壯熱無汗，加淡豆豉三錢；薄荷葉二錢；惡寒未罷，肢痛，加荊、防各一錢；秦艽三錢；項強，手足掣動，角弓反張，加蠍尾五分；熱甚，舌光絳，爪甲色紅不活，此熱盛津涸，去膽草、黃連，倍白芍，加生地、元參各三錢。
（一六）龍膽瀉肝湯（《局方》）
［藥品］龍膽草，生地，甘草（各三分），柴胡，澤瀉，黃芩，梔子（各一錢），當歸（三錢，酒洗），木通，車前子（各五分）
［製法］上十味，水煎服。
（一七）加減龍膽瀉肝湯（嚴蒼山）
［特治主症］頭痛甚，身熱口渴，目紅如鳩，大使秘結，小便赤澀，脈弦數，苔黃口苦，肝火內燔，風動火升。
［藥品］龍膽草，生山梔，黃芩，赤芍（各二錢），胡黃連（一錢），小生地，車前子（包，各三錢），潼木通，軟柴胡，生甘草（各八分）
［製法］當歸龍薈丸，先空心吞，後服煎藥，每日二次。
［用法］服藥後，大便不通者，去當歸龍薈丸，加生川軍三錢，芒硝一錢五分；頭痛不減者，加羚羊角三分，銼粉化服，並可加玉樞丹以解疫。
（一八）當歸龍薈丸（《局方》）
［原治主症］治肝經實火，大便秘結，小便滯澀，或胸膈作痛，陰囊腫脹等症。
［藥品］當歸，龍膽草，黃連，黃芩，黃柏，梔子（各一兩），大黃，蘆薈，青黛（各五錢），木香（一錢五分），麝香（五分）
［製法］麝香另研調入，余藥共為末，炒神麯水泛為丸。
［製法］每次三分或五分，開水吞服。
（一九）黃芩湯（《傷寒論》）
［原治主症］太陽、少陽合病下利。
［藥品］黃芩（三錢），芍藥，甘草（炙，各二兩），大棗（十二枚，劈）
［製法］清水一斗，煮取三升，去滓。
［用法］嘔者，加半夏、生薑。溫服一升，日再服，夜一服。
［詮義］王士雄曰：少陽膽木挾火披猖，嘔是上衝，利由下迫。半夏、生薑，專開飲結。如其熱熾，宜易連、茹。
予以此為亞急性痙病之主劑，而最急性與續發性亦可通用之。若亞急性痙病之發熱頭痛、嘔吐噁心，西醫認為腦膜炎之前驅症候，究為少陽發生之病。今仲景以下利而謂為太少二陽合病，則必於下利之外，既有發熱惡寒、腰背骨節痛之太陽症，又有胸滿心煩或脅痛嘔吐、口苦咽乾目眩之少陽症。故假之以治亞急性痙病初起之發熱頭痛、嘔吐噁心，允為愜當。
審其有飲，照加薑、夏；審其熱熾，照加連、茹，或再加龍膽草、川楝子、川牛膝、牡丹皮、桑葉、木通以下降之；如猶惡寒不出汗，則加淡豉、蔥白、薄荷以表散之。
但痙未必下利，下利則不痙矣。不當甘以緩中，大棗、甘草，去之可也。如果下利，則未必發痙。其矢酸臭，或黑黃瀑矢，邪熱自有開泄之路，而又兼脈洪浮數，斷斷不致發痙也。如不下利，而脈沉細澀遲，頭痛甚劇，發痙堪虞。此予之歷驗如此，故特表而出之。
（二十）大承氣湯（《金匱》）
［特治主症］痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒。可與大承氣湯。
［藥品］大黃（四兩，酒洗），厚朴（半斤，去皮），枳實（五枚，炙），芒硝（三合）
［製法］上先煮枳樸，去滓；納大黃煮，去滓；納芒硝煮，更上微火一兩沸。
［用法］分溫再服。得下，余勿服。
［詮義］《金匱》治痙三方，栝蔞桂枝、葛根湯，宣發太陽劑也；大承氣湯，開泄厥陰也。然栝蔞桂枝湯、葛根湯兩方，義已詳上。而大承氣湯本是《傷寒論》治陽明胃府之方，而《金匱》以之治痙病，則曰可與者，是開泄陽明胃府，而厥陰之邪熱隨之而下，不致沖激於腦也。
