《痙病與腦膜炎全書》~ 第八篇 治療 (1)
第八篇 治療 (1)
1. 第八篇 治療
國醫之治療痙病，既不得以治傷寒法治之，亦不得以治溫病法治之。蓋痙為督脈之病，治療督脈，即所以治療西醫之腦脊髓膜炎也。然西醫之病理，從解剖屍體而來。總括腦膜炎之病狀，不外乎腦腔之隙縫瀦溜膿汁、腦網之血管充滿汙血而已。然膿汁為水液之所釀，汙血為血質之所化，故腦膜炎之灼熱、潮紅、腫脹、疼痛，皆基於水液、血質之為病。
故西醫有所謂化膿性腦膜炎者，即此水液、血質之所化；有所謂結核性腦膜炎者，即此水液、血質之所結，水液、血質之充滿於腦，貫注於脊，即為腦脊髓膜炎之發炎。故欲講治療於今日，從前一層言之，則當使水液、血質之不起變化，而腦膜炎之不能成立。從後一層言之，則當使水液、血質之還返乎變化，而腦膜炎之即行消散，斯為治療腦膜炎之要素，即為治療痙病之要素焉。
白話文：
古代醫學認為痙病（抽搐）並非傷寒或溫病，而是督脈的病變，相當於現代醫學的腦脊髓膜炎。西醫認為腦膜炎是腦腔積聚膿汁、血管充斥污血所致。膿汁是由水液積聚而成，污血是由血質變質而成，因此腦膜炎的發熱、潮紅、腫脹、疼痛都是水液和血質病變的結果。化膿性腦膜炎是水液和血質的化變，結核性腦膜炎是水液和血質的凝聚。水液和血質充滿腦部和脊髓，導致腦脊髓膜發炎。因此，治療腦膜炎的关键，一方面是要防止水液和血質发生病变，避免脑膜炎的形成；另一方面是要使水液和血質恢复正常，消除已有的脑膜炎。这就是治疗腦膜炎，也就是治疗痙病的关键所在。
然總括國醫古今之治療痙病者，約有二端，一曰宣發太陽，一曰開泄厥陰。從前一層而言，宣發太陽者，使周身之毛孔不為寒冷外閉，則痙作即罷，炎何由而成乎；開泄厥陰者，使周身之脈管，不為火熱內沖，則痙作亦罷，炎何由而成乎。
從後一層而言，太陽寒水外閉，即是水液凝結，水液凝結則灼熱、潮紅、腫脹、疼痛，腦膜炎所由成也，宣發太陽之寒水則水液消散，腦膜炎亦隨之而消散矣；厥陰火熱內沖，即是血質凝結，血質凝結則灼熱、潮紅、腫脹、疼痛，腦膜炎所由成也，開泄厥陰之火熱則血質溶解，腦膜炎亦隨之而溶解矣。
夫痙為督脈之病，溯其由來，外則寒冷外閉，治太陽之表，即以治督；內則火熱內沖，治厥陰之裡，亦以治督。督病由於大陽、厥陰，故從太陽、厥陰以為治。炎之未成，可以不成；炎之既成，可以即消。予從學識經驗上標準之，總以太陽、厥陰為治療痙病之定義焉，豈治療傷寒、溫病之所可比擬乎。
白話文：
總的來說，古代醫家治療痙病的方法，大致分為兩類：一是宣發太陽，二是開泄厥陰。宣發太陽，就是讓身體毛孔不再因寒冷而緊閉，這樣痙攣就會停止，炎症也就不會發生；開泄厥陰，就是讓身體脈管不再因內熱而充盈，痙攣也會停止，炎症也不會發生。
進一步來說，太陽寒水外閉，導致水液凝結，凝結的水液會造成灼熱、潮紅、腫脹、疼痛，最終引發腦膜炎。宣發太陽的寒水，就能使水液消散，腦膜炎也會隨之消散。厥陰火熱內沖，導致血質凝結，凝結的血質也會造成灼熱、潮紅、腫脹、疼痛，最終引發腦膜炎。開泄厥陰的火熱，就能使血質溶解，腦膜炎也會隨之溶解。
痙攣是督脈的疾病，追溯其根源，外因是寒冷外閉，治療太陽表證，就能治督脈；內因是火熱內沖，治療厥陰裡證，也能治督脈。督脈的病症源於太陽和厥陰，所以從太陽和厥陰入手治療。炎症尚未形成，可以阻止其形成；炎症已經形成，可以使其消散。我從學識和經驗上總結得出，太陽和厥陰是治療痙病的關鍵，絕非治療傷寒和溫病可以比擬的。
