王旭高

《吳又可溫疫論歌括》~ 大便

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大便

1. 大便

熱結旁流純臭水,協熱稀糞但焦黃。大腸膠秘黏且臭,胃實燥結痞滿殃。總為裡實咸宜下,緩急之間當忖量。病後餘邪作滯下,腹痛裡急芍藥湯。白積屬氣紅屬血,紅加芍藥白檳榔。愈後陰虛大腸燥,蜜煎導法緩通腸。甚則六成湯可用,二冬歸芍蓯地黃。如服更燥宜六味(丸),地萸丹藥苓瀉襄。

黎明泄瀉脈遲細,七成(湯)參附補真陽,破故茯苓五味草,愈而復發八味(丸)商。

蜜煎導

以蜜煎煉,捻作錠子,納穀道中。

六成湯

當歸(錢半),白芍藥(一錢),熟地黃(五錢),天門冬(一錢),肉蓯蓉(三錢),麥門冬(二錢),照常煎服。

七成湯

破故紙(三錢炒研),熟附子(一錢),五味子(八分),白茯苓(一錢),人參(一錢),甘草(五分),照常煎服。

六味丸

地黃,萸肉,丹皮,山藥,澤瀉,茯苓

八味丸

即六味丸加肉桂、附子。

白話文:

【大便】

若大腸因熱邪凝結,排泄物會成為極其惡臭的水樣,且顏色深黃,這表示是與熱邪相結合的稀軟糞便。大腸若處於黏稠且有異味的狀態,或是胃部實熱導致的燥結,會產生脹滿不適的感覺。這些病症皆因體內實熱所致,治療上多以瀉下為主,但在急慢性之間應當謹慎衡量。疾病後期,殘留的邪氣導致腸胃功能受阻,腹痛且有急迫感,可用芍藥湯來治療。若是白色分泌物,多屬氣滯;紅色分泌物,多屬血滯。紅色分泌物可加入芍藥,白色分泌物則可使用檳榔。疾病痊癒後,如果出現陰虛和大腸燥結,可以採用蜜煎導法,緩慢地疏通腸道。若情況嚴重,可使用六成湯,其中包含天門冬、當歸、芍藥、熟地黃、肉蓯蓉等草藥。若服用後仍感到燥熱,則可改用六味丸。

在黎明時分出現的泄瀉,且脈象細弱,可用七成湯補充真陽,其中含有人參、附子、破故紙、茯苓、五味子、甘草等成分。若病情反覆,則需使用八味丸,這是六味丸加上肉桂和附子。

【蜜煎導】 將蜂蜜煮沸後,捏成錠狀,插入肛門內。

【六成湯】 當歸1.5錢,白芍藥1錢,熟地黃5錢,天門冬1錢,肉蓯蓉3錢,麥門冬2錢,按常規方法煎服。

【七成湯】 破故紙3錢(炒研),熟附子1錢,五味子8分,白茯苓1錢,人參1錢,甘草5分,按常規方法煎服。

【六味丸】 地黃、萸肉、丹皮、山藥、澤瀉、茯苓

【八味丸】 即六味丸加上肉桂和附子。