唐容川補正《金匱》，以栝蔞桂枝湯、葛根湯、大承氣湯三方，皆為痙病門中主中之賓，非治痙之正方。此論誠是。然以陳修園論痙注中，有由於血少津枯不能養筋脈句，遂以生津血、利筋脈為治痙之正法則非也。蓋生津血、利筋脈則是痙罷調理之法，若當痙發之時，一面宣發太陽、消散水液，一面開泄厥陰、溶解血質，正當汗、下消化血液之不暇，何況生津和血哉。
倘以《金匱》發汗太多致痙、風病下之致痙，謂仲景明示以生津血、和筋脈之法，則是誤治致成類痙之療法，非僅汗、下兩端也。今日西醫之誤施注射，致成類痙，猶可以生津血、和筋脈治之；若夫國醫溫熱諸病，誤施溫補，致成類痙，則生津血、和筋脈，得不添薪助油耶。
邇來市醫，不辨痙之原因，隨聲附和，總以生津血、和筋脈為能事，戒用汗、下，無怪西醫之腦脊髓膜炎而國醫無解決之日也。
（二一）風引湯（《千金要方》）
［原治主症］除熱癱癇。
［藥品］大黃，乾薑，龍骨（各四兩），桂枝（三兩），甘草，牡蠣（各二兩），寒水石，滑石，赤石脂，白石脂，紫石英，石膏（各六兩）
［製法］上十二味，杵，粗篩，以葦囊盛之。
［用法］取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。
［詮義］陳修園曰：《金匱》：痙病，灸瘡難治。仲景未出其方。《傷寒論》火逆諸方，亦恐其過溫。余用風引湯減去桂枝、乾薑一半，研末煎服，往往獲效。
此方開泄之中，兼以鎮斂。
（二二）瀉青丸（錢乙）
［原治主症］治肝膽實熱，多驚多怒，不能安臥，目斜上視，黑睛緊小，白睛青赤腫痛，大便不通，腸風便血，陰汗躁臭，小兒急驚、抽搐、痰熱、目直竄視。
［製法］共研細末，煉蜜為丸，如芡實大，水泛亦可。
［用法］每服半丸至一丸，竹葉煎湯，用砂糖溫水化下。或煎竹葉，泡薄荷湯下。
［詮義］此方開泄之中，兼以宣發。
（二三）清瘟敗毒飲（余師愚）
［藥品］生石膏（一兩），黃芩，赤芍，連翹，牡丹皮，生地，知母，竹葉，山梔，玄參（各三錢），甘草（一錢），犀角，川連，桔梗（各一錢五分）
時逸人加減法：
痰熱盛，加浙貝五錢，羚羊角一分，磨沖，芒硝一錢，泡沖；喉痹，加山豆根五分，射干五錢，川鬱金一錢五分；項強，加山甲片三錢，桃仁三錢，三七末一錢。
［詮義］嚴氏蒼山謂：此方治各種瘟疫則效，惟治痙病則殺人。蓋嚴氏以痙系血虛之體，表感寒邪，內郁陽熱，非全屬疫氣。必至痙病日久，表寒已從熱化，證見大渴引飲，此方乃用之如神。若陽熱為表寒所郁，不發表清裡，驟進苦寒大劑，內熱甚者，水愈潑而火愈熾，直冒巔頂，頭痛則昏厥立至；內熱輕者，水一至而火頓熄，陽氣式微，內外如冰，四肢厥逆。目睹時醫誤投增劇者，不知凡幾。
此為嚴氏閱歷有得之語。然謂誤投此方，水潑火熾，直冒巔頂，頭痛昏厥，則是寒涼壓伏內熱之過，此理自吳又可發明之後，知之者僅見嚴氏一人。陸九芝、張錫純輩，注重白虎湯以治溫熱諸病，未審曾亦遭此挫折否，抑或遭之而不自覺也。
予常見治伏氣溫熱諸病，初起壯熱，醫者不知透熱之法，而徒知以白虎清熱，服下登時額鼻厥冷，漸及兩足，如其脈不沉伏，移時復熱，較勝於前：若脈沉伏不起，則體厥而脈隨之以厥者，每致不救。若服此種方而遍變痙病，如嚴氏所謂水潑火熾，直冒巔頂，頭痛昏厥者，予亦遇之，詳第十篇驗案中，不贅。
