《痙病與腦膜炎全書》~ 第九篇 詮方 (1)
第九篇 詮方 (1)
1. 甲、宣發太陽之劑
（一）飛龍奪命丹（《局方》）
［原治主症］痧㽲脹痛，霍亂轉筋，厥冷脈伏，神昏危急，及受溫暑、瘴癘、穢濁諸邪，眩暈痞脹，瞀亂昏狂，或卒倒身強，遺溺不語，身熱瘛瘲，宛如中風，或時疫神迷狂讝，小兒驚癇，角弓反張，牙關緊閉。
［藥品］硃砂（飛，二兩），明雄（飛），燈芯炭（各一兩），人中白（漂，煅，八錢），明礬，青黛（飛，各五錢），梅冰，麻黃（去節，各四錢），真珠，牙皂，當門子，蓬砂（各三錢），西牛黃（二錢），杜蟾酥，火硝（各一錢五分），飛真金（三百頁）
［製法］上十六味，各研極細末，合研勻，磁瓶緊收，毋令泄氣。
［用法］以少許吹鼻取嚏，病重者，再用涼開水調服一分，小兒減半。
［詮義］此國醫最急性痙病之特效靈方。痙病初起，無顯著之前驅症候，突然暴發，神昏口噤，猝僕於地者，固能治之。即頭動搖，目上視，漸見頸項強、背反張者，亦能治之。然晉、隋、唐、宋以來，痙病誤認為驚癇、驚風，絕不別立門戶，而診治痙病之方，即混入驚癇、驚風之內。如此方主治小兒驚癇，而明申之以角弓反張、牙關緊閉等症，不確見痙病誤認為驚癇者乎。
然誤認為驚風，亦從此可知矣。是以診治痙病之方，常於晉、隋、唐、宋驚癇、驚風門中求之。茲將此方之藥品，逐味發明，益知此方治痙之特效焉。
予嘗研究此方特效之處，則在透汗，汗透則周身之毛竅開，而內臟之官能不致失職。然神昏卒倒，肢冷脈伏，口噤遺溺，皆內臟官能之失職也。今既周身透汗，則毛竅開，而肺臟之呼吸無礙，斯血液之循環如故，則內臟之官能復職，脈出肢溫，噤開溺止，神識不致昏迷，而痙病之頭搖目竄、項強背反諸症，有不隨汗而俱解者乎。再研究此方之藥品，其能透汗者，首在蟾酥。
予嘗見制蟾酥入藥，一室滿座，噴嚏汗出，況服之乎。故外科之以蟾酥治惡疽疔腫者，立即消散。今以之治腦脊髓膜炎，尤為確切。蟾，俗呼癩頭蛤蟆，蓋以全體皮層之腺液，注之於腦，腦凸突而狀如蚪蚾，至夏而注之於眉稜皮下，眉稜皮下凸突而狀如臥蠶，過夏則消滅無存。而採者必於端午前後，割取其汁以為酥。
蟾早知之，至此時藏匿而不鳴。夫以氣候變化之物質，而治氣候變化之疾病，豈化學所能測驗哉。故以之治西醫之腦脊髓膜炎，而能使全體皮膚之汗腺溱溱汗出者，則腦脊膜中，其不發生漿液性化膿性變化而為炎也。蟾酥有特長矣。皂角吹鼻則嚏，麻黃入口則汗，今佐之於蟾酥藥中，其能透汗也無疑矣。
梅冰，為龍腦樹所取之汁，浮水面而能旋轉，入火燒而無殘渣，吸入腸中，破腸壁而入血管，促進血液之循環，大腦神經因之而興奮。麝香，為麝臍囊腺所儲之物，春陽發動，自行剔出，吸人腸中，亦破腸壁、入血管，促進血液之運動，大腦神經亦因之而興奮。故二物之能調治腦脊髓膜炎也，亦有特長矣。
今佐之於蟾酥藥中，而與皂角、麻黃為伍，其能透汗也，又無疑矣。
牛黃，牛之寶；真珠，珠之寶，以山獸水族精靈結晶之品，而國醫先哲用之以治驚癇者。蓋以牛黃生於肝葉膽側之旁，性質香涼苦平，入肝膽而清熱化痰。真珠生於蚌母之腹，性質鹹寒無毒，入心肝而鎮心寧神。合之硃砂、雄黃、金銀箔，皆為驚癇之要藥，即為痙病之要藥。
國醫痙病，屬之督脈，為西醫之神經系病。硃砂、雄黃、金銀箔，唐人用之煉丹，餌以飛昇，此種藥物之能入督脈也可知矣。能入督脈，即入神經，合之牛黃、真珠，有不恢復其常狀者乎。故吾國自晉、隋、唐、宋以來，驚癇、驚風，皆不外此種藥物以為治也。
若夫火硝，則為熱帶地方之滷，幾經製造而成，吸入腸中，混入血管，增多血液之鹼，遲緩悸進之心臟，減退原有之體溫，催促大便，增多大便，增多尿量。東醫學說稱為消炎之要藥。明礬、硃砂，防腐消毒。明礬，性質苦辛酸，收斂血管，使血液不致外溢，可以消退炎症。
蓬砂，性質辛酸寒，能收氣液而利尿道，亦可以消退炎症。故二物皆收斂之品，能入厥陰，而使厥陰之回血管不致僭越上行。合之青黛性質之鹹寒，清血熱而瀉肝火，能治小兒驚癇，則腦脊髓膜之發炎有不被其消退者，未之信也。
總括此方之特效，非獨宣發太陽之表，使寒冷不致外閉，而亦能開泄厥陰之裡，使火熱不致內沖，故透汗之餘，旋能排泄於小便。人中白，即溺白垽，能從肝臟達之於膀胱。燈芯草，秉輕虛之質，內具燃料，能引心包之火下出於膀胱。予用治痙病之最急性者，透汗之餘，旋即小便，神昏諸症立即瓦解。
放古人制方之妙，絲絲入扣，所以為國醫最急性痙病之特效靈方也。
雖然，古人制之，今人不能用之。遍覽醫籍，知者寥寥，惟王士雄謂此方宣竅通營，化毒祛邪，有斬關奪隘之功，具起死回生之力，可謂知己矣。予嘗於腦膜炎外，又用之以治溫暑伏氣諸病，一時暴發，腹痛肢冷，脈伏神昏，輕則一二錢，重則三五錢，涼開水送服立效。每被市醫譏其猛峻，究之歷驗深，認症確，能將此方逐味研究之，有何猛峻之有哉？
無奈西醫之治療腦脊髓膜炎，只有早期注射血清之一法。夫血清注射，不過系普通解毒之法，對於腦膜炎大症何濟。謂腦膜炎，自雙球菌循鼻腔咽頭，入淋巴腺，過血管，進入於腦，卻無殺菌之法。國醫不言細菌，而此方之硃砂、雄黃、明礬、硼砂，竟可以殺菌；國醫不言起漿化膿，而此方之蟾酥、燈芯、麻黃、皂角，竟可以消漿排膿。
謂腦膜炎之所以危險而不能治療者，侵害腦髓之實質，麻痹腦髓之神經，何於血清注射之外，曾無一法保護腦髓之實質，使之不受侵害，如此方之牛黃、真珠者乎；又無一法興奮腦髓之神經，使之不受麻痹，如此方之梅冰、麝香者乎。是西醫之發明腦脊髓膜炎，尚在幼稚時代，而國醫早已發明於數千年前，惜後人無以發揚之耳。
（二）行軍散
［原治主症］霍亂痧脹，山嵐瘴癘及暑熱穢惡諸邪直干包絡，頭目昏暈，不省人事，危險諸症。並治口瘡喉痛。點目，去風熱諸翳；嗅鼻，避時疫之氣。
［藥品］西牛黃，當門子，真珠，梅冰，硼砂（各一錢），明雄黃（飛淨，八分），火硝（三分），飛金（二十頁）
［製造］，上八味，各研極細如粉，再合研勻。瓷瓶密收，以蠟封固。
［用法］，每用三五錢，涼開水調下。
