《痙病與腦膜炎全書》~ 第二篇 溯源 (2)
第二篇 溯源 (2)
1. 第二篇 溯源
蹺、維諸經，發生羊鳴、僵仆等等症狀，為國醫痙病所常見之症狀，亦為西醫解剖所不能得之病理。此皆西醫病理學之根本錯誤處，故其治腦脊髓膜炎也，不憑症候，只憑雙球菌，而孰知其雙球菌為不可憑者哉。
雖然此種特異症狀，固為西醫解剖所不能知，而國醫自仲景以後，知之者亦少真象。如巢元方之《病源》，知有痙病，而混於厥、癇。孫思邈之《千金方》，亦知痙病，而混於風癇、食癇、驚癇之內，不立痙論。此外王燾之《外臺秘要》、許叔微之《本事方》、陳無擇之《三因方》，以及《聖濟總錄》、《和劑局方》，不以痙混於癲、癇、厥，即誤認為驚風。究之癲、癇、厥，有不可以相混者，類別於第四篇，皆與仲景痙病之症狀相隔甚遠。
若驚風，則鑄成九州之大錯。錢仲陽醫學浩瀚，為一代兒科聖手，猶不免焉。甚矣！醫學之難言也。劉河間、朱丹溪、《赤水玄珠》，間亦論及痙病，亦不以痙為獨立之門戶，仍與厥、癲、驚、癇，無甚分別，而痙病之真面目，何由而得見國人乎？若王海藏論痙，知遵仲景，而以項強、背反，屬之太陽；低頭視下、手足牽引、肘膝相搆，屬之陽明；一目或左或右，一手一足搐搦，屬之少陽；手足厥逆，筋脈拘急，統屬於太陰。此是三陽及太陽能寒之類似痙症，要未得仲景論痙之旨，與西醫之腦脊髓膜炎不相符合。
喻嘉言謂痙者強也，亦知遵仲景，而以太陽之項強背反、不能仰者，指為太陽之痙，以賅三陽；以少陰之身𤸼足曲、不能俯者，指為太陰之痙，以賅三陰。此是三陽三陰傷寒之類似痙症，亦未得仲景論痙之旨，與西醫之腦脊髓膜炎不相符合。此皆由於診斷之不確，歷驗之不深也。
方有執遭家庭之變故，痛膝下兒女之死於是者，哭泣之餘，辨論滔滔，極斥抽掣搐搦為驚風之非，迄今讀其遺書，則方氏對於仲景論痙之旨，亦未見引而不發，躍躍紙上。何況今之醫者，不三折肱、九折臂，烏能循其當然而知其所以然哉。
然則腦脊髓膜炎之為吾國痙病者，孰為之開始乎？蓋自滬上諸醫，開會研究，定名為疫痙始也。秦氏伯未折之以片言曰：項強背反為痙，蔓延傳染為疫。痙病不傳染，傳染者乃疫痙耳。嚴氏蒼山又從而晰之曰：今之痙病，與普通痙病不同，沿門合境，大小相似，可謂之疫氣痙病。是皆言病，不得為傳染之病。
必須沿門合境，無間老幼，互相傳染，乃為疫痙。不然，雖百里千里之遙，同時響應，然不沿門遍戶，無間老幼，究系時令上之氣候所致，只可名之為痙，不可名之為疫耳。
近來中央國醫館統一病名表內，歷舉國醫之厥、癇、驚風，註釋於腦膜炎下，而痙之名義又失矣。國醫館意欲名之為痙，則恐破傷風、瘛狗咬以及產後鬱冒、小兒急驚相濫，而不知混於腦神經性者，豈獨國醫痙病也哉。其在病名表內科統一書中，有化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎者，其相濫為何如也。
白話文：
從經絡來看，出現像羊叫、身體僵硬倒地等症狀，是中醫所說的痙病常見的症狀，但這種病理是西醫解剖學無法解釋的。這顯示了西醫病理學的根本錯誤之處，所以他們治療腦脊髓膜炎時，不根據症狀，只憑藉雙球菌，卻不知道雙球菌其實並不可靠。