又嚴氏蒼山曰：疫痙開始以來，自民國十七年冬及十八年正月間，陽氣不藏，霜雪稀少，燠暖異常，身穿棉夾，可以度歲，桃李反花，伏氣之蠅蟻，皆蠢蠢欲動。至二三間，轉見奇寒逼人，非圍爐披裘，不足似禦寒。時令反常，戾氣遊臻。照生理上而言，人身之陽氣，至春則發泄於外，肌肉漸鬆。
忽而寒暖不常，起臥失慎，肌腠失其啟閉之職，遂感之而成病，謂之寒疫也可。
然則十九年以後，霜雪甚繁，而疫痙不絕者，抑又何故。推其所因，厥有三害：一曰過暖，一曰煤毒，一曰人氣。今人喜用鴨絨枕墊及鴨絨被帳、毛絨圍巾，非不輕軟適體也。蓋以高年火衰則相宜；少壯陽盛，則熱毒由是而伏矣，其害一。近時煤油燈、煤球爐及一切火爐煤灶，用者只圖便利，殊不知毒由是而受矣，其害二。
通商大埠，地隘人稠，往往一椽同住數家，一家聚臥一室，租則省矣，殊不知呼吸之間，酸素不夠輸換，炭氣由是而積矣，紀曉嵐之詩曰萬家煙火暖云蒸、消盡天山太古冰，即此之謂也，其害三。
故疫痙之來路，大概分為二路。十八年之開始流行，為因天時所造成；十九年以後之來路，乃因人事所造成。其由內伏熱毒，再感春寒之所致，則一也。
按：嚴氏此論，一由於天時，一由於人事，則於痙病之原因透發無遺。予居鄉村五十年，診痙病十有一屆，非開始於民國也。開始於民國者，乃腦膜炎之學說自歐美輸入，報紙宣傳自民國始，非前此吾國無痙病也。予旅長沙市三四年以來，所診之病，大半由於溫熱，往往血壓增高，誠有如嚴氏所稱三害者，非獨痙病為然也。然嚴氏謂痙病內伏熱毒，再感春寒，此二語真為扼要之論，佩服佩服。
但綜觀嚴氏全集，如自序中有曰，血虛陽旺之人感之，寒束於表，熱鬱於裡，筋脈血虛則乾燥，得寒則拳急，此未必是熱毒內伏矣。又疫痙之症狀篇中有曰，太陽之表既為寒所閉，陽明之熱氣無所發泄，悉湊集於表，醫理所謂寒鬱，物理所謂反動份子作用，亦未必是熱毒內伏矣。然則嚴氏之論痙，譬之藩籬，自築自抉，則於痙病之原因，終無確定之主義。
夫以血虛陽旺之體質感寒而發痙，與夫陽明之熱為太陽寒閉而發痙，不過握拳縮爪，或搐搦瘛瘲而已，亦必漸積而成，為國醫痙病之類症；斷無如西醫之腦脊髓膜炎，為國醫之痙病，項強背反、頭搖口噤、齘齒足攣而猝起暴發者，在在有之。嚴氏於痙病之原因，既無確定之主義，而其治療，故分偏寒、偏熱兩門，亦未必一以貫之。
是嚴氏之論痙，猶有一間未達也。
（二四）疫痙解毒湯（秦伯未）
［特治主症］此方適應於腦膜炎增進，熱重神昏，角弓反張之裡症者。
［藥品］羚羊角（五分），白芍，人中黃（各二錢），菖蒲（一錢五分），銀花，連翹，滁菊（各三錢），黃連（六分），栝蔞（四分），牡蠣（二兩）
［製法］水煎服。
［用法］熱重，加犀角三分；大便秘，加大黃三錢；津液干，加生地四錢，蘆根一兩。
［詮義］痙病熱毒沖腦，由於厥陰上逆。此方重用牡蠣二兩，合之白芍、黃連以開泄之，此秦氏未發之旨也。
（二五）二子輕清飲（邵逸飛）
［特治主症］痙病初起，病在太陽陽明之表，惡寒，發熱，頭痛，連腦後脊痛，或咳，或小便頻數，或嘔惡胸悶，舌苔白滑或白膩，脈浮弦或帶數。此乃風邪化火，由衛入營之候。宗內經「風淫於內」以立方。