［詮義］此方以下，共方三首，均可用治國醫最急性痙病。口噤者，吹鼻得嚏則生。如口不噤，可用建菖、薄荷煎湯，或磨化猴棗湯送下，能獲捷效。此方之火硝，與下兩方之羊躑躅，宣竅透汗，不讓蟾酥，而解毒消炎則遜之。若飛龍奪命丹之透內宣外，非此三方所能及也。
（三）臥龍丹
［原治主症］，諸痧中惡，霍亂五絕，諸般卒倒急暴之症。
［藥品］西牛黃，飛金箔（各四分），梅花，冰片，荊芥，羊躑躅（各二錢），麝香當門子（各五分），硃砂（六分），豬牙皂角（一錢六分），燈芯炭（二錢五分）
［製法］上九味，共研細末。瓷瓶密收，毋令泄氣。
［用法］少許嗅鼻取嚏，垂危重症，亦可以涼開水調灌分許。並治癰疽發背、蛇蠍蜈蚣咬傷，用酒塗患處。
［詮義］王士雄謂：羊躑躅，俗名鬧羊花。辛溫，有大毒。不入湯劑；入酒飲，能殺人；近目即昏翳。近市中有臥龍丹，以此為君藥，又無牛黃而加蟾酥，減輕燈芯炭，而冰、麝不過略用些須耳，故藥力大遜，甚不可恃。好善者必自配製也。
（四）開關散
［原治主症］，番痧臭毒，腹痛如絞，氣閉神昏欲絕之症。
［藥品］燈芯炭（一兩），羊躑躅（三錢），北細辛，杜蟾酥，牙皂（各二錢），牛黃，梅冰，當門子（各一錢）
［製法］上八味，共研細末。瓷瓶緊裝，毋令泄氣。
［用法］少許嗅鼻，得嚏則生。
［詮義］行軍、臥龍、開關三方，宣竅透汗，難分軒輊。若以之治國醫最急性之痙病，則三方之作用，皆包賅于飛龍奪命丹一方之內，醫者即用飛龍奪命丹可也。
（五）蘇合香丸（《局方》）
［原治主症］傳屍骨蒸，殗殜肺痿，疰忤狐鬼，邪祟驚癇，中風痰厥，心腹猝痛，昏迷僵仆，寒症氣閉，霍亂吐利，時氣瘴瘧，赤白暴痢，婦人經閉，小兒驚搐吐乳，痃癖疔腫。
［藥品］蘇合香油（五錢，白色者佳，入安息香內），丁香，安息香（另為末，用無灰酒五合熬膏，飛去砂土），青木香，白檀香，沉香（另研極細），蓽茇，香附子（炒，去土），訶黎勒（煨，取肉），烏犀角（磅，另研極細），硃砂（另研，水飛，以一半為丸，各一兩），薰陸香（另研），龍腦（另研，各五分），麝香（另研，勿經火，七錢五分）
［製法］研為細末，入另藥和勻，用安息香膏並制白蜜和丸，如芡實大，約重八分，硃砂為衣，蠟殼封護。
［用法］每服一丸。中風驚癇，昏迷鬼杵，不省人事，薄荷湯送下。
［詮義］此方藥品共十四味，類集辛香溫散之大隊，若非訶黎勒之收澀、犀角之鹹寒、硃砂之重鎮，是無監製之師也。然以之療疫癘客杵，心腹猝痛，嘔吐交作，效誠有之。而以之治國醫最急性痙病，宣竅透汗，不如行軍、臥龍、開關三方，更不如飛龍奪命丹也。
謝利恆曰：此方諸香以開閉塞，與牛黃丸皆為中風門中奪隘開關之將。然牛黃丸，開熱阻關竅；此則開寒阻關竅，方中犀角為寒因寒用之嚮導，與至寶丹用龍腦、桂心無異。若夫口開手散、眼合鼻鼾、自汗遺溺等症，急用參附峻補，庶或可救。若用牛黃、蘇合香之藥，入口即斃矣。
（六）薖叟腦脊消炎丸
［特治主症］痙病，頸項強，背反張，頭動搖，目上視，口齘齒，腳攣急，肚腹陷沒，神識昏迷，痙病初起危險諸症。
［藥品］，白花蛇（蘄產者，一條，去頭尾，以酒浸，去皮骨，只取淨肉，用火炙之），全蠍，羚羊角，蘇薄荷，雄黃，鏡面硃砂，蟾酥（各三錢），暹羅犀角，川牛膝（各五錢），西牛黃，冰片（各一錢五分），麝香（一錢），鮮蝸牛（四十個，緣桑樹者佳，去殼），鮮白頸蚯蚓（三十條，韭菜土下者佳），蜈蚣（川產者，五條，火炙）
［製法］上十六味，將十三味研末，用鮮蝸牛、鮮白頸蚯蚓搗爛如泥，並以陳酒化蟾酥和勻，糊丸如小豆大，每粒約重五分，蠟殼封護。
［用法］每服三丸至五丸，小兒減半，鉤藤煎湯送下。口噤者，研末調湯灌下。
［詮義］此亦國醫痙病之特效靈方。凡屬頸項強、背反張之痙病，無論最急性、亞急性、續發性，皆能治之。其特效之靈藥，首在白花蛇、蜈蚣、全蠍，次之蝸牛、蚯蚓，再次之則在羚羊角、犀角。予逐味考正於後，以見此方治痙之特效焉。
白花蛇，考諸國醫藥物學，皆稱為截風要藥。然風何以截之，苟不申明其實際，則其功效終為虛設。蓋風者，空氣之所流蕩，太陽光線照射地球，遠近強弱輕重，不得其平，則熱量增加之處澎漲上升，而他處熱量低降之冷氣即來補之，此風之所以成也。人在氣交中，感觸流蕩之空氣，則為外風，姑置勿論。
而內風則以人身之經絡臟腑、營衛氣血苟有偏勝之處，則體溫不得其平，激而為風。故凡治內風諸藥，體溫高壓，則清涼之可；體溫低降，則溫補之亦可。張山雷《中風斠詮》只知體溫之高壓，而不知體溫之低降，故只取清潛一法，而溫養諸藥，一概屏斥門外，是不知古人風字訓動之義。《內經》風勝則動，《易經》風以動之，《佛經》風輪主持大地，皆是動也。
故人身之筋肉，西醫解剖分為兩種，一為隨意筋，一為不隨意筋。故隨意筋之當動而不動者，如手足癱瘓，不仁不用，謂之風；不隨筋之不當動而動者，如口眼歪斜，手足搐搦，亦謂之風。
故凡國醫籍中稱為風痹、風痱、風懿、風癇、驚風，凡有涉風字者，皆不離此二種意義也，白花蛇主治大風諸疾者，蓋以蛇為冷血動物，心臟缺乏，能使人身之血行遲緩，此即截風之義也。又蛇之肌肉柔軟，任意張縮，能使人身之肌肉弛張自如，此又截風之義也。諸蛇死皆閉目，而白花蛇蘄產，精氣獨注於目，死皆突出不閉，故痙病之頸項強、背反張、目上視，亦以蘄產為治痙之要藥。李瀕湖謂物之善行而迅速者，唯風與蛇。
而蛇又為截風之要藥，則以善行迅速之物，而治善行迅速之病，不相符合也耶。
蜈蚣有兩種。一種黑頭野產，冬蟄春出，予嘗於郊外見之，有大毒，觸之灼熱疼痛。一種金頭，由於培養而成，春季出新，可供藥用。陳仁山謂以雞毛濕透，埋於坎中，蓋之以薦，日久乃生。鄭肖嚴謂以生草堆積腐爛，日久便生。湘省藥市，售皆川產。相傳以米和土，掩之即成。
蜈蚣之能治痙病，辛以散結，溫以通行，非蜈蚣之特效也。蜈蚣每一環節生腳一對，末端如鉤，腳凡十五至二十五，與西醫解剖屍體自腦至脊之神經對對相關無異。又蜈蚣之呼吸口，生於頸部環節之兩旁，一氣貫通，故主治痙病之頸項強、背反張，即是調節神經、回覆反射也。
然唐、宋以來，誤認痙病為驚風，如《聖惠方》之治小兒撮口風，以丹砂、輕粉而配蜈蚣，非頸項強、背反張，而其風何能成撮口之狀。《直指方》之治小兒天吊風，以麝香而配蜈蚣，非頸項強、背反張，而其風何能成天吊之狀。他如命名內釣者，蓋外面之有頸項強、背反張，而內實有釣起之原因。