或謂西醫解剖屍體，放大顯微鏡，見其小小黑點，雜峙於髓液血球中，即以為菌。今宣發太陽、開泄厥陰，亦能消滅此菌也耶。予曰：髓液血球有此黑點，是在既死之後，為屍體腐化之色素，指以為菌，或者似之。若在未死之前，果有此菌，則吸取腰椎髓液之混濁，足以證明雙球菌，為腦膜炎之原因，何必經過培養基與固形培養基而後有雙球菌之發現耶。
更查西醫治療諸法，如血清注射，如水蛭吸囓，如抽椎髓以減輕腦壓，如灌鹽水以洗濯脊腔，以及其他等等，從無一法以撲殺此雙球菌者，則知雙球菌之為腦膜炎原因，不其虛設矣乎。邇來東醫，治療腦膜炎，不講細菌，用走馬湯以峻下之，用水銀劑以頓挫之，雖從國醫古籍治療痙病中得來，究不知宣發太陽使水液消散、開泄厥陰使血質溶解之為愈也。即使髓液血球中有此黑點，亦消歸子虛烏有耳。
白話文：
有人說西醫解剖屍體，用顯微鏡放大觀察，看到一些小小的黑點混雜在骨髓液和血球中，就認為那是細菌。他們認為中醫的「宣發太陽」、「開泄厥陰」也能消滅這些細菌。
我說：骨髓液和血球中出現這些黑點，是在人死後屍體腐化產生的色素，可能和細菌相似，但不能因此就認定那是細菌。如果人活着的時候真的有這種細菌，那直接抽取腰椎骨髓液，就能觀察到混濁的液體，足以證明雙球菌是腦膜炎的原因，何必還需要經過培養基和固形培養基才能發現雙球菌呢？
再者，西醫治療腦膜炎的方法，比如血清注射、水蛭吸吮、抽取椎髓減輕腦壓、灌注鹽水清洗脊髓腔等等，都沒有直接針對殺滅雙球菌，這就說明雙球菌是腦膜炎原因的說法可能不正確。
近來，中醫治療腦膜炎，不講細菌，用走馬湯峻下，用水銀劑頓挫，雖然這些方法來自國醫古籍治療痙攣疾病的經驗，但他們並不知道「宣發太陽」可以使水液消散，「開泄厥陰」可以使血質溶解，才是治療腦膜炎的真正原理。就算骨髓液和血球中真的有黑點，也會在這些方法的作用下消散無蹤。
況國醫以腦膜炎為痙病，憑諸症候，治法不一，豈同西醫診斷腦膜炎，不分淺深輕重，而無一法也哉。
故國醫痙病之有最急性者，則西醫之所謂電擊性腦膜炎，如電擊人，登時即斃是也。初起寒戰口噤，猝然昏僕，鼻竅之呼吸一時停頓，而循環之血管遂致閉塞不通，故以錐刺其兩手爪甲，或曲池、委中諸穴，無血則死，此國醫之所謂內閉外脫者；若有血，即為不死之症，初刺之紫而黑，再刺之紅而活。
當以飛龍奪命丹合紫雪，或行軍散、臥龍丹，或陳氏蟾酥丸、羅氏牛黃丸、薖叟腦脊消炎丸，磨化，急急灌下，則宣發太陽之寒冷外閉，須臾汗透周身而神醒矣。神醒則毛竅開，而鼻竅之呼吸如故，而循環系之器官自然流通，輕則以《傷寒論》之黃芩湯加減，重則以《千金方》之龍膽湯加減，或兼服薖叟腦脊消炎丸、羅氏牛黃丸、陳氏蟾酥丸，開泄厥陰之火熱，斯水液、血質不致充滿於腦，貫注於脊，即不致灼熱、潮紅、腫脹、疼痛而發炎耳。
白話文：
中醫認為腦膜炎屬於痙病，根據症狀不同，治療方法也不一樣，不像西醫診斷腦膜炎，不分輕重，只有一種治療方式。
其中最急性型的痙病，相當於西醫的電擊性腦膜炎，患者如同被電擊，當場就可能死亡。一開始會出現寒戰、口噤、突然昏倒，呼吸停止，血液循環也無法進行，所以要趕快用針刺手指甲或曲池、委中穴位，如果有血流出來就能活下來，否則就會死亡。這種情況在中醫稱為「內閉外脫」。