［藥品］薄荷葉，大力子（各一錢五分），鉤藤尖，滁菊花，香蒿頭，黑山梔（各三錢），霜桑葉（一錢），白蒺藜（二錢），明天麻（五分），川雅連（三分），玉樞丹（三分）
［用法］玉樞丹磨，沖；余藥水煎服。
［詮義］邵氏曰：是方與風溫治法相同。蓋痙病初起，與風溫大同小異。《千金》謂溫病熱入腎中則痙，從可知矣。是以痙病初起，不外清涼解表，透肝泄邪。川連一味，熱不盛者可除；如發熱甚者，用以阻風溫入肝，且以平肝氣上衝而為嘔惡耳。
按：邵氏論治痙病之法，完全遵從葉桂溫病治法，故初起溫邪犯肺，則用二子輕清之辛涼香散；逆傳心包，則用金石保津湯、清心牛黃丸、安宮牛黃丸；順傳胃府，則用抽薪保陰湯之大黃、芒硝。此邵氏所謂痙病與風溫之大同處。然二子輕清飲之用玉樞丹，金石保津湯之用石決明，是邵氏之論痙病與風溫小異處。
然邵氏既曰痙病初起，不外清涼解表，透肝泄邪，已與溫病治法不同，而得治痙之真訣矣。乃又曰痙病初起在太陽陽明之表，下方則曰陽明燥氣極烈，再下一方則曰陽明府氣燥烈，不得傳送大便。夫痙病雖有太陽陽明之症，然與透肝泄邪之法相隔甚遠，何也，蓋邵氏不能從透肝泄邪之法，悟到火熱內伏由厥陰上衝之理。故論痙病不出葉桂溫病之範圍，而其治療，終無大異處也。
（二六）金石保津湯（邵逸飛）
［特治主症］痙病既成，項脊強痛，身體反張，臥不著席，頭汗齊頸，神昏譫語，時時欲起，舌苔黃尖絳，津少質燥，脈弦數。此乃溫邪化熱，陽明燥氣極烈，急宜存陰保津。
［藥品］鮮生地，生石膏，生石決明（各二兩），牡丹皮，淡豆豉（各三兩），肥知母，川雅連（各二兩），鮮竹茹，鮮石斛，鮮茅根（各五錢），羚羊角（一錢），牛黃清心丸（一粒，或安宮牛黃丸等亦可）
［用法］牛黃清心丸或安宮牛黃丸，磨，沖；余藥水煎服。
（二七）抽薪保陰湯（邵逸飛）
［特治主症］溫熱化燥，津液受傷，角弓反張，神昏語糊，少腹堅硬，陽明府氣燥烈，不得傳送大便，結實燥熱亦烈。宗亢則害、承乃制意，立急下存陰法。
［藥品］生石膏（三兩），鮮生地（二兩），火麻仁，元參心，人中黃，生紋軍（各三錢），鮮石斛，鮮蘆根（各一兩），栝蔞仁（五錢），元明粉（二錢），犀角（五分）
［用法］犀角磨，沖；元明粉泡，沖；余藥水煎服。
（二八）梔豉桔梗湯（顧允若）
［特治主症］痙病初起，惡寒發熱，頭項強痛，然口不甚渴，便溲如常，或溲色略帶微黃，此時進以苦辛輕劑，最為中病，此湯主之。
［藥品］生山梔，香豆豉，苦桔梗，蘇薄荷，嫩桑葉，制殭蠶，兒刺（或用晚蠶砂），杭甘菊，青連翹，小川連，鮮竹茹
［用法］分列如下：咽痛者，加大青葉五錢，紫金錠兩三錠，磨，沖；鼻衄者，加生側柏四錢，鮮茅根五十枝；咳嗆痰多者，加真川貝三錢，白杏仁五錢；胸痞嘔惡者，加廣鬱金一錢五分，天竺黃三錢；如舌苔黃膩者，紫金錠仍可沖服，或香連丸一二錢，白湯送下；如肝膽實火沖激，舌絳色紅者，改用當歸龍薈丸一錢五分，唯有表症者，不可驟用；表裡俱熱者，加青蒿、綠豆，甚則再加生石膏、白知母。
［詮義］顧允若曰：苦辛輕劑，徐之才謂輕可去實，較為藥之氣輕而上浮者，蓋在表之邪，當輕而揚之也。本症溫毒雖與傷寒異，而病毒從口鼻而入，其從表入里，則與傷寒同。故初起如里症未熾，表症方張，當進苦辛輕劑，冀其邪之從外而內者，仍從內而達之於外。此治初起而有表症之要圖也。