國醫先哲形容今日之腦脊髓膜炎，可謂畢肖。足見今日之對於腦脊髓腦炎，其特效有如此者。
全蠍，用全者稱全蠍，用梢者稱蠍尾。張山雷謂古人恆治大人風痹、小兒風癇，皆用蠍尾，則此蟲之力多在於尾。而尾之性情，下行為順。藥肆漬之以鹽，鹽亦潤下，且又節節靈通，宣通之力，必為迅利，正與氣血上菀之病情針鋒相對。然治痙病，當用全蠍，但較蜈蚣之力稍遜。
而其形態與之略同，全體凡十三環節，其後腹部有六環節，亦與解剖屍體自腦至脊之神經，對對相開無異。張氏既謂節節靈通，則弛緩神經之力，在全身而不在尾。故《本事方》治慢脾風，取其全者，與白朮、麻黃等分為末。《聖惠方》治天釣風，亦取其全者，與硃砂為末。
國醫先哲，非獨用尾也。今以之治腦脊髓膜炎，上必連腦，下必連尾，則全身之力，勝尾多矣。況佐於苦降藥隊中，則其效能，何患其不下行耶。
凡藥物特異之處，必其精力獨到之處，精力獨到之處，必其功能特效之處。蝸牛、蚯蚓二物，性皆鹹寒，清熱利水，不過能使熱毒排泄於小便耳。然蝸牛形之盤旋如渦，頭之偏房如渦，此蝸牛之特異處；蚯蚓逶迤如蟮曲，宛轉如蛇行，此蚯蚓之特異處。今使用之於腦脊髓膜炎者，亦不過調劑腦與脊之神經，而使之項不強、背不反耳。
然猶不足為二物之特異也，而其所特異者，冬則蜇伏，春則出行，漬之以鹽則化為水，不漬亦化為水。二物能自成質，能自化水，不待化學，而自具化學之機能。苟生漬飲之，則腦腔中之混濁髓液、脊腔中之混濁髓液，消化為水，從小便排泄而出。何以驗之，驗之於服二物後，而小便獨多白垽也，無須吸抽腦髓，而腦壓輕減；無須灌溉鹽水，而脊腔洗滌。
予嘗生漬二物，加入湯劑飲之，則巔頂高腫者即平，神識昏迷者即醒，項強、背反一併而恢復常狀，其特異為何如也。
羚羊角、犀角，國醫藥物學皆謂其主治小兒驚癇、婦人子癇、大人中風搐搦及筋脈攣急、歷節掣痛。痙病之頸項強、背反張，蓋亦筋脈之攣急耳。凡角生於頭顱之上，則為精靈之所儲，皆有上升之力。羚、犀二角，尤為腦脊髓膜炎之特效藥，而其性質辛苦鹹寒，能入血分，減少腦中血球，低降腦中溫度，二角之作用同也。其稍有不同者，羚羊入肝而涼血散瘀，犀角入心而收斂血管，二角之分析如此。
牛膝，狀如牛之膝蓋，春日抽苗，莖方，色青紫，有澎大之筋。《神農經》謂可除腦中痛及腰脊痛，蓋以性質苦酸，有引血下行之功，對於腦脊髓膜炎，亦特效藥也。
余藥解，見飛龍奪命丹方下。統論此方效能，亦以蟾酥、麻黃透汗之餘，而以蝸牛、蚯蚓引從溺道出耳。此方之對於腦脊髓膜炎，面面俱到。故無論最急性、亞急性、續發性之痙病，皆可服之也。
（七）羅氏牛黃丸
［藥品］白花蛇肉，天麻，雄黃，硃砂，蟾酥（各三錢），全蠍，川烏，牛黃（各一錢五分），白附，蘇薄荷（各二錢），冰片，麝香（各五分），麻黃（一錢）
［製法］，以陳酒化蟾酥為丸，如小豆大，約重一分至三分。
［用法］，每服三丸，食前開水送下。
［詮義］時逸人謂：沈氏注云：天麻，為鎮痙劑；雄黃、硃砂，為殺菌劑；牛黃、麻黃，以解熱利分泌；白附、川烏，驅逐穢濁；冰片、麝香，疏通關節之停滯；全蠍、白花蛇，弛緩神經之拘急；再加蟾酥以消腫脹，治腦膜炎之病勢增進期，決有相當之成績。
（八）陳氏蟾酥丸（《外科正宗》）
［藥品］蟾酥（酒化，二錢），枯礬，寒水石，銅綠，乳香，沒藥，膽礬，麝香（各一錢），雄黃（二錢），蝸牛（二十個），硃砂（三錢），蜈蚣（三條，炙）
［製法］以上各為細末，稱准，於端午日午時，在靜室中，先將蝸牛研爛，再加蟾酥，和研調黏，方入各藥，共極極勻，丸如綠豆大。
［用法］，每服三丸，患者嚼爛，同蔥白五寸，包好，熱酒一杯送下，被蓋，汗出為效。
［詮義］此亦痙病之特效靈方。銅為金質之一，可以伸展延長，通電傳熱，性極迅速。綠，即銅經空氣潮濕變化，而起一種青綠色之鏽衣也。合乳香、沒藥，能消瘀化膿；合枯、膽二礬，能斂液防腐，上可湧吐青碧之痰涎，下可開泄大便之惡濁。此方檳榔用治腦疽、發背、惡瘡，初起嘔吐昏憒，與腦脊髓膜炎初起之症候相同。
而腦腔發炎，巔頂高腫，與腦疽何異；脊腔發炎，椎骨凸突，與發背惡瘡何異。此方服之，未成者即消，已成者即潰，治腦疽、發背之惡瘡如是，治腦脊髓膜之發炎亦如是。其勝於西醫之刺脊髓膜以減輕腦壓，灌鹽水以洗滌脊腔者多矣。陳氏謂有回生之功，為惡症中之至寶丹，詢不誣哉。
羅氏牛黃丸，從此方套出。白花蛇、全蠍、天麻、白附、川烏，對於項強、背反，確有效驗。而巔頂高腫，背脊凸突，然無銅綠、乳、沒、二礬，則不能化膿防腐，此方較勝。
（九）琥珀抱龍丸（曾氏方）
［原治主症］急慢驚風，發熱咳嗽作搐，痰喘驚悸。
［藥品］琥珀（二錢五分，包在精肉內，煨透，取出研末），牛膽南星（一兩六分，臘月同牛膽套用者佳），殭蠶（二錢，炒），雄黃，硃砂，人參，茯苓（各三錢），天竺黃（錢），鉤藤鉤（一兩五錢），牛黃（五分），麝香（一錢）
［製法］碾極細末，用甘草八兩銼碎，以水四大碗，熬膏二盞，入藥末為丸，每料二百丸，每丸重五分，金箔為衣，黃臘包好。
［用法］每服一丸，生薑薄荷湯送下。
［詮義］此方以下至返魂丹，計共一十一首，皆是從厥陰之裡而宣發太陽之表，以治急、慢二驚。如此方之名以抱龍者，取厥陰肝木，屬諸青龍之義是也。因各方藥品之多寡出入不同，而其宗旨主義，無不同也。今用治痙病，人參、茯苓之補，肉桂、附子之溫，末期或有可用之處，而初期與中途，用者絕少；羌活、防風、白芷、藁本，為辛溫升散之品，對於痙病，亦當慎用。
予備選此種方藥於此，欲使學者知從厥陰之裡而宣發太陽之表，以療治痙病，權變化裁，自有左右逢源之妙，不必泥其方而執其藥也。
國醫痙病，認為驚風，肇自宋人錢仲陽，故自宋以下，只有驚風諸方，曾無一方及於痙者。至今日以西醫腦脊髓膜炎顯著之症狀，而適符國醫之痙病，故治痙之方，當於驚風門中求之，與唐以下治痙之方，當於驚癇門中求之無異也。然痙之初起暴發者，為急驚風；痙之起於中途或末期者，為慢驚風，社會名稱，至今未改。