雖然這種特殊的症狀，西醫解剖學無法理解，但中醫自張仲景之後，真正了解這種病的人也相當少。例如，巢元方的《病源》知道有痙病，但把它跟厥症、癲癇混淆了。孫思邈的《千金方》也知道有痙病，卻把它歸在風癇、食癇、驚癇之中，沒有單獨提出痙病的理論。此外，王燾的《外臺秘要》、許叔微的《本事方》、陳無擇的《三因方》，以及《聖濟總錄》、《和劑局方》等醫書，不是把痙病跟癲、癇、厥混淆，就是誤認為是驚風。但癲、癇、厥這些病，彼此之間有不能混淆的地方，我會在第四篇中詳細說明，它們跟張仲景所說的痙病症狀差異很大。
至於驚風，那更是鑄成了大錯。錢仲陽醫學知識淵博，是一代兒科名醫，但還是犯了這個錯誤。醫學的奧妙，真是難以言說啊！劉河間、朱丹溪、《赤水玄珠》等醫書中，雖然偶爾有提到痙病，但也沒有把它當作獨立的病症來看待，還是把它跟厥、癲、驚、癇混在一起，沒有什麼區別。這樣一來，痙病的真面目，又如何能被國人認識呢？王海藏論述痙病時，雖然遵循了張仲景的理論，但他將項頸僵硬、背部反張歸於太陽經，將低頭看地面、手腳牽引、肘部和膝部靠攏歸於陽明經，將一隻眼睛偏斜或左或右、一隻手一隻腳抽搐歸於少陽經，將手腳冰冷、筋脈拘緊都歸於太陰經。這些都是三陽經及太陽經寒症引起的類似痙病的症狀，並沒有真正理解張仲景論述痙病的含義，也跟西醫的腦脊髓膜炎不符合。
喻嘉言認為痙就是「強」，也知道要遵循張仲景的理論，但他把太陽經的項頸僵硬、背部反張、無法抬頭，說成是太陽經的痙病，以此概括三陽經；把少陰經的身體彎曲、腳蜷縮、無法俯身，說成是太陰經的痙病，以此概括三陰經。這些也是三陽三陰經傷寒引起的類似痙病的症狀，同樣沒有理解張仲景論述痙病的含義，也跟西醫的腦脊髓膜炎不符合。這些都是因為診斷不夠精確，經驗不夠深入所導致的。
方有執因為家中變故，經歷了兒女死於疾病的痛苦，在悲痛之餘，他滔滔不絕地辯論，極力反對把抽搐說成是驚風。如今讀他的遺著，可以知道方氏也並沒有真正理解張仲景論述痙病的含義。更何況現在的醫生，如果不經過多次的失敗和嘗試，又怎麼能了解其中真正的道理呢？
那麼，究竟是從什麼時候開始，把腦脊髓膜炎當作我們中醫所說的痙病呢？應該是從上海的醫生們開會研究，將其定名為「疫痙」開始的。秦伯未先生一語點破：「項頸僵硬、背部反張是痙病的症狀，而蔓延傳染的才是疫病。痙病本身不會傳染，會傳染的才是疫痙。」嚴蒼山先生也接著解釋說：「現在的痙病，跟普通的痙病不同，常常是整個村子、整個地區，大人小孩都得一樣的病，可以稱之為『疫氣痙病』。」這些都只是說明了疾病的狀態，並不是說它就是會傳染的疾病。
只有當疾病在整個村子、整個地區，不分老幼，互相傳染，才能稱為疫痙。如果不是這樣，即使在很遠的地方同時發病，但不符合在整個村子、整個地區、不分老幼都發病的情況，那麼就是時令的氣候導致的，只能稱為痙病，不能稱為疫病。
近來，中央國醫館制定的統一病名表中，把中醫的厥、癇、驚風都歸在腦膜炎之下，這樣一來，痙病這個名稱又被忽略了。國醫館或許是想把這種病稱為痙病，但又怕跟破傷風、狂犬咬傷、產後昏厥、小兒急驚等疾病混淆。他們卻不知道，跟腦神經疾病混淆的，豈止是中醫的痙病呢？在病名表內科統一書中，還有化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎，它們之間的混淆又是什麼樣的呢？