治療方法要用飛龍奪命丹、紫雪、行軍散、臥龍丹、陳氏蟾酥丸、羅氏牛黃丸、薖叟腦脊消炎丸等藥物磨成粉末，緊急灌下，以宣發太陽經的寒邪外閉，很快就能讓患者出汗，恢復意識。恢復意識後，毛孔就會打開，呼吸恢復正常，血液循環也恢復正常。病情輕微的可以用傷寒論的黃芩湯加減治療，病情嚴重的則可以用千金方龍膽湯加減治療，也可以同時服用薖叟腦脊消炎丸、羅氏牛黃丸、陳氏蟾酥丸，以開泄厥陰經的火熱，這樣就能防止水液和血氣充盈於腦部和脊椎，導致灼熱、潮紅、腫脹、疼痛而發炎。
故痙罷之後，則厥陰回血管之熱毒，泄之於小便，則小便碧黃赤黑；泄之於大便，則大便黑紅黃醬；若還之於皮膚毛細管，則往往發疹，見之於頭面頸項者多，見之於上肢胸腋者次之，見之於下肢膝腿者絕少。足徵腦膜炎之為病，則為厥陰迥血管之熱毒上衝，散之於皮膚毛細管，外出而為疹，西醫所謂匐行疹，或薔薇疹，或即消性紅疹者是也。然不獨最急性之痙病則然，而亞急性與續發性亦莫不然。
張山雷以白虎湯加紫雪治愈痙病之後，每見發疹於兩頤、兩頰，謂系少陽、陽明風火使然，殆有一間未達歟。
又國醫痙病之有亞急性者，初起發熱頭痛，嘔吐噁心。今春長沙市西醫認為腦膜炎之前驅症候，即此亞急性痙病也。既不寒戰口噤，又不猝然昏僕，病發二三日或一星期，漸見頸項強，背反張，目上視，口齘齒，腳攣急，乃亞急性痙病之症。
白話文：
痙攣發作結束後，厥陰經的血管中積聚的熱毒就會排泄出去。如果排泄到小便，小便就會呈現碧黃、赤黑等顏色；如果排泄到大便，大便就會呈現黑紅、黃醬等顏色。如果熱毒回流到皮膚的毛細血管，就會出現疹子。疹子大多出現在頭面頸項部位，其次是上肢、胸腋，下肢膝腿部位很少見。這就說明腦膜炎的病症，是因為厥陰經血管中的熱毒向上衝擊，散發到皮膚毛細血管，從體表發疹而出。西醫稱之為匐行疹、薔薇疹或消性紅疹。不僅最急性的痙攣發作會這樣，亞急性或繼發性的痙攣發作也會出現這種情況。
第二段
張山雷以白虎湯加紫雪治愈痙病之後，每見發疹於兩頤、兩頰，謂系少陽、陽明風火使然，殆有一間未達歟。
張山雷醫師用白虎湯加紫雪治療痙攣病後，經常看到患者在兩頤、兩頰部位長出疹子。他認為這是少陽、陽明經的風火造成的，但似乎還有一點沒說清楚。
第三段
又國醫痙病之有亞急性者，初起發熱頭痛，嘔吐噁心。今春長沙市西醫認為腦膜炎之前驅症候，即此亞急性痙病也。既不寒戰口噤，又不猝然昏僕，病發二三日或一星期，漸見頸項強，背反張，目上視，口齘齒，腳攣急，乃亞急性痙病之症。
中醫中也有一些痙攣病屬於亞急性，初期表現為發熱頭痛，嘔吐噁心。今年春天，長沙市的西醫認為腦膜炎的前驅症狀就是這種亞急性痙攣病。它不像急性痙攣病一樣出現寒戰、口噤或突然昏迷。發病後兩三天或一星期，會逐漸出現頸項僵硬、背部反弓、眼球上視、口齒緊閉、腿部抽筋等症狀，這就是亞急性痙攣病的症狀表現。
《傷寒論》之黃芩湯加減，《千金方》之龍膽湯加減，皆可混合紫雪，或兼薖臾腦脊消炎丸、羅氏牛黃丸、陳氏蟾酥丸，或玉樞丹、太乙紫金錠，宣發太陽之力輕，開泄厥陰之力重，如法服之，無不立效。若項不強，背不反，目不上視，口不齘齒，腳不攣急，即不得謂之正式痙病，正西醫所謂流行性感冒者。
蓋感觸春月之風寒，隨體溫化熱，而為頭痛發熱、嘔吐噁心之時令病，主以辛涼，佐以苦降，亦無不效焉。
又國醫痙病之有續發性者，初起本非痙病，而竟作痙病者，往往於春令寒冷之際，病發三五日或一二星期，突然變生頸項強、背反張，是為續發性之痙病。如初起頭痛，只在腦後風池、風府之部，兼見嗇嗇惡寒，翕翕發熱，腰痛，骨節痛，脈左右俱浮緊，或數，此為伏氣傳出太陽之病而續發痙者。