故宋以下治驚之方，有分急、慢二驚而專治者，有不分急、慢二驚而通治者，各以實驗之病情為印證，不必限定專治與通治也。後人有說急驚涼瀉而不愈，變作慢驚，慢驚溫補而不愈，變作急驚。陳飛霞闢之於《幼幼集成》中，誠是矣。而近時謝利恆，反取其說，載之於《醫學辭典》，何其見之左也。
夫急可變慢，慢可變急，此不過名稱上有先後次序之錯亂，無關緊要。至涼已而溫，溫已而涼，診斷上既無觀察之眼光，又無確定之治療，人非金石，其能堪此錯亂乎，此國醫所以至今無標準也。
方有執、喻嘉言，遵從仲景，力詆宋人驚風之非。然方氏無所發明，而喻氏謂小兒腠理不密，易於感冒，則宣發太陽，溫散寒冷，故是正治；謂小兒陰氣未足，稟性純陽，易致生熱，熱甚則生風生痰，亦所恆有，則開泄厥陰、清降火熱，亦是正治。乃喻氏何以極詆古人腦、麝之開關，金石之重鎮，勾引外邪，深入內臟。
牴牾矛盾，姑不深辨，特辨喻氏以曾無歷驗之學術，而空談國醫，但將往哲特效靈方一概抹殺，不見用於今日，遂致今日之腦脊髓膜炎，西醫不知治療，而國醫亦莫之知，非喻氏之罪乎。然今之空談國醫而無歷驗者，著書何其多也噫！
陳飛霞遵從喻氏，謂痙病非止一端，男婦皆有，非獨小兒為然。夫今日之腦脊髓膜炎，無分男女，皆有此症，誠有如飛霞所言者。但謂太陽誤汗變痙，風病下之變痙，瘡家誤汗變痙，產婦汗多遇風變痙，跌撲破傷冒風受痙等等，此皆痙之類症，非西醫之腦脊髓膜炎。惟飛霞謂男婦病此，皆從太陽、厥陰以救治，然西醫之腦脊髓膜炎，為國醫督脈之痙病，不從太陽、厥陰以救治，而從誰經以救治者，此飛霞之卓識超群處，可謂先得我心矣。
然謂從未假一蘇合、抱龍諸丸，為之開關鎮墜者，是隻知小兒感冒致痙之類病，而不能悟到西醫之腦脊髓膜炎，從國醫往哲之驚癇、驚風門中以求其治療。發明國醫痙病之發生於督脈，外被太陽之寒冷閉塞，內被厥陰之火熱沖激，不有腦、麝之開關，金石之鎮墜，何能起死而回生乎。飛霞之智，錮於嘉言，使國醫往哲制方之苦心，不見諒於今日，借哉。
（一○）鎮驚丸
［原治主症］小兒急、慢二驚，風痰上壅，手足抽搐，口眼喎斜，煩躁生嗔，精神昏悶。常服，寧心鎮驚，疏風順氣。
［藥品］人參（三錢），甘草，茯神，白殭蠶，枳殼（各五錢），白附子，白茯苓，天南星，硼砂，牙硝（水飛，各二錢五分），全蠍（十枚），麝香（一字），硃砂（五錢）
［製法］除牙硝、硼砂、麝香、硃砂四味用乳缽研細，餘九味焙為末，入乳缽內，和勻前四味，用糯米粉清水煮為丸，如梧桐子大，就帶潤以硃砂為衣。
［用法］每服三丸至五丸，或七丸，急驚，薄荷湯磨化服；慢驚，生薑附子煎湯研化溫服。
（一一）聚寶丹（《證治準繩》）
［原治主症］慢驚。
［藥品］人參，茯苓，琥珀，天麻，殭蠶（炙），防風，牛膽南星，白附子，烏蛇肉（酒浸，焙，各一錢），硃砂（五分），麝香（少許）
［製法］共研末，煉蜜丸如梧桐子大。
［用法］每服二分，菖蒲湯送下。
［詮義］烏梢蛇，性善無毒，味甘入血，祛風之力遜於白花蛇，故痙病之含有急性者，終用白花蛇較勝。
（一二）奪命散（《世醫得效方》）
［原治主症］小兒急慢驚風。
［藥品］天南星（泡，一兩），白附子，天麻（各三錢），辰砂（另研，二錢五分），黑附子（泡，去皮、臍），防風，半夏（各五錢），全蠍（去毒，七枚），蜈蚣（一條，制），麝香（少許），殭蠶（炒，五錢）
［製法］研為細末。
［用法］小兒三歲以上，每服五分，薄荷、生薑自然汁，加好酒、沸湯各少許調下。
（一三）太乙保生丹（《六科準繩》）
［藥品］全蠍（青者，十四個），白附子，殭蠶，牛膽南星，蟬蛻，琥珀，防風，硃砂（各一錢），麝香（五分）
［製法］研為細末，水煮米糊丸如梧桐子大，金箔為衣。
［用法］每服一二丸，薄荷湯化下。
（一四）天麻防風丸（《局方》）
［原治主症］小兒驚風，喘促，身熱，多睡，驚悸，手足搐搦，精神昏憒，痰涎不利，及風邪溫熱。
［藥品］天麻，防風，人參（各一兩），甘草，辰砂，雄黃（各二錢五分），蠍尾（去毒，炒），殭蠶（炒，各五錢），牛黃，麝香（各一錢）
［製法］研為細末，煉蜜和丸如櫻桃大，辰砂為衣。
［用法］每服一二丸，薄荷湯化下。
（一五）八仙散（《沈氏尊生》）
［原治主症］慢驚虛風。
［藥品］天麻，白附，白花蛇肉，防風，半夏（曲），天南星，全蠍，冬瓜仁（各二分五釐），川烏（一分）
［用法］加生薑二片，大棗一枚，薄荷二葉，清水煎服。
（一六）七味羌活膏（張璧方）
［原治主症］急慢驚風，壯熱。
［藥品］羌活，獨活，天麻，全蠍（去毒），人參，殭蠶（炒，各五分），烏蛇肉（一兩，酒浸一宿，焙乾）
［製法］研為末，煉蜜和丸如皂子大，每兩作五十丸。
［用法］每服一丸，荊芥湯送下。
（一七）鉤藤飲（《證治準繩》）
［原治主症］小兒脾胃氣虛，吐利，虛風慢驚，天釣，卒然驚悸，眼目翻騰，身熱足冷。
［藥品］鉤藤鉤（炒，七錢五分），防風，人參，蟬蛻，麻黃，天麻，甘草，川芎（各二錢二分），白殭蠶（炒黃，七個），蠍尾（炒，去毒，五個），麝香（一錢，另研），蜣螂（三個，去頭、足，炙黃）
［製法］研為細末。
［用法］每服一錢，清水一杯，加生薑三片，煎至六分，不拘時溫服。
［詮義］此方蜣螂一物頗有深意，諸藥宣發力厚，麻黃、麝香用服，頃刻汗出。小兒脾胃氣虛，吐利之後，發生慢驚，豈堪勝此。若非吐利氣虛，一時急驚，此方又能勝任也。
（一八）羌活膏（《證治準繩》）
［原治主症］小兒傷寒，脾胃虛，或吐瀉後，為慢驚。
［藥品］羌活，防風，川芎，人參，白附子（泡），赤茯苓（各五錢），天麻（一兩），白殭蠶（酒浸，炒黃），全蠍（炒，去毒），白花蛇（酒浸，焙，各一兩），川附子（泡），麻黃（去節，各三錢），沉香，母丁香，肉豆蔻，藿香葉，木香（各二錢），輕粉，真珠，牛黃（各一錢五分），龍腦（半字），麝香，雄黃，硃砂（各一錢，上七味另研）
［製法］研為細末，煉蜜和丸如豆大。
［用法］每服一二丸，食前薄荷湯或麥冬湯化下。
［詮義］此方立意頗佳，而用藥太雜。小兒傷寒吐瀉，脾胃虛弱，甚不相宜。若用治痙病，則羌活、防風、附子、豆蔻、丁、沉諸藥，終嫌溫燥，劫爍陰津，醫者斟酌取締可也。
（一九）蠍附散
