吳瑞甫

《中西溫熱串解》~ 卷六 (9)

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卷六 (9)

1. 溫瘧治法

溫瘧初起,尚在肺經,瘧之至淺者,舌白,渴飲,咳嗽頻仍,伏暑所致,名肺瘧,宜速用杏仁湯輕宣肺氣,無使邪聚則愈。

杏仁湯方見《溫病條辨》,此等症用此等方必效。

溫瘧骨節煩疼,或多熱少寒,時作嘔吐,名曰溫瘧。汗多口渴者,白虎加桂枝湯;汗少者清涼透邪法治之。白虎加桂枝湯方見《金匱》。

清涼透邪法方

蘆根(五錢),石膏(四錢),連翹(三錢),竹葉(二錢),豆豉(二錢),綠豆衣(三錢)

璜按:此清透汗之方,溫熱證初起無汗均適用之。

暑瘧但熱無寒,口渴汗多者,竹葉石膏湯或銀翹加梨蔗二漿沃之。竹葉石膏湯見《傷寒》。

銀翹加梨蔗二漿方

銀花(二錢),連翹(三錢),知母(三錢),花粉(三餞),梨汁,蔗漿

璜按:此葉天士方也。通津改熱,至平至效。

暑瘧在氣分者,其口必渴,苔必白,以涼泄清氣治之。

涼泄清氣方

蘆根(五錢),石膏(四錢),花粉(三錢),黃芩(一錢),山梔(一錢),瓜蔞(一錢),竹葉(三錢),貝母(二錢),水煎服。

暑瘧在營分者,其舌必絳,以清營泄熱法治之。

清營泄熱方

生地(三錢),元參(三錢),犀角(二錢),白薇(三錢),紫草(二錢),水煎服。

時瘧在肺,或在血者,多夜發,涼血散血法合瀉白散治之,此方多效。

赤芍(二錢),丹皮(二錢),丹參(三錢),茅根(四錢),苦杏(三錢),條芩(一錢),枇杷(三錢),粉草(一錢),水煎服。

溫熱成瘧,舌白,脘悶,寒起四末,渴喜熱飲,名曰濕瘧,厚朴草果湯主之。

厚朴草果湯

川厚朴(一錢五分),杏仁(一錢五分),草果(一錢),半夏(二錢),廣皮(一錢),茯苓塊(三錢),水五杯,煎取二杯,分二次服。

不論正瘧、時瘧,試用必效方。

金雞納霜開水下、每服四釐至八釐,二點鐘一服或日服一回。此方凡熱證瘧疾,熱有往來者,均適用之,奏效甚捷,但服此藥有五忌。

—,熱發時不宜服。

—,脈洪大者不宜服。

—,舌苔厚膩者不宜服。

—,耳鳴者不宜服。

—,熱無往來者不宜服。

凡服金雞納霜者,於發熱時服之,則令人嘔吐不止,脈變洪大,甚至危險;耳鳴再服則變聾;苔厚膩者服之,則令人煩悶,甚至長熱不退。

西人退熱藥

別蠟蜜童,此為解熱之妙藥。凡癆病發熱,各種急性熱病,如窒扶斯肺炎、猩紅熱、流行性感冒,均可用此藥。又為鎮痛藥,凡頭痛、筋骨痠痛、脅間神經痛、坐骨神經痛、三叉神經痛等均可用此藥。用量一日一二回,每回○.二至○.五。

處方,別蠟蜜童一.二。

上分十二包,每兩點鐘服一包,能退腸窒扶斯之熱有良效。全身症狀能輕減,能睡眠,安靜,意識明瞭。

白話文:

[溫熱型瘧疾的治療方法]

溫熱型瘧疾剛開始時,病邪主要在肺部,這是瘧疾初期的表現,患者會出現舌苔白色、口渴想喝水、咳嗽頻繁的症狀,這是因為夏季暑熱所導致的,稱之為肺瘧。應盡快使用杏仁湯來輕