白話文：
根據《傷寒論》的黃芩湯加減方和《千金方》的龍膽湯加減方，都可以加入紫雪，或同時服用薖臾腦脊消炎丸、羅氏牛黃丸、陳氏蟾酥丸，或者玉樞丹、太乙紫金錠。這些藥方著重於宣發太陽經的力量，同時也兼顧開泄厥陰經的功效。按照醫囑服用，效果顯著。
如果患者沒有出現項部強直、背部反張、眼不能向上看、口部不咬合、腳部不抽搐等症狀，則不能被診斷為正式的痙病，這就如同西醫所說的流行性感冒。
蓋感觸春月之風寒，隨體溫化熱，而為頭痛發熱、嘔吐噁心之時令病，主以辛涼，佐以苦降，亦無不效焉。
由於春季容易受到風寒的侵襲，身體溫度逐漸升高後，便容易引發頭痛、發熱、嘔吐、噁心等季節性疾病。治療此類疾病應以辛涼為主，佐以苦寒，同樣也能取得良好效果。
又國醫痙病之有續發性者，初起本非痙病，而竟作痙病者，往往於春令寒冷之際，病發三五日或一二星期，突然變生頸項強、背反張，是為續發性之痙病。如初起頭痛，只在腦後風池、風府之部，兼見嗇嗇惡寒，翕翕發熱，腰痛，骨節痛，脈左右俱浮緊，或數，此為伏氣傳出太陽之病而續發痙者。
有些痙病患者，其病症并非一开始就出现，而是随着时间推移而逐渐发展。这种情况多发生在春季寒冷的时节，病症出现三五天或一两周后，突然出现颈项强直、背部反张，这就是继发性痙病。
如果患者最初只是出现头痛，而且只集中在脑后风池、风府部位，同时伴有轻微发冷、轻微发热、腰痛、关节痛，脉象左右两边皆浮紧或快，这表明是伏气传出太阳经而继发痉挛的病症。
如初起頭痛，在腦前額顱之部，兼見壯熱口渴自汗，脈右手浮洪，或洪而數，此為伏氣傳出陽明之病而續發痙者。如初起頭痛，在腦側額角之部，兼見口苦咽乾目眩，脈左手浮弦，或弦而數，此為伏氣傳出少陽之病而續發痙者。此皆誤治之變，則厥陰回血管蘊蓄之熱毒無從發泄，反而充滿於腦，貫注於脊，以致頸項強、背反張，甚至目上視、口齘齒、腳攣急，國醫正式痙病之症狀，完全發現。《內經》春病在頭，時令使之然也。
仲景謂知犯何逆以法救之，是當向其誤處而求之，然既發生痙病，仍當開泄厥陰之中，兼以宣發太陽之表。如《傷寒論》之黃芩湯，《千金方》之龍膽湯，皆可混合紫雪，或玉樞丹、太乙紫金錠，或兼服薖叟腦脊消炎丸、羅氏牛黃丸、陳氏蟾酥丸，亦無不可，但當分其痙之輕重緩急而用之耳。
白話文：
如果剛開始頭痛，疼痛部位位於腦前額顱，同時伴隨發熱、口渴、自汗，脈象右手浮洪，或洪而數，這是伏氣傳出陽明經的病症，繼發痙攣。
如果剛開始頭痛，疼痛部位位於腦側額角，同時伴隨口苦、咽乾、目眩，脈象左手浮弦，或弦而數，這是伏氣傳出少陽經的病症，繼發痙攣。
這些都是誤治所導致的變化，導致厥陰經血管中積聚的熱毒無法宣洩，反而充斥於腦部，貫注於脊椎，進而導致頸項僵硬、背部反張，甚至眼球上翻、口角歪斜、腳部抽搐，這就是國醫正式記載的痙病症狀。
《內經》中提到「春病在頭」，這是因為季節變化導致的。
仲景說要了解病因，才能對症下藥，應從誤治的地方著手治療。但即使已經發生痙病，仍然要疏泄厥陰經，同時宣發太陽經表。例如《傷寒論》中的黃芩湯，《千金方》中的龍膽湯，都可以配合紫雪散，或玉樞丹、太乙紫金錠，也可以同時服用薖叟腦脊消炎丸、羅氏牛黃丸、陳氏蟾酥丸，這些藥物都可以使用，但要根據痙攣的輕重緩急進行調整。