［原治主症］頭痛風邪犯腦，痰涎壅盛，嘔逆噁心，暗風旋暈，牙關緊急，口眼喎斜，面目瞤動，頸項拘急，肩臂引疼，耳聾目昏，四肢麻木，及沐浴感風，頭目暈痛，兩太陽痛。
［藥品］全蠍（泡，一錢五分），附子（泡，三錢），雄黃，硃砂（均水飛，各一錢），川烏頭（泡），麻黃（去節），天南星（薑製），防風，白殭蠶（炒，各三錢），白芷，藁本（各五錢）
［製法］，研為細末。
［用法］每服五分，食後蔥茶煎湯調下，孕婦忌服。
［詮義］此方於大隊溫燥升散之內，少佐重鎮之品，惟痙之類病，寒濕閉塞者宜之。若用治春季時行痙病，則非所宜也。
（二○）返魂丹（王海藏方）
［原治主症］小兒癲癇，潮熱瘛瘲，口眼相引，項背強直，牙關緊急，及諸病久虛生風多睡者。
［藥品］犀角（五兩，屑），天麻（酒洗，焙乾），檳榔，殭蠶（去絲嘴，微炒），硫黃（研末，入水銀，置瓷石盞內，慢炒成砂，各五錢），白附子（泡），川烏（炒通赤，留煙，少許，以盞蓋上，新土圍之，待冷取出，獨活，全蠍，萆薢，肉桂（去粗皮），當歸，細辛，防風，天南星（薑汁煮軟），阿膠，藿香，烏蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮、骨），沉香，槐膠，羌活，白花蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮、骨），麻黃，半夏（薑汁浸三宿，炒），羚羊角，陳皮（各一兩），天竺黃，木香，人參，乾薑，茯苓，蔓荊子，晚蠶砂，敗龜板（酒醋炙黃），藁本，桑螵蛸，白芷，何首烏（米泔浸一宿，煮焙），虎骨（酒醋塗，炙黃），縮砂仁，白朮，枳殼，丁香，厚朴（各三錢），蟬蛻，川芎，附子，石斛，肉豆蔻（去皮，微炒），龍腦（另研），雄黃（水飛），硃砂（水飛，各一兩），膩粉，麝香（另研，各一錢），烏雞（一隻，去嘴、翅、足、腸），狐肝（三具，上二味，臘月入瓦瓶內，固濟，火煅赤，候冷取出，研用），金箔（三十片，為衣）
［製法］如法制就，煉蜜和丸如梧桐子大，金箔為衣。
［用法］每一歲小兒服一丸，不拘時，溫薄荷自然汁化下。
［詮義］此方計共五十六味，辛香、溫燥、升提之藥，內占強半，雖有滋陰養血、清火潛風之品，究之少許不勝多許，則與痙病不甚相宜。王氏論痙，率皆類痙，故此方亦只可治寒濕之類痙，而不可以治春季流行之痙病。但其立意，則從厥陰之裡而宣發太陽之表，不失宋元以來法門，然其用藥之寵雜，立方之板滯，終無所取也。
（二一）奪魂散（《證治準繩》）
［原治主症］驚癇。
［藥品］白殭蠶（五錢），蛇含石（燒紅，米醋淬七八次，碾碎），白附子（泡，各二錢），生銀，生金，牛黃，白茯苓，天麻（各二錢），烏梢蛇頭（七八寸許，酒炙），天南星（一錢，生薑汁浸一宿，焙），半夏末（二錢，生薑汁浸一宿，焙），赤腳蜈蚣（一條，酒浸炙焦），犀角（磅，二錢），腦子，麝香（各少許）
［製法］共研細末，棗肉為丸，如麻子大，硃砂為衣。
［用法］每服十丸至十五丸，或二十丸，薄荷湯送下。
［詮義］此似唐方，最為可法。生金生銀，鎮墜厥陰藥也，主治癲癇熱狂，故用治國醫痙病。以些之金銀，配入腦子、麝香、牛黃、南星、半夏、殭蠶、蜈蚣諸藥之內，即能宣發太陽之表，不用羌活、防風、白芷、藁本一切辛溫升散也。
（二二）定搐散（《證治準繩》）
［原治主症］急驚，四證八候並作。
［藥品］天麻，白附子（泡），天南星（泡，各五錢），蠍梢，白花蛇頭（酒炙，各二錢五分），硃砂，雄黃，乳香（各一錢），赤腳蜈蚣（一條，酒炙），龍腦，麝香（各一字）
［製法］研為細末。
［用法］每服五分，金銀、薄荷煎湯送下。
［詮義］此亦似唐方。四症八候，不可考。惟此方諸藥，均用一錢或五分，而代赭石獨用一兩，分量配合，頗具深意。蓋以單用赭石一味之重鎮，則厥陰上衝於腦之血熱，從下消散，然亦無礙於宣發太陽也。試觀《直指方》，單用赭石研末，煎真金湯送下，小兒即腳腫，發生赤斑，則吊眼嘬口之急驚立愈。此足徵厥陰血熱從下消散之明證。
但代赭石，藥市多偽，釘赭石則不能偽，宜用釘赭石入藥。
（二三）保命丹（《本事方》）
［原治主症］小兒急慢驚風，肢冷眼直，口噤流涎。
［藥品］虎睛（一對，安瓦上，以瓦蓋之，慢火逼干），硃砂（五錢），全蠍，麝香（各五分），天麻（一錢），蜈蚣（三條，去頭、尾、赤腳），腦子（三分）
［製法］研為細末，煉蜜和丸如豆大，瓦罐密貯。
［用法］每服三丸，薄荷蜜湯化下。
［詮義］虎睛之鎮心安神，與硃砂同功。孟詵謂主小兒熱痰驚悸，日華謂主驚啼、客忤、疳疾，《千金》之立虎睛湯丸以治狂邪，則皆鎮心安神之功也。合之腦、麝諸藥，亦主宣發太陽，故急、慢二驚之眼直口噤、肢冷流涎，為太陽閉塞之象，此方能治之，用治痙病，其效能可推也。
（二四）竹葉湯（《金匱》）
［原治主症］產後中風，發熱，面正赤，喘而頭痛。
［藥品］竹葉（一把），葛根（三兩），防風，桔梗，桂枝，人參，甘草（各一兩），附子（一枚，泡），生薑（五兩），大棗（十五枚）
［製法］上十味，以水一斗，煮取二升半。
［用法］分溫三服，覆被汗出。
［加減法］頸項強，用大附子一枚，破之如豆大，入前藥，揚去沫。嘔者，加半夏半升，洗。
［詮義］此產後中風類痙，宣發太陽之劑也。陳修國註釋《金匱》，謂風為陽邪，不解即變為熱，熱甚則灼筋而成痙。先以此方溫散而折其勢，然則此方之桂枝、附子，非助熱而灼筋者乎。又仲景於頸項強，改用大附子一枚，則更助熱而灼筋矣。蓋陳氏不知風、寒同為冷空氣，流動為風、不流動為寒之原理。
故風寒外閉太陽，則有頭痛、面赤、頸項強，類似其痙之現象，宣發太陽，即所以治療此病也。而欲以治西醫之腦脊髓膜炎，為國醫之痙病，尚未合耳。
（二五）倉公當歸散
［原治主症］賊風口噤，角弓反張成痙。
［藥品］麻黃，附子，細辛，當歸，防風，香獨（各等分）
「製法］水煎服。
［用法］口不開者，撬口灌之，一服當蘇，二服小汗，三服大汗。
［詮義］角弓反張，已成痙矣。而用藥則於麻、辛、防、獨、附子之中，加一味當歸以養榮，方法最妙，但必審其內無火熱之沖激，而外只有風寒之外閉者宜之。
