《中西溫熱串解》~ 卷六 (12)
卷六 (12)
1. 溫病傳入中焦治法
虛脫用樟腦注射法
樟腦二.○，依打兒一○.○。上十滴注射皮下。
又樟腦○.三，白糖三.○。上為十包，每一時服一包。
濕鬱中焦，脘悶腹脹，大便不爽者，加減正氣散主之。方見《溫病條辨》。
璜按：此方多快氣化滯之品，以之透濕治瀉有效。濕溫化熱者，加清熱，如連翹、菔子、黃芩諸類服之，亦有效。
濕熱內蘊，善飲傷脾，食減，泄瀉，腹中隱痛，胃苓湯加白芍、黃連，甚效。
胃苓湯方
漂蒼朮（一錢），川厚朴（一錢），陳皮（一錢），炙甘草（五分），澤瀉（一錢），茯苓（二錢），桂枝（五分），漂白朮（一錢五分），杭芍（二錢），豬苓（一錢五分），黃連（一錢），生薑（二片），水二杯，煎八分。
濕飲久羈，脾胃不和，氣虛挾痰，胸膈間漉漉有聲，乃痰飲積聚，酒濕所傷，多有此證。外臺茯苓飲主之。
外臺茯苓飲
西潞黨（三錢），土炒白朮（二錢），茯苓（四錢），炙甘草（五分），陳皮（一錢），枳實（二錢），生薑（二片），水煎服。
濕熱內蒸，致成黃疸，外干時令，內蘊水穀，必以宣通氣分為要，失治則為腫脹。由黃疸而腫脹者，苦辛淡法，二金湯主之。二金湯方見《溫病條辨》。
璜按：黃疸為消化器病，每兼腫脹，非由失治而然也。有肝性黃疸，及血性黃疸二種，原因由輸膽管之黏膜，腫脹閉塞，膽汁移走於血液中而然，眼白睛、手足、軀體，猝然變黃，病人四肢疲怠，體力衰弱。我國以為濕熱證，輕者煎劑可愈，重者非廣求秘法不效也。許叔微《本事》砂針皂礬方，王士雄青殼鴨蛋方，陸以湉《冷廬醫話》內外治各單方，均有效驗。西醫用人工鹽十六瓦分為二包，每日清晨以溫水沖服，即青殼鴨蛋方用朴硝之意。
重曹四瓦，茴香油糖二十瓦，混合為藥粉分作六包，一日三次，每服一包，亦能有效。
嗜飲之人，濕熱薰蒸，面目發黃，黃甚則黑，心中嘈雜，小便赤澀，費氏玉露飲主之。
費氏玉露飲
茵陳（三錢），玉竹（三錢），石斛（三錢），花粉（二錢），半夏（一錢），廣皮（一錢），茯苓（二錢），山梔（一錢五分），雞距子（三錢），萆薢（二錢），薏仁（一兩），水煎服。
濕溫內蘊，飲食停滯，氣血不得運行，遂成滯下，俗名痢疾。初起腹脹痛者易治，日久不痛不脹者難治；脈小弱者易治，脈實大數者難治；先痢後瀉者易治，先瀉後痢者難治；先痢後瘧者易治，先瘧後痢者難治；酒客積熱及老年積濕者難治，總之邪機淺者易治，脈躁疾挾熱者難治。諺云：「餓不死的傷寒，填不死的痢疾。
」故痢疾日行數十次，下者既多，腸胃空虛，須借飲食以補其虛，方不致死也。
自利不爽，腸中拘急，欲成痢疾，小便短者，四苓合芩芍湯主之。
白話文：
溫病傳入中焦的治療方法
對於虛脫的病人，可以使用樟腦注射的方法：
將2.0單位的樟腦和10.0單位的依打兒混合，每次取10滴注射到皮下。
或者，將0.3單位的樟腦和3.0單位的白糖混合，分成十包，每次服用一包。
如果濕氣困在中焦，導致胸悶腹脹、大便不暢，可以用加減正氣散來治療，藥方可以在《溫病條辨》中找到。
