《治痢南針》~ 痢疾之原因
痢疾之原因
1. 痢疾之原因
痢疾古稱滯下，由濕熱鬱結而成。熱勝濕多赤，濕勝熱多白。薛生白曰：凡濕熱之邪從表傷者十之一二，由口鼻入者十之七八。是痢疾多由口鼻而入，而從皮毛而傷者，蓋甚少也。嘗觀夏秋之交，人之陽氣外散，腹內寒涼，多食瓜果，易成下利。且瓜果外露，蒼蠅群集，當為傳染病之媒介。
又陳久餅糕、不潔飲料，中藏毒汁，食之往往發生痢疾，此痢之由口而入者也。至於大兵之後，屍填溝壑，大水之後，人畜多亡，加以風、寒、暑、濕、燥、火之氣異常變亂，而戾氣以起，人嗅之往往發為痢疾。始則由一人沾染而來，繼則人人互相傳染，謂之瘟疫流行，此痢之由鼻而入者也。
白話文：
痢疾的成因與傳播
痢疾在古稱「滯下」，是由於體內濕熱鬱結所致。熱盛於濕則痢疾多為赤色，濕盛於熱則痢疾多為白色。
薛生白說：「凡是濕熱之邪從體表入侵的，只占十分之一二，而由口鼻進入的，則占十分之七八。」也就是說，痢疾多半是由口鼻進入體內，而從皮毛入侵的情況非常少見。
我們觀察到夏秋交替之時，人體陽氣外散，腹內寒涼，容易吃瓜果，而導致腹瀉。再加上瓜果暴露在外，蒼蠅群集，很容易成為傳染疾病的媒介。
此外，陳舊的餅糕、不潔的飲品中可能藏有毒素，食用後也容易引起痢疾，這就是痢疾由口而入的典型例子。
至於戰亂之後，屍體遍布溝壑，洪水過後，人畜大量死亡，加上風寒暑濕燥火等氣候異常變化，就會產生「戾氣」，人吸入後很容易患上痢疾。一開始可能只有一個人感染，但很快就會互相傳染，形成瘟疫流行，這就是痢疾由鼻而入的典型例子。
若夫暑去寒來，皮毛空虛，邪入人身，或因外寒之來，或因內熱之煎，相與鬱結，始則見有頭痛、發熱惡寒之表症與下利之裡症，此時若用解表清裡之法，則病自愈。若過此失治，則漸變為痢疾，如《傷寒論》之桃花湯主治下利便膿血者是也。此痢之由表而傷者也。近來西醫傳入中國，謂痢疾皆由細菌傳染而來，其實未必盡然。
細菌者，要即古之所謂戾氣也。然人有染、有不染者，何也？蓋細菌之生滅皆由體氣之盛衰，氣壯者菌自滅，氣弱者菌乃生，此一定之理也。西人不究此理，治痢專主殺菌。嘗有菌未死而體氣先虛，則菌終無由殺矣。我國治痢，專去濕熱，必壯其體氣，使體氣旺，濕熱去，而菌自滅減矣。
嗟夫，世之司命者尚其參透此理為幸。
白話文：
如果說在暑季過後，寒冷季節到來，人的皮膚和毛髮變得空虛，邪氣就容易進入人體。這邪氣可能是因為外界的寒氣，也可能是因為體內的熱氣過度煎熬身體所引起。當邪氣和熱氣在體內積聚時，就會出現頭痛、發熱、畏寒等表徵，以及腹瀉等內臟症狀。這個時候，如果使用解表和清裡的方法來治療，病症就能得到痊癒。但如果錯過了這個治療時期，病情會進一步發展成為痢疾，就像《傷寒論》中的桃花湯所治療的那種下腹疼痛帶有血液和膿液的症狀一樣。這是因為痢疾的形成往往是由於表層受到損傷所致。
近年來，西方醫學傳入中國，認為痢疾都是由於細菌感染引起的。然而，實際上並非如此簡單。細菌，就是古人所謂的「戾氣」。但人會被感染，也可能不會被感染，這是為什麼呢？因為細菌的生命力和消滅都取決於體內的氣血是否強壯。氣血強壯的人，細菌自然無法存活；氣血弱的人，細菌才會滋生。這是必然的道理。西方醫生不研究這個道理，他們專門使用殺菌的方法來治療痢疾。但若是在細菌還未死亡之前，身體的氣血已經虛弱，那麼細菌根本無法被殺死。
我國對痢疾的治療，專注於消除濕氣和熱毒，必須強化體內的氣血，讓氣血旺盛，濕氣和熱毒自然消失，細菌也會減少。
唉，那些負責人類生死的醫者，如果能透徹理解這些道理，將是多麼幸運啊。