雖然，時令諸病，固不能捨四時之氣候，而人身生理，亦有隨乎個人之體質。故國醫先哲之治療痙病，宣發太陽之劑，有溫散者，有溫補者；開泄厥陰之劑，有溫養者，有鎮墜者。是以舍病原而專講體質，則當調劑於平時，不當調劑於病時；舍體質而專講病原，則恐克削過度，元氣隨之而俱傾，故第九篇詮方中備錄一切，任醫者之選用焉。
近賢嚴蒼山，編《腦膜炎家庭自療集》，謂國醫痙病，種類甚多，無非外感內傷，一言以蔽之曰陰虛血少而已。例如中風之有此者，年老衰殘，陰之敗也；產婦之有此者，去血過多，衝任竭也；瘡家之有此者，血隨膿出，榮氣涸也；溫熱之有此者，熱傷經絡也；小兒之有此者，或以風寒傷陽遂謂急驚，或以泄瀉亡陰遂謂慢驚。治此病者，雖欲祛邪，必兼顧虛。
白話文：
第一段
雖然，各種季節性疾病，必然要考慮四季的氣候變化，但人體生理也受到個人體質的影響。因此，古代醫學先賢治療痙病時，針對太陽經絡的治療藥方，有溫和散寒的，也有溫和補益的；針對厥陰經絡的治療藥方，有溫和滋養的，也有鎮定墜降的。
所以，如果只考慮疾病本身而忽略體質，就應該在平時調理，而不是等到生病時才處理；如果只考慮體質而忽略疾病本身，則可能過度使用藥物，導致元氣損耗，因此第九篇的方劑中備有各種藥方，任由醫生根據情況選擇使用。
第二段
近來的醫學家嚴蒼山，編寫了《腦膜炎家庭自療集》，認為國醫治療的痙病種類很多，無論是外感內傷，最終都可以歸納為陰虛血少。例如中風患者出現痙病，是因為年老體衰，陰氣不足；產婦出現痙病，是因為失血過多，衝任經絡虛弱；患有瘡瘍的人出現痙病，是因為血液隨膿液流失，導致營氣不足；熱病患者出現痙病，是因為熱邪傷及經絡；小兒出現痙病，可能是因為風寒侵襲陽氣導致急驚，也可能是因為腹瀉導致陰氣不足而引起慢驚。治療這種疾病，雖然要祛除病邪，但也要同時補益虛損。
第一段
雖然季節性疾病的發生與四季氣候息息相關，但每個人的體質也不盡相同，會影響疾病的表現和治療。因此，古代中醫在治療痙攣性疾病時，針對不同的經絡，會使用不同的藥方。比如，治療太陽經絡的藥方，有溫和散寒的，也有溫和補益的；治療厥陰經絡的藥方，有溫和滋養的，也有鎮定墜降的。
所以，在治療疾病時，不能只考慮疾病本身，而忽略了患者的體質，應該在平時注重調理，而不是等到生病才治療。同樣，也不能只考慮體質，而忽略了疾病本身，這樣可能會過度使用藥物，導致元氣耗損。因此，古代醫書中記載了各種藥方，以便醫生根據實際情況選擇使用。
第二段
近些年，醫學家嚴蒼山編寫了《腦膜炎家庭自療集》，他認為中醫治療的痙攣性疾病種類繁多，無論是外感還是內傷，最終都可以归因於陰虛血少。例如，中風患者出現痙攣，是因為年老體衰，陰氣不足；產婦出現痙攣，是因為失血過多，導致衝任經絡虛弱；患有瘡瘍的人出現痙攣，是因為血液隨膿液流失，導致營氣不足；熱病患者出現痙攣，是因為熱邪傷及經絡；小兒出現痙攣，可能是因為風寒侵襲陽氣導致急驚，也可能是因為腹瀉導致陰氣不足而引起慢驚。治療這種疾病，不僅要祛除病邪，還要同時補益虛損。
此種論調，皆言痙病之類症，要非正式痙病，而不可以語西醫之腦脊髓膜炎者。夫西醫之腦脊髓膜炎，為國醫之痙病，其最急性者，水液、血質充滿於腦、貫注於脊，治之尚恐不能一時消散，何暇兼顧其虛耶；若夫亞急性與續發性之痙病，亦是水液、血質為害，絕少陰虛血少之症，即嚴氏自論疫痙，分寒、熱兩門治法，曾未顧及陰虛血少，胡為而謂外感、內傷可一言而蔽之耶。查此說出自謝利恆《醫學辭典》，意者嚴氏隨手錄入，不及辨別歟。