按：顧氏之論痙病，即予之所謂續發性痙病也。而顧氏謂痙病由於溫毒，溫毒入自口鼻。夫鼻通肺，口通胃。溫毒犯肺，證見咳嗆喘逆；溫邪犯胃，證見嘔惡胸痞，然顧氏不以為痙病初起之主症，而以為附症，則溫毒入自口鼻之謂何。若發熱惡寒，頭項強痛，外感之入於太陽者有之，伏氣之出於太陽者亦有之。
如以咽痛鼻衄、舌色紅絳為初起之憑證，則其病自營而之衛，非自衛而之營。發熱惡寒，頭項強痛，即為伏氣外出之見證；咳嗽喘逆，嘔惡胸痞，亦為伏氣外出之見證。斯時也，毫無痙狀之可據，不得遽謂之痙病。
而顧氏於苦辛輕劑之中，或加紫金錠，或加香連丸，或加當歸龍薈丸，佐以苦辛重劑，正予之所謂開泄厥陰者，雖無痙之症狀，而有痙之治療，未為不是，乃何以第二三四諸條，只知清化陽明，治外感內入之溫病，而不知開瀉厥陰，治伏氣外出之溫病，以致第五六兩條，竟成續發性之痙病，而呈莫救之病狀。冤哉。
（二九）加味葦莖湯（顧允若）
［特治主症］表邪化熱，已入陽明經氣。見症惡寒極微，發熱熾盛，頭痛，項背不柔和，口渴喜飲，嘔吐頻作，小溲變色，急進甘涼輕劑，此方主之。
［藥品］活生蘆根，桂府滑石，生山梔，香豆豉，粉葛根，青連翹，天花粉，鮮竹茹
［用法］若陽明熱盛者，合新加白虎湯為一劑，酌加生石膏、知母、寒水石、生苡仁，以清解陽明之熱；若兼四肢麻木者，張石頑謂此即時疫之報使，當即參加解毒，如川連、黃芩、銀花、人中黃、犀角、羚羊角等，均可隨症加減。雖有定法，然須變通也。
（三○）銀花解毒湯（顧允若）
［特治主症］壯熱如烙，尚覺微寒，神識漸蒙，皮膚或現斑點，頭痛項強，嘔吐煩悶。此時溫毒已入陽明血絡，較之陽明經氣，又進一層，非清熱解毒不可。此方主之。
［藥品］金銀花，山豆根，鼠黏子，生山梔，青連翹，馬勃，射干，板藍根，生甘草，小川連，淡黃芩，嫩薄荷，鮮蘆根
［詮義］顧允若曰：此方於清熱解毒之中，加以宣絡舒氣，為溫毒出路。蓋有出路，斷不致上壅。此治法要圖也。
（三一）加味犀角白虎湯（顧允若）
［特治主症］大熱大渴，狂言見鬼，登高棄衣，撮空理線，頭痛如劈，項背牽強，或斑疹焮紅，發頤喉痹等症。此溫毒熾盛，己成燎原，當以清熱解毒重劑與之。此湯主之。
［藥品］烏犀角，羚羊角，上川連，生石膏，生知母，生白芍，鮮綠豆，大青葉，陳年，金汁，金銀花，薔薇露，生苡仁，鮮蘆根
若頭痛如劈，大便硬秘，舌苔如沉香色而堅硬如刷者，可參以承氣法，加生枳實、元明粉，甚則加生川軍以峻奪之，使毒火下泄，則斷不致上壅，此去火抽薪之法也。然本症至此，已入危途。方書有脈弦者生，脈澀者死。然要以陽症得陽脈者生，若過於堅硬如索，亦非佳兆。
按：烏犀角、羚羊角及神犀、紫雪等，若至發狂熱極者，均須重用，竟有用至二三錢者。此歷驗之方也。
（三二）犀羚甘露飲（顧允若）
［特治主症］溫毒熱傷血液，經絡不獲營養，則神經性必起有極大變化，為頭痛如劈，為項背強硬，為肢體拘攣，中醫謂之痙病，於小兒，俗謂之驚風。歐醫斷為腦膜炎者，皆系血液為溫毒灼傷，神經為之緊張。此方主之。
［藥品］烏犀角，羚羊角，生山梔，生白芍，生石決明，鮮生地，鮮竹茹，鏡面硃砂，淨明雄黃，金銀花，人中黃