我認為：這個方子主要使用一些能快速疏通氣機的藥物，用來排除濕氣、治療腹瀉很有效。如果濕氣化熱，可以加入清熱的藥物，如連翹、萊菔子、黃芩等，也有效。
如果體內濕熱積聚，喜歡喝酒，傷及脾胃，導致食慾下降、腹瀉、腹部隱痛，可以使用胃苓湯，並加入白芍、黃連，效果很好。
胃苓湯的藥方：
漂蒼朮（1錢）、川厚朴（1錢）、陳皮（1錢）、炙甘草（5分）、澤瀉（1錢）、茯苓（2錢）、桂枝（5分）、漂白朮（1錢5分）、杭芍（2錢）、豬苓（1錢5分）、黃連（1錢）、生薑（2片），用水兩杯煎至八分。
如果體內濕氣長期滯留，導致脾胃不和，氣虛且有痰，胸膈之間有漉漉的聲音，這是痰飲積聚的表現，多因飲酒或濕氣侵襲所致。這種情況，可以使用外臺茯苓飲來治療。
外臺茯苓飲的藥方：
西潞黨參（3錢）、土炒白朮（2錢）、茯苓（4錢）、炙甘草（5分）、陳皮（1錢）、枳實（2錢）、生薑（2片），用水煎服。
如果濕熱在體內蒸騰，導致黃疸，外感時令之邪，內蘊水穀不化，治療的關鍵在於疏通氣機，如果治療不當，就會發展成水腫。如果黃疸發展成水腫，應該使用苦辛淡的方法，用二金湯來治療，二金湯的藥方可以在《溫病條辨》中找到。
我認為：黃疸屬於消化系統疾病，常常會伴隨水腫，這並非治療不當造成的。黃疸有肝性黃疸和血性黃疸兩種，原因是膽管黏膜腫脹閉塞，導致膽汁進入血液中，引起眼睛鞏膜、手足和軀體突然變黃，病人會感到四肢疲乏、體力衰弱。在中國，這種情況被認為是濕熱證，輕微的用湯藥就可以治好，嚴重的需要廣泛尋求秘方才能有效。許叔微的《本事方》中記載了砂針皂礬方，王士雄的青殼鴨蛋方，陸以湉的《冷廬醫話》中記載了內外治的單方，這些都有效驗。西醫會用人工鹽十六瓦分兩包，每天早晨用溫水沖服，這和青殼鴨蛋方中使用朴硝的道理相同。
也可以將四瓦的重曹和二十瓦的茴香油糖混合成藥粉，分成六包，每天三次，每次服用一包，也能有效。
對於喜歡喝酒的人，如果濕熱薰蒸，導致面色發黃，嚴重會變黑，心中煩躁不安，小便赤黃澀痛，可以使用費氏玉露飲來治療。
費氏玉露飲的藥方：
茵陳（3錢）、玉竹（3錢）、石斛（3錢）、花粉（2錢）、半夏（1錢）、廣皮（1錢）、茯苓（2錢）、山梔（1錢5分）、雞距子（3錢）、萆薢（2錢）、薏仁（1兩），用水煎服。
如果濕溫困在體內，飲食停滯，導致氣血運行不暢，就會形成痢疾，俗稱拉肚子。剛開始腹脹痛的容易治療，久了不痛不脹的難以治療；脈象細弱的容易治療，脈象實大數的難以治療；先拉痢後拉稀的容易治療，先拉稀後拉痢的難以治療；先拉痢後得瘧疾的容易治療，先得瘧疾後拉痢的難以治療；喜歡喝酒的人積熱和老年人積濕的難以治療，總之，病邪比較淺的容易治療，脈搏急躁並且有熱象的難以治療。俗話說：「餓不死的傷寒，填不死的痢疾。」因此，如果痢疾一天拉幾十次，排出的東西很多，腸胃空虛，需要藉助飲食來補充虛損，這樣才不會導致死亡。
如果腹瀉不止但大便不爽，腸道感覺拘急，有發展成痢疾的趨勢，並且小便短少，可以使用四苓散合芩芍湯來治療。