又近賢王云鶴，編《腦膜炎與驚風》，蓋以西醫之腦膜炎，為國醫之驚風，而以孫思邈之龍膽湯治急驚，莊在田之加味理中湯治慢驚，猶為不錯。但謂今日急驚，明日變成慢驚，急驚、慢驚不以時間論，而以體質論，則大錯矣。蓋國醫之痙病，宋元以來，認為驚風，不過以病之初起者為急驚，發於中途或末期者為慢驚，急、慢兩字明明在時間，而不在體質。
白話文：
第一段
這種論調，都說痙病之類症狀，如果不是正式的痙病，就不能用西醫的腦脊髓膜炎來解釋。西醫的腦脊髓膜炎，就是中醫的痙病，而且是最急性的一種。此時，水液和血質充斥在腦部，灌注在脊髓，治療起來都可能無法立刻消散，更何況還要考慮虛症呢？至於亞急性與續發性的痙病，也是水液和血質造成的病害，很少出現陰虛血少的情況。即使是嚴氏自己論述疫痙，分為寒熱兩門治療方法，也從未考慮陰虛血少，為什麼要說外感、內傷可以一言蔽之呢？查閱謝利恆的《醫學辭典》，應該是嚴氏隨手記錄，沒有仔細辨別吧。
第二段
近來有賢者王云鶴，編寫了《腦膜炎與驚風》，認為西醫的腦膜炎，就是中醫的驚風，並且用孫思邈的龍膽湯治療急驚，莊在田的加味理中湯治療慢驚，這還算不錯。但說今天是急驚，明天就變成慢驚，急驚、慢驚不是以時間來區分，而是以體質來區分，這就大錯特錯了。中醫的痙病，從宋元時代以來，認為驚風，只是以病症剛開始發作的時候為急驚，在發病過程中或後期發作的為慢驚，急、慢兩個字明明是指時間，而不是體質。
若以體質論，則今日急驚，用龍膽湯以涼瀉之；明日慢驚，用理中湯以溫補之，時間只兩日耳。寒熱冰炭，補瀉秦越，即在四損不可正治之病，診斷上亦罕見斯症。況在今日之腦脊髓膜炎，而用杞、地之滋補，萸、戟之酸斂，桂、附之溫熱，得不火上添油，使之焦頭爛腦耶。
然宋元以來，國醫先哲之診治痙病者，初未嘗分急、慢二驚而異治，甚至立一方而可通治急、慢二驚者，如曾氏之琥珀抱龍丸、張壁之七味羌活膏、《世醫得效》之奪命散、《六科準繩》之大黑龍丸，無不急、慢並治。可見先哲之以急、慢命名，不在體質而在時間也。予嘗見小兒吐瀉發痙，市醫每以莊氏理中湯為秘方，初服之似效，再服之則有熱毒未清之禍，若服之過早，反見變成慢痙，唇焦舌爛，骨蒸肌消而死者比比。
白話文：
如果從體質來看，今天的急驚風，可以用龍膽湯來清熱降火；而慢驚風，則可以用理中湯來溫暖補益，這只需要兩天的時間。不管是寒熱還是冰炭，補養還是消洩，對於那些在四種情況下都不好直接治療的病症，在診斷上也是很少見到的。更何況是當今的腦脊髓膜炎，卻用枸杞、地黃來滋補，用山茱萸、戟子來酸收，用肉桂、附子來溫熱，豈不是火上加油，讓病情更加嚴重嗎？
然而，從宋代到元代，國醫的先賢們在治療痙病時，從未將急驚和慢驚分別進行不同的治療，甚至有一個方子可以同時治療急驚和慢驚的，比如曾氏的琥珀抱龍丸、張壁的七味羌活膏、《世醫得效》的奪命散、《六科準繩》的大黑龍丸，這些都同時包含了對急驚和慢驚的治療。由此可見，先賢們將急驚和慢驚命名，主要是在於時間的區別而非體質。
我曾經見過小兒因為吐瀉而發痙，市上的醫生經常認為莊氏的理中湯是一種祕方，初次服用似乎有效，但再次服用就會有熱毒未清的災禍，如果服用得太早，反而會導致變為慢驚，出現脣焦舌爛、骨蒸肌消的情況，這種情況在臨牀中屢見不鮮。
