王旭高

《吳又可溫疫論歌括》~ 肢體浮腫

1. 肢體浮腫

應下之證兼浮腫，小便不利喘不安。投劑仍宜小承氣，但治其疫腫自寬。向有單脹而後疫，急則治標疫證先。腫愈因疫復發者，病根在疫治毋兼。身浮臍凸陰囊大，發熱煩渴心下堅。水腫兼疫宜並治，承氣湯加甘遂煎。（承氣湯加甘遂治水腫兼疫。）疫愈之後漸浮腫，水與氣復當辨焉。

水則喘急溲不利，氣復溲利而不喘。水宜分利氣勿藥，靜調節食可安痊。虛人患疫誤失治，正虧邪匿日奄延。心腹忽腫煩冤甚，承氣養營湯急宣。證因失治非關水，或指脾虛更不然。孕婦受邪多此證，治同前法母兒全。

白話文：

如果出現應該瀉下的症狀，同時伴隨浮腫、小便不暢、喘不過氣、坐立不安，應該繼續使用小承氣湯治療，但要針對疫腫本身進行治療，讓症狀緩解。如果先前有單純的腫脹，後來才染上疫病，情況緊急時，應該優先治療疫病的症狀。如果腫脹消退後又因為疫病復發，病根在於疫病，治療時不要同時治療腫脹。如果出現身體浮腫、肚臍突出、陰囊腫大、發熱、口渴、心下堅硬的症狀，則應同時治療水腫和疫病，用承氣湯加入甘遂煎服。疫病痊癒後逐漸出現浮腫，要區分是水腫還是氣腫。

水腫會出現喘不過氣、小便不暢的症狀，氣腫則小便通暢但不會喘。水腫應該用利水藥物治療，氣腫則不用藥，靜養、調整飲食即可痊癒。虛弱的人患上疫病，如果誤治，正氣虧損，邪氣潛藏，就會拖延病情，危及生命。如果突然出現心腹腫脹、煩躁、疼痛劇烈的症狀，應立即使用承氣湯加上養營湯治療。出現這種情況，不是因為失治導致水腫，也不一定是脾虛，有可能是孕婦感染邪氣所致。治療方法與前述相同，可以保護母子平安。