［用法］蚌殼水，代水煎藥。鮮甘露根五兩，打汁，沖；白頸蚯蚓，長約六寸許者二條，井水沖洗，打汁，沖。如蚯蚓不易得者，乾地龍代之，或取鮮細葉菖蒲，重用，打汁，亦佳。
［詮義］按：顧氏所論，至此第五條，乃似國醫之痙病，其餘皆溫病之見症耳。故第一條惡寒發熱，頭項強痛，為太陽溫病之見症，非痙也。第二條之微寒壯熱，口渴喜飲，嘔惡頻作，小溲變色，頭痛，項背不柔，為太陽陽明溫病之見症，亦非痙也。第三條之頭項強，神識漸蒙，皮膚髮現斑點，深入陽明血絡，為陽明溫病之見症，又非痙也。
第四條頭痛如劈，項背牽強，大熱大渴，狂言見鬼，登高棄衣，撮空理線，證見陽明腑實，無非為溫病之見症，非痙也。此皆西醫之所謂疑似腦膜炎者。外感之溫病，自外入內，有此症候；伏氣之溫病，自內出外，有此症候，皆不合西醫之腦脊髓膜炎，皆不得謂之痙病。然以第一條之初步處方，顧及厥陰；第四條之中途論脈，而有弦硬如索之象觀之，則知顧氏皆論伏氣溫病，傳出太陽、陽明兩經。
若系外感溫病，則第二三四條諸方，已發大陽之表，已清陽明經氣，已瀉陽明腑實，足以清解外感之溫病而有餘矣。乃病至末期而頭痛如劈，而項背強硬，而肢體拘攣，竟成續發性之痙病，何哉，蓋伏氣溫病，愈清涼而愈不得出，愈滋養而伏之愈堅。顧氏之方，皆清涼滋養之品，以故厥陰內伏之火熱不得下泄，終至上衝於腦，發生痙病。
則知國醫痙病，關係於厥陰內伏之火熱，不得以治溫病法治之，可概見矣。
（三三）鎮沖玉女煎（顧允若）
［特治主症］陽毒熾盛，陰血素虧，方書所謂肝陰薄弱者，如壯熱頭痛，頭背強直，肢體拘攣，而舌色絳剝（若舌質枯萎如秋葉者，為陰虛已竭，十死八九），脈細而數者，治法於鎮肝清絡之中，當兼顧陰分。此方主之。
［藥品］生石膏，鮮生地，石決明，紫石英，生白芍，肥知母，嫩白薇，杭麥冬，生鱉甲，生壯蠣，靈磁石，川牛膝
［詮義］顧允若曰：此方滋養陰血，導火下行，以清肝熱。此邪實正虛之一法也。
又曰：總之，腦膜炎為溫毒之攻衝於腦者，溫毒即為產生此項病菌之原素，故能治溫病，即能治腦膜炎。固無煩乎抽取脊髓，減輕局部之壓迫，雖不致抽盡脊髓而致他變，然亦非妥善法也。
按：溫病至於末期成痙，則為誤治之過，乃予之所謂續發性痙病者。顧氏謂能治溫病，即能治腦膜炎。此論大有不然。顧氏固能善治溫病矣，而竟至末期，變成痙病，則知前此治溫之法，終非治痙之法。況顧氏不能悟到國醫痙病，屬之督脈，不能符合西醫之腦脊髓膜炎，此顧氏之缺點處。
故此第六方不名之鎮督，而名之鎮沖，則見國醫痙病之在沖而不在督也。若陽熱熾盛，陰血素虧，尤當以透熱為急務，熱透矣，徐徐救陰可也。若熱未透而先滋之，則更灼其陰矣，況潛之乎。此方之不可以治正虛邪實也，顧氏閱歷未深，故言之有不當也。
（三四）羚犀解毒湯（嚴蒼山）
［特治主症］疫痙壯熱神昏，起臥不安，舌焦糙無津者，此湯主之。
［藥品］犀角尖（三分，銼粉，金汁化服），羚羊角尖（三分，銼粉，金汁化服），葛根（一錢五分），鮮生地（三錢，淡豆豉），打鮮石斛，肥知母，京元參（各三錢），生石膏（四錢），生白芍（二錢），益元散（三錢，荷衣包），玉樞丹（八分，化服）
［製法］水四碗，生地、石斛先煎至三碗，再加余藥，煎至一碗，將犀角、羚羊角、玉樞丹化服。