予用之則必審其唇口乾燥而不欲飲，舌苔黑黃而不幹枯，爪甲淡紅不透青紫，指尖消瘦不增肥大，嘔吐皆澄清之水，便溲無酸臭之氣，外面雖有假熱，內里卻是真寒，非獨敢用此方，而予所制薖叟和陽舒痙湯、薖叟溫腎補腦湯，亦必如此認症，乃放膽用之，始不僨事。若今日清涼，明日溫補，除非今日之誤用清涼，而明日用溫補以救之則可，否則斷無是症也。
今日西醫，類皆謂腦脊髓膜炎之不能治療也，非不能治療也，西學幼稚之故也，亦非幼稚也，科學之研究止於是而已。故西醫之論腦脊髓膜炎，曰除注射預防血清外，通常不能醫，能醫則為流行性感冒，決非腦膜炎也。然究其所以不能治療之故，則曰炎症侵入腦髓之實質，以致腦髓之呼吸中樞及血帶運動中樞受壓迫麻痹而死。又曰：腦髓局部之炎症，不能致人於死，致人於死者，續發性之官能障礙而已。
白話文：
第一段
我用藥時，必定要仔細觀察病人的症狀：嘴唇和口腔乾燥，不願意喝水；舌苔黑黃但並不乾枯；指甲淡紅色，沒有青紫色；指尖消瘦，沒有肥大；嘔吐物都是清澈的水；大便和小便沒有酸臭味。表面上雖然有發熱的症狀，但實際上是體內寒氣過盛，這就叫做「假熱真寒」。不只這個方子，我所研制的「薖叟和陽舒痙湯」、「薖叟溫腎補腦湯」也是一樣，一定要辨認清楚症狀才能放心地使用，這樣才不會出錯。
如果今天用清涼的藥物，明天又用溫補的藥物，除非今天錯誤地用了清涼藥物，而明天用溫補藥物來救治，否則絕對不會出現這樣的症狀。
第二段
現在西醫，大多認為腦脊髓膜炎無法治療，其實並非無法治療，而是西醫學術還不夠成熟。也不只是學術不成熟，而是科學研究到目前為止也只能做到這樣。
所以西醫談到腦脊髓膜炎，就說除了注射預防血清之外，一般情況下無法治癒，如果能治癒，那其實是流行性感冒，絕對不是腦膜炎。
然而，深入探究為何不能治療的原因，他們就說炎症已經侵入腦髓的實質，導致腦髓的呼吸中樞和血帶運動中樞受到壓迫麻痺而死亡。又說：腦髓局部炎症本身不會致人於死，真正致人於死的是繼發性的器官功能障礙。
再進而究其炎之所由起，則自鼻腔咽頭，循淋巴腺，遇血管，傳入於腦，而腦中起化膿性變化，其滲出之髓液或漿液性液體，瀦集於腦，以致壓迫麻痹及續發性官能障礙而死。然則西醫治療腦脊髓膜炎之方法，第一步則當撲殺細菌，第二步則當消化膿汁，此為西醫治療腦脊髓膜炎之大經大法，而不可移易者。乃西醫竟不出此，則西醫之治療學與病理學又不相貫通也。
東醫田和氏謂西學治療之黑暗，渡邊溪氏謂西醫有學術而無治療，信哉。蓋血清為普通解毒之藥，預防注射，不能撲殺細菌；吸取椎髓，洗滌脊腔，亦不能撲殺細菌，是細菌不死，而腦中之膿汁，終不能消化。至用消炎膏以貼腦，放水蛭以囓腦，隔靴搔癢，何濟於事。若夫麻醉神經，鎮靜神經，而細菌不滅、濃汁不淨，亦何能發生效力。
白話文：
第一段
再深入探究腦炎的發病原因，可以發現它從鼻腔和咽喉開始，沿著淋巴腺蔓延，遇到血管後進入腦部，並在腦中引起化膿性病變。腦部滲出的髓液或漿液性液體積聚在腦內，造成壓迫和麻痺，進而引發其他器官功能障礙，最終導致死亡。因此，西醫治療腦脊髓膜炎的第一步應該是殺滅細菌，第二步則是消化膿液，這是西醫治療腦脊髓膜炎的根本原則，不可輕易改變。但西醫卻沒有採取這種方式，說明西醫的治療學和病理學並不互相貫通。
第二段