（二六）華佗愈風散
［原治主症］背脊身反如弓，急救如神。並治婦人產後，中風口噤，手足瘛瘲。
［藥品］荊芥（三錢）
［製法］略炒為末。
［用法］用豆淋酒調服，婦人用童便調服。
［制豆淋酒法］用黑大豆二升，熬令聲絕，酒二升，納鐺中急攪，以絹濾取清，頓服取汗。
［詮義］此方輕靈簡便。豆淋酒與童便，可以混合並服，不獨治產後中風之類症，而腦膜炎之輕症，亦有效驗。故此方主症之下，謂背脊身反加弓，急救如神也。
（二七）肘後蔥豉湯
［藥品］蔥白（一握），香豉（三合）
［製法］水煎，入童子小便一合。
［用法］日三服。
［詮義］此方與上方，同一機杼，但此方力量更勝，用治腦膜炎之輕者，常獲效果。
張璐玉曰：本方藥味雖輕，功效最著。凡虛人風熱，伏邪發溫，及產後感冒，無不隨手獲效。
華岫云曰：在內之溫邪欲發，在外之新邪又加，蔥豉湯，最為捷徑，表分可以肅清。
（二八）天保采薇湯
［藥品］羌活，獨活，蒼朮，前胡，葛根，厚朴，黃芩，川芎，柴胡，半夏，枳殼，藿梗，芍藥（各一錢），升麻，陳皮，桔梗，甘草（各五分），生薑（一片），大棗（一枚）
［用法］，水煎服。
［詮義］予居鄉村數十年，嘗見兒科醫用此方以治急驚初起屢效，意以風寒外閉，此方辛溫升散，則宣發太陽之表，漐漐汗出，故獲效也。究之，此方溫燥太過，雜亂無章，用治春季痙病及夏秋暑熱壞病變痙，無有不僨事者，學者慎之。
（二九）栝蔞桂枝（《金匱》）
［特治主症］太陽病，其症備，身體強，兀兀然，脈反沉遲，此為痙。此湯主之。
［藥品］栝蔞根，桂枝，芍藥（各三兩），甘草，生薑（各二兩），大棗（十二枚）
［用法］水煮服，微汗出，不出，食頃，啜熱粥發之。
［詮義］此方與下葛根湯，是治太陽風寒外閉，而非治厥陰火熱內沖也。唐容川謂仲景明明提出太陽病三字，又曰其症備，以見純是傷寒之痙，而為痙病門中主中之賓，故其方為治傷寒方，而非治痙病之正方。此論極是。然仲景曰身體強，兀兀然。兀者，鳥欲飛而伸頸之象，即強直也，是非但頭項強痛，而並一身四體俱強矣。
若純是太陽傷寒，脈當浮緊或浮緩，今其脈乃反沉遲，是有作痙之勢矣，故仲景曰此為痙，以見別於傷寒之太陽病也。故以栝蔞桂枝湯解之，不解則將近而為正式之痙病，當尋別法以治之也。
（三○）葛根湯（《金匱》）
［特治主症］太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，此湯主。
［藥品］葛根（四兩），麻黃（三兩，去節），桂枝，甘草（炙），芍藥（各一兩），生薑（二兩），大棗（十二枚）
［製法］上以水煮麻黃、葛根，去沫，納諸藥煮，去滓。
［用法］溫服，覆取微似汗，不解，啜粥。
［詮義］此症寒冷外閉，則太陽之水液不行，故小便反少；太陽之寒冷外閉，則毛竅不開，阻塞肺管，故氣上衝胸。仲景提明太陽病，是既有頭項強痛之症，而又見口噤不得語，故斷之曰欲作剛痙。欲作者，猶未作也。故以葛根湯宣發太陽，而諸症自解矣。今之腦脊髓膜炎，每見火毒上衝咽喉，灼熱紅腫，頭即仰而不能俯，則當開泄厥陰，清降火熱。若徒宣發太陽，則嗌乾腫痛，往往增劇。
故治今之腦脊髓膜炎者，宣發太陽，只得在表一面治法也。
（三一）平痙解疫湯（秦伯未）
［特治主症］此方適應於腦膜炎之初起，有惡寒身熱等之表症者。
［藥品］葛根，桑葉，白芍（各二錢），麻黃（八分），桂枝（一錢），滁菊，瓜蔞，連翹（各三分），杏仁（四錢），防風（一錢五分）
［用法］汗多，去麻黃；內熱重，加蘆根一兩，水煎服。
［詮義］此方即前仲景栝蔞桂枝湯與葛根湯，減去生薑、大棗、甘草，而加入菊花、桑葉、連翹，溫涼合併，變作辛平，可謂善於化裁者。以治痙病初起惡寒身熱之表症，可取用之。
（三二）顧氏四期方（顧時雨）
（1）惡寒期：此症初起，必先惡寒，甚則發抖，頭部兩太陽或脹或痛，或脹而且痛，或連及後腦皆痛，渾身骨節酸楚，呵欠，口淡或苦或燥，表皮微熱。以六經論，此時正是太陽之表症，病在最淺層，當速與下方取汗，汗出則解，病亦隨之而愈。
［藥品］炙麻黃（三分），杏仁（三錢），炙草（六分），葛根，秦艽（一錢五分）
［說明］此方用張仲景之麻黃加減而成。若病者覺後腦痛，方中加膽草二分，川連三分；口苦口乾口燥，加入淡芩一錢，茅根三錢；舌苔厚膩，終日不知飢餓，加楂炭三錢，枳實炭一錢；小溲短赤，加赤苓三錢，方通一錢。藥後溫覆取汗，若予粥湯則更佳，但以周身微汗為度，萬不可覆被過厚，使病者大汗淋漓，大汗淋漓，病反不除，且有熱勢加甚之流弊，願病家注意及之。夫此症多數從春溫轉屬而成，非病理所特發的。
而春溫之惡寒期，為時甚暫，病家往往不及醫治，不治則發熱，其症狀及治法如下。
［詮義］痙病之發生於春季，外則宣發太陽之表，內則開泄厥陰之裡，予之三十年前研究所得者，爾時不知西醫之有腦脊髓膜炎也。今春長沙市發生腦脊髓膜炎，察其症情，一一與國醫之痙病吻合。顧氏之第一、第二療法，則用仲景之麻黃、葛根、青龍等方，固為宣發太陽之表，而一覺後腦疼痛，即加入膽草、芩、連等藥，為開泄厥陰之裡。遙隔萬里，得一氣求聲應之友，不知景仰之何似也。
但國醫痙病，為氣候病理之所特發，而謂為多數溫病轉屬，亦猶夫人之見。故謂痙病初起，只知在太陽最淺一層，而不知為厥陰之大熱內沖，然一覺後腦疼痛，不重加麻、桂、葛根與附子，而必用膽草、芩、連者，蓋知此當然而不知此所以然，故不能申說病源之所在也。予之初診是病，亦固若是，嗣後屢診而屢研究之，乃知病源之所在，則宣發太陽、開泄厥陰，為治痙家之要素焉。
（2）發熱期：惡寒之後，繼以發熱，噁心嘔吐，移時熱壯，有汗或無汗，躁熱口渴，引飲無度，水入即嘔，氣粗而喘，小溲短赤，兩目漸漸無神，脈洪而躁，舌絳苔干，頭痛加盛，結喉旁人迎脈管跳動，不惡寒而反惡熱。此時之治法，當分兩種：一為有汗之治法，一為無汗之治法。有汗之治法，用葛根芩連為主，擬方如下：
葛根（一錢五分），茅根（四錢），膽草（四分），桑葉，杏仁（各三錢），淡芩（一錢），川連（三分），蘆根（一兩），炙草（六分）