［用法］牙噤不能開者，銀筷撥開服之；大便久秘者，加生川軍二錢，元明粉一錢；有嘔吐者，加鮮竹茹二錢；口氣臭者，加人中黃二錢，板藍根六錢；家道貧寒者，去犀角、羚羊角，易神犀丹一粒，或紫雪丹四分，均用金汁一兩化服；發斑疹者，加大青葉三錢，炒赤芍二錢。
［詮義］此方嚴氏雖名疫痙，然無國醫痙病之症狀可據，則舌苔焦糙、神昏壯熱、起臥不安，與陽明溫病何異。但此方於滋液清熱藥中加益元散泄之於小便，玉樞丹泄之於大便，中病而又能去病，方法甚為可取。
（三五）薖叟清心醒腦湯
［特治主症］痙病解後，項不強，背不反，或妄言見鬼，或重聽重視，或眼翻不下，或如癡如狂，神識不恢復恆狀，此湯主之。
［藥品］生遠志，鬱金，丹參，天竺黃（各一錢），犀角片，云連（各一錢），鮮生地，玳瑁片（各五錢），琥珀，硃砂（各五分），燈芯（一握），淡竹瀝（一瓶），鉤藤鉤（八錢）
［製法］琥珀、硃砂研末，同竹瀝沖；鉤藤後入；余藥水煎服。
［詮義］予憶清末治一張姓男兒，年近二十歲，春季患痙解後，語時眼翻不下，呼頭大痛，服此方十數劑獲效。爾時不知西醫之有腦脊髓膜炎也。今名之為清心醒腦者，類集一派清心寧神之藥。心神一清，而腦神安熱無恙，故語時而眼不翻、頭不痛也。心腦貫通之理，詳上至寶丹方下。
（三六）大定風珠（吳鞠通）
［特治主症］疫痙久纏，真陰受傷，或因過汗，或因妄攻，神倦瘛瘲，脈氣虛弱，舌絳苔少，時時欲脫者，此方主之。
［藥品］生白芍，生龜板，乾地黃（各六錢），清阿膠，麥冬（各三錢，連心），火麻仁（二錢），瘛瘲（五分），生牡蠣，鱉甲（各四錢），炙甘草（一錢），雞子黃（一個）
［製法］阿膠溶化；雞子黃攪沖；余藥水煎服。
［詮義］溫熱諸病汗下之後，神倦瘛瘲，舌絳苔少，脈微欲脫者，此方本為良劑，然非加人參、鹿茸之大藥不能獲效於頃刻也。痙病而有瘛瘲，痙猶未解，如非真陰受傷、時時欲脫之症，總屬腦與脊腔中之水液、血質尚未清化，遽投滋陰潛陽，恐其人終有神識不清之弊，予見者屢矣。可不慎諸。
（三七）養血泄肝湯（嚴蒼山）
［特治主症］疫痙後，他無所苦，唯頭暈或痛者，肝陽未平熄也。治宜益肝體，損肝用，此湯主之。
［藥品］炒菊花，生白芍，炒丹皮（各二錢），薄荷炭（八分），穭豆衣，制首烏，女貞子，嫩鉤藤，北沙參（各三錢），煅石決（五錢），明天麻（一錢五分），荷葉邊（一錢）
［製法］嫩鉤藤後入，余藥水煎服。
［用法］食欲不增者，加淮山藥三錢；口乾者，加金石斛三錢，小生地三錢。
［詮義］痙後頭暈或痛，原因甚多。肝陽未平，只為一症。如腦腔留有瘀血，而其人如癡如狂，時有昏厥之患，診斷上極宜注意。
（三八）加味建中湯（嚴蒼山）
［特治主症］脈虛緩，舌苔白滑，見風若不勝風者，此湯主之。
［藥品］炙黃耆，酒白芍，潞黨參，當歸（各三錢），川桂枝，炙甘草（八分），生薑（四片），大棗（二枚），飴糖（五錢）
［製法］飴糖溶化，余藥水煎服。
（三九）加味炙甘草湯（嚴蒼山）
［特治主症］痙後脈虛細，口乾者，此湯主之。
［藥品］炙甘草，炒麥冬（各一錢五分），潞黨參，酒白芍，火麻仁，阿膠珠（各三錢），桂枝心（六分），生地（四錢），生薑（三片），大棗（四枚）
［製法］阿膠溶化，余藥水煎服。