中醫田和氏說西醫治療如同在黑暗中摸索，渡邊溪氏則認為西醫有學術知識卻缺乏有效的治療方法，這的確是事實。因為血清只是普通的解毒藥物，預防注射無法殺滅細菌；抽取脊髓液清洗脊髓腔也無法殺滅細菌。既然細菌沒有被消滅，腦部的膿液最終也無法被消化。而使用消炎膏敷貼腦部，或是用水蛭吸取腦部，這些方法如同隔靴搔癢，毫無作用。即使麻醉神經、鎮靜神經，但細菌未滅、膿液未清，也無法產生任何效果。
以故西醫之治愈腦脊髓膜炎者絕少，即或倖免於死，而恢復之期遙遙無定，其永久頭暈或頭痛者有之，重聽重視者有之，甚至發生神經病而為癲狂癇者。此西籍之所載，西醫之所道，豈非治療上之不能撲殺細菌、消化膿汁，而無恢復腦髓實質之侵害也哉。國醫不講細菌之學，竟有治愈之方法，蓋吾人身體上之化生膿汁，水液釀之、血質化之耳。
今宣發太陽之表，消散水液；開泄厥陰之裡，溶解血質，何致膿汁瀦溜腦腔，侵害腦髓實質，以致呼吸中樞、運動中樞受壓迫麻痹而死、官能障礙而死哉。更進而言之，彼西醫之所謂炎症者，非灼熱不能腐化腦中之水液、血質，不能腐化腦中之水液、血質即不潮紅，不潮紅則不能腫脹而疼痛。
白話文：
因此，西醫治療腦脊髓膜炎的成功案例非常少，即使僥倖保住性命，恢復的時間也很難預測，而且患者可能會有永久性的頭暈、頭痛、耳聾、耳鳴，甚至發展成神經病而出現癲癇發作。這都是西醫書籍記載的內容，說明西醫在治療上無法完全消滅細菌、消化膿液，而導致腦髓組織受到損傷。
中國醫學不講究細菌學，卻有治療腦脊髓膜炎的方法，因為我們身體裡的膿液是由水液和血質轉化而成的。
現在透過宣發太陽表面的方法，可以消散水液；透過開泄厥陰內裡的辦法，可以溶解血質。為何膿液會積聚在腦腔，侵害腦髓組織，導致呼吸中樞、運動中樞受到壓迫麻痺而死亡，或出現器官功能障礙而死亡呢？
更進一步來說，西醫所謂的炎症，其實是因為灼熱的病氣腐化了腦中的水液和血質，才會出現潮紅、腫脹和疼痛的症狀。
註解
- 太陽、厥陰： 中醫經絡學說的兩個重要經脈。
- 宣發、開泄： 中醫治療方法，宣發指疏散表邪，開泄指排泄內邪。
- 腦髓實質： 指腦組織。
- 呼吸中樞、運動中樞： 大腦中控制呼吸和運動的部位。
- 官能障礙： 指器官功能受損。
- 灼熱： 指熱邪。
- 潮紅、腫脹、疼痛： 炎症的典型症狀。
總結
這段文字表達了作者對中醫治療腦脊髓膜炎的自信，認為中醫有其獨特的治療方法，可以消散水液和溶解血質，從而避免膿液侵害腦髓組織，達到治癒的效果。作者也批判了西醫對炎症的理解，認為炎症的本質是病氣腐化了人體組織，而非單純的細菌感染。
究灼熱之何由而致，則是體溫之失其調節，而奔集於腦之局部，西醫所謂體溫達四十度以上，其血必沖激於腦，發生神經錯亂、意識昏迷者是也。今宣發太陽之表，即是放散溫度；開泄厥陰之裡，亦是放散溫度，溫度放散，則體溫復常，而何灼熱之有？無灼熱，則水液、血質之不能腐化，而何潮紅、腫脹、疼痛之有？此國醫之所以能治療腦脊髓膜炎也。彼西醫者，曷不加之意哉。
白話文：
探究灼熱之症由何而起，乃因體溫失調，熱氣聚集於腦部。西醫所言體溫達四十度以上，血液必衝擊腦部，導致神經失控、意識昏迷，正是此理。
今以宣發太陽之表，即是以散發熱氣之法；開泄厥陰之裡，亦是以散發熱氣之法。熱氣散發，則體溫恢復正常，何來灼熱之症？無灼熱，則水液、血液不會腐化，何來潮紅、腫脹、疼痛之症？此乃國醫所以能治療腦脊髓膜炎之效也。彼西醫者，何不加之意哉？