［說明］壯熱口燥甚者，必見津干，可加花粉一錢；後腦痛甚者，膽草可加重至七分。藥後如其見效，病必熱勢退減，噁心稀少，口燥漸潤，脈靜而和，舌絳漸淡。否則從速延醫，尚再因循生誤，病即入於危險。無汗之治法，常以大青龍湯為主。擬方如下：
生麻黃（四分），生石膏，膽草，杏仁，桑葉，茅根（各三錢，去心），川連（四分），炙草（六分），葛根（一錢五分），蘆根（一兩，去節），薄荷（一錢，後入）
［說明］藥後當令周身出汗，得汗則熱當退，煩躁當安，氣喘當平，如此現象，即是病退。若不爾，從速延請良醫診察，因病愈之機會，不可失去，一失即難於挽救。且此病為期甚短，自起病以迄臨危，中間經過時刻僅二十四鍾，多則亦不過延至三十六鍾，或四十八鍾而已。
［詮義］顧氏之論腦脊髓膜炎，而有惡塞之期，而有發熱之期，而有危險之期，而有不治之期，正予之所謂亞急性與續發性者，固有此種種症候也。惟為期最短六語，乃合予之所謂最急性痙病，性極迅速，一時暴發即斃，不斃則延長亦不過一二日。顧氏所謂經過時刻二十四鍾，或三十六鍾至四十八鍾者是也。
若當一時猝發之時，以針刺病者之手指爪甲或曲池、委中諸穴，無血則死，國醫所謂內閉外脫，無從救療；有血則生，以飛龍奪命丹或混合紫雪灌服之。須臾汗出或嘔瀉，即為可愈之病。若汗後發生煩躁喘促，是為汗之不得其法，亦非不死之症，從厥陰開泄之，則喘促即平矣。
若初起而惡寒發熱、頭痛嘔惡，此皆痙之前驅症候，治之得法，未必成痙。夫痙病必須頸項強、背反張，方為國醫督脈之病，方合西醫之腦脊髓膜炎。顧氏所謂惡寒之期固不是痙病，而發熱之期亦未必是痙病。必至此脈洪躁，結喉兩旁人迎跳動，則熱毒上衝。而西醫之腦脊髓膜炎，乃得有此種現象。
降以大劑苦寒，如龍膽、芩、連之類，從厥陰開泄之，無不立效。若其表未解，則仍兼以宣發太陽之藥，但當用辛香芳涼以橫散，不當用辛溫升散以豎開。斯時也，葛根、防風一派豎升之藥，皆為所忌，不似第一期時代，猶可勝葛根、防風之辛溫升散也。若不顧熱毒上衝，而再用辛溫升散之劑，則腦脊髓膜炎從此成矣。
此立方所以必貴選藥也。
（3）危險期：發熱期治之不得法，或未經醫治，則熱不得退，不退剛傳入神經系。就病理言，凡熱皆上行。上行則侵入腦部。延髓為神經總彙之區，熱邪上行，則神經受其熏炙而緊張，平常工作，頓失常態，且一切均不由自立。此時即見頸項強直，甚則頭向後反，此即腦脊髓膜炎所致。
其神志昏糊，即知識神經受病之見端；手足痙攣，運動神經亦病；其目睛上視或歧視，或牙關勁強而不得開張者，則滑車神經並頰神經皆病矣。發熱期未見神經症時，以退熱為先務，熱退即可無事。此時熱雖壯，當以弛緩神經為最要，發熱一層，反居於次要地位。故此時用藥，當以弛緩神經為首要之圖，苦寒降熱，亦不可少。
如此乃為合法。方用犀角地黃湯為主。
犀角尖（三分，磨沖），膽草（六分），川連（三分），鮮生地（六分），滁菊（三錢），歸身（四錢），蠍尾（二分，去毒，炙，研沖），赤芍（一錢五分），迴天再造丸（一粒，藥化服），安腦丸（一粒，藥化服）
［說明］此時期之神經症，每多陣發性，倘一劑不知，可照方連服二三劑，每劑分三次服，每服隔半時或一小時，只服頭煎，不服二煎。病重而痙攣頻作者，第一劑中，當加羚羊三分磨沖，第二、第三劑去之，因羚羊只可偶用、少用，不可常用、多用。如此施治，輕者二劑當效，重者三劑甚效。
若不見效，當以虎骨、天麻、獨活、防風、人參鬚、西洋參、蚤休等，酌量使用，以救危急。惟分量之多寡，與此時之辨症用藥，頗費斟酌，非病家之有醫藥常識者，當不能任意亂投。
［詮義］國醫之痙病，必須如顧氏之第三期危險，乃得合西醫之腦脊髓膜炎，如第一期、第二期尚未發生痙病之主要症狀，只得為腦脊髓膜炎之前驅症候，如無此第三期之危險，則西醫所謂感冒疑似症，蓋疑似腦膜炎而實際感冒也。況西醫以吸取脊髓之混濁、培養細菌為憑證，即有項強背反，極似腦膜炎，而不以為腦膜炎。
雖西醫細菌之說不足憑證，但必如顧氏之第三期危險，乃為正式之痙病，若無此正式症狀，則不得謂之腦膜炎也。其用藥亦必如顧氏之犀角地黃湯，加蠍尾、羚羊角，乃為正式痙病之主劑；獨活、防風辛溫之升散，終嫌未妥。病勢至此，血熱再無上衝之餘地，《內經》高者抑之，抑之不暇，況揚之乎。
若蚤休清熱降逆，消炎退腫，又為治痙之要藥，勝於西醫血清者多矣，此立方之所以必須有法，而選藥得當也。
（4）不治期：在危險期中，尚能設法挽回，其結果可得十愈六七；及至不治，簡直束手無策。因此時之見症，悉屬敗象。如唇焦舌黑，齒乾如枯骨，頭向後反，身體成弧形式，手足踡縮，時作痙攣，口不能言，卻作馬鳴，或滿口糜爛，臭不可近，頭部身部隱隱見紫紅斑紋，神志全不清，或氣喘不能自續，或大汗淋漓，脈搏悉亂，心、肺、腦三臟皆壞，此為必死之候，雖華佗再世，亦當敬謝不敏矣。故名之曰不治期。
［詮義］此顧氏第四期不治之痙病，非盡不能治也。齒乾，唇焦，舌黑，或滿口糜爛，臭不可近，頭部身部隱隱見紫紅斑紋，此為溫熱暑疫嘗有之症狀，然不可治者。若頭向後反，身體成弧形式，手足踡縮，是作痙攣，口不能言，此為痙病正式之症狀，亦非盡不可治者。
惟作馬鳴，或作他畜鳴，痙之終期，多不可治，而痙之初期未必不可治也；大汗淋漓，脈搏悉亂，痙之終期，多不可治，而痙之初，期未必不可治也；至神全不清，氣喘不能自續，則死者多而愈者少矣。若謂心、肺、腦三臟皆壞，為必死之候，此西醫模糊影響之談，在他解剖生理上，毫無確證之事實。蓋人身生理關鍵，全系之於呼吸，呼吸停頓，肺絕而諸臟器官皆死。
西醫以肺與心、腦，並列為三死門，非特生理無所繫統，而心、腦之關鍵，果何在耶，予早已辨之於《余氏醫述駁議》中矣。
（三三）菊花達巔湯（嚴蒼山）
［特治主症］病初起，頭痛如劈，項微強，背不痙急，四肢柔和者，此湯主之。
［藥品］甘菊花，冬桑葉，蒼耳子，穭豆衣，蔓荊子，明天麻，苦丁茶（各一錢），石決明（六錢），薄荷葉（八分），酒白芍（二錢），嫩鉤藤（二錢，後入）
明麻、鉤藤、蒼耳、苦丁，皆為治痙妙藥。此方重用石決明一味，則於辛散太陽之中，即能兼顧厥陰，此方之所以能治痙病初起也。現在社會，一般青年，凡有感冒，即覺頭痛如劈，此方總屬得宜。
