王旭高

《吳又可溫疫論歌括》~ 大便

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大便

1. 大便

熱結旁流純臭水,協熱稀糞但焦黃。大腸膠秘黏且臭,胃實燥結痞滿殃。總為裡實咸宜下,緩急之間當忖量。病後餘邪作滯下,腹痛裡急芍藥湯。白積屬氣紅屬血,紅加芍藥白檳榔。愈後陰虛大腸燥,蜜煎導法緩通腸。甚則六成湯可用,二冬歸芍蓯地黃。如服更燥宜六味(丸),地萸丹藥苓瀉襄。

黎明泄瀉脈遲細,七成(湯)參附補真陽,破故茯苓五味草,愈而復發八味(丸)商。

蜜煎導

以蜜煎煉,捻作錠子,納穀道中。

六成湯

當歸(錢半),白芍藥(一錢),熟地黃(五錢),天門冬(一錢),肉蓯蓉(三錢),麥門冬(二錢),照常煎服。

七成湯

破故紙(三錢炒研),熟附子(一錢),五味子(八分),白茯苓(一錢),人參(一錢),甘草(五分),照常煎服。

六味丸

地黃,萸肉,丹皮,山藥,澤瀉,茯苓

八味丸

即六味丸加肉桂、附子。

白話文:

大便又臭又稀,且帶有焦黃色,說明腸道積熱,導致糞便排泄不暢。大腸燥結,糞便黏膩難排,胃部積食,導致腹部脹滿、疼痛。這種情況屬於內熱積滯,應以瀉下為主,但需根據病情輕重緩急,適當調整用藥。

病後餘邪未清,導致大腸燥結,腹痛,可服用芍藥湯緩解。白便屬氣,紅便屬血,白便加檳榔,紅便加芍藥。

病癒後,若出現大腸燥結,可用蜜煎導法緩解便秘。病情嚴重者,可服用六成湯,藥方包括當歸、白芍、熟地黃、天門冬、肉蓯蓉、麥門冬。若服藥後更加燥結,可服用六味丸,藥方包括地黃、萸肉、丹皮、山藥、澤瀉、茯苓。

若清晨出現腹瀉,脈象遲細,可服用七成湯,藥方包括破故紙、熟附子、五味子、白茯苓、人參、甘草,以補益陽氣。若反覆腹瀉,可服用八味丸,藥方包括六味丸加肉桂、附子。

蜜煎導法是指將蜜煉成錠狀,放入肛門內。六成湯由當歸、白芍、熟地黃、天門冬、肉蓯蓉、麥門冬組成。七成湯由破故紙、熟附子、五味子、白茯苓、人參、甘草組成。六味丸由地黃、萸肉、丹皮、山藥、澤瀉、茯苓組成。八味丸由六味丸加肉桂、附子組成。