（三四）羚羊舒痙湯（嚴蒼山）
［特治主症］疫痙初起，先呼頭痛如劈，旋昏僕不省人事，手厥冷，足踡曲，項強，背反張，脈弦細或沉細數者，此湯主之。
［藥品］羚羊角尖（三分，菊花露磨沖，或用片煎服），粉葛根，荊芥穗，廣鬱金（各一錢五分），淡豆豉，生石膏（各三錢），川連（酒炒），薄荷葉（各八分），甘菊花，生白芍（各二錢），川桂枝（四分），蔥白（三寸），玉樞丹（八分，化服）
［製法］水三碗，煎一碗，勿泄氣。
［用法］羚羊角磨汁，放碗中衝服。玉樞丹，先用水送下。有痰聲者，加鮮菖蒲一錢，竹茹二錢；舌糙者，陰傷也，去桂枝，加花粉、玄參、鮮生地各三錢；口氣臭者，疫氣盛也，去桂枝，加板藍根六錢，人中黃六錢。
［詮義］此方與前方同是一樣用意，但前方妙在石決明鎮降，此方妙在玉樞丹開泄。用治亞急性之痙病初步，未為不可，然其特治主症之下，先呼頭痛如劈，旋即昏僕不省人事，以致厥冷踡曲，項強背反，諸症蜂起，例在最急性痙病之內。但最急性痙病初起，往往體厥脈伏，而此條脈沉細弦數，猶有熱毒外出之端倪，非全伏也。
然症已至神昏，不省人事，治當以飛龍奪命丹或紫雪，開竅醒神為急務，此方淺膚，殊難獲效。
（三五）羚羊熄風湯（嚴蒼山）
［特治主症］疫痙獨頭痛如劈，悽慘呼號，入夜更甚，內熱口渴，脈象弦數，舌苔薄黃。春月感受疫氣，挾風火上旋清空，久必昏厥也。宜服此藥。
［藥品］羚羊角（三分，銼粉，菊花露先化服），甘菊花，粉丹皮，天花粉，肥知母，青蒿（各一錢五分），大生地（三錢），薄荷，鮮菖蒲（各八分），炒黃芩，蒼耳子（各一錢），炒赤白芍（各一錢），玉樞丹（八分，化服）
［用法］羚羊角粉，用菊花露先化服。余藥，如法煎服。
［詮義］辛涼香散，妙在玉樞丹開泄厥陰。此方能治亞急性痙病，非獨可治頭痛也。內熱口渴，用知母、花粉以清陽明，而脈象弦數，入夜病盛，不如用龍膽、黃連以瀉厥陰也。況嚴氏謂春日感受疫氣，狹風火而上旋清空，發生頭痛昏厥，猶當從厥陰以清降風火，但既感受疫氣，而又必挾風火，然則疫氣不能發生頭痛昏厥，而發生何病耶。予以為嚴氏此條諸症，皆系厥陰伏熱所致。
頭痛夜甚，病久昏厥，為厥陰症；脈象弦數，為厥陰脈，嚴氏謂風火上旋則可也，謂之疫氣而挾風火，則不無語弊耳。
（三六）薛氏慢驚方（薛立齋）
［藥品］人參，白朮，泡姜，炙草，歸身，酸棗仁，天麻，茯苓，廣皮，生薑，大棗
［用法］厥冷，加附子；泄瀉，加煨肉果。水煎服。
［詮義］薛氏自注，謂慢驚一症，古無是名，既慢矣，又何驚哉。是症或因大病過服涼藥，或因痘後元氣未復，或因傷寒吐瀉，以致脾虧胃弱，古人謂之慢脾風。其症則四肢厥冷，脈細或伏，面色青㿠，睡而露睛，或額汗不語，或瀉不止者皆是。蓋此症無風可祛，無痰可逐，無驚可療，治法溫補，急挽元陽。
今之欲用溫補以療痙病者，必須如薛氏如是議病，如是認症，而後不致僨事耳。
［藥品］野黨參，川萸肉（各二錢），生白朮，甘杞子，生地黃（各三錢），炙甘草（一錢），破故紙（二錢），淡乾薑，淡附片（各八分），全當歸（一錢五分），上肉桂（八分）
［用法］無泄瀉者，去故紙、萸肉；汗多，加白芍、五味。水煎，日服一劑。
［詮義］此溫斂脾腎之劑，力量雄厚，非上方所及。
（三八）烏蠍六君子湯
［原治諸症］風痰嘔逆，肢冷，面青作搐。
［藥品］川烏頭附（泡，炙），人參，白朮，半夏，茯苓（各三錢），全蠍（一錢五分），廣皮，甘草（各一錢），生薑（三片），大棗（四枚）
［用法］水煎服。
［詮義］此即六君子湯加烏頭、全蠍，用治痙病，而內無實熱者宜之。
（三九）薖叟和陽舒痙湯
［特治主症］痙病經過日久，熱退神清，頸項猶強，背尚反張，身體不仁，眼時上翻。
［藥品］生黃耆（五錢），當歸（三錢），生薑（一錢），大棗（三枚），北芥子（一錢，炒），石乳香（三錢，炒），白蒺藜（五錢），羚羊角（四分），雞矢白，白丁香，兩頭尖，晚蠶砂（各一兩）
［製法］羚羊角，銼粉，沖服。四矢，酒浸絞汁，沖服。余藥均用水煎。
［用法］徐徐服之，日盡一劑。
［詮義］予憶二十年前，陳姓童男，入春發痙，至夏不愈，頸項猶強，背尚反張，兩目時翻，一身不仁，予處此方而愈。嗣有同姓男童，患痙如是，服之亦痊。迄今思之，痙病初起，涼藥久服，腦腔中之水液、血質凝結未散，西醫所謂結核性腦膜炎者近是。《神農本草經》謂黃耆治久敗瘡，則有排膿化腐之功，而腦腔中之結核，何患其不能消化。
故以黃耆為主，合之當歸、生薑、大棗，則補助營衛，調節溫度；合之芥子、乳香，則消化水液、血質之凝結；合之羚羊、蒺藜，則通泄脈絡之滯塞。至於四矢，尤有專長。雞矢白，《千金》用之治小兒口噤，《肘後》用之治角弓反張；晚蠶砂，能治半身不遂；白丁香，能消努肉；兩頭尖，能消乳癰。合而為劑，則疏通排泄，下行濁道，而腦腔中之結核何患其不消化耶。
（四○）薖叟強腎補腦湯
［特治主症］痙久，涼泄不愈，神識清醒，顏面㿠白，兩腳直硬，肌肉枯瘦，脈搏沉微，或體狀暴虛，頭汗淋漓，肢冷欲厥，此方悉治。
［藥品］熟地黃（八錢），山茱萸，丹皮，肉蓯蓉，巴戟天，雲茯苓（各三錢），附片，淮牛膝（各五錢），肉桂（八分），北五味，海狗腎，紫河車（各一錢），鹿茸（五分）
［製法］肉桂、鹿茸、河車、狗腎，四味研末，余藥煎好調服。
［用法］日服一劑。
［詮義］此方從《幼幼集成》中紫河八味丸胎化而出，《幼幼集成》用治年久月深之癇疾，而予則用治涼久不愈之痙疾，亦獲效果。西醫只知強心有興奮神經之作用，而不知強腎有興奮神經之作用。蓋心與腦相貫通，則在於神，而清心即以醒腦，義詳至寶丹方下。而腎與腦相貫通，則在於精，強腎即所以補腦。
肉桂、附子、鹿茸、巴戟、紫河、狗腎諸藥，諸家本草，皆謂其主治驚癇、驚風，然皆為強腎之藥，強腎所以補腦，腦髓虧耗，神經衰弱，驚癇、驚風經久不愈，故諸藥能主治之也。
予自歷驗以來，諸凡溫熱暑疫經久不愈，涼瀉之後，脂膏盡脫，神氣消索，脈沉微欲絕，或浮大虛散，面色㿠白，肢冷汗淋，顏面掣動，手足瘛瘲，類似痙症，以此而獲生者，不知凡幾。故春季痙病，久涼不愈，有此以上諸症，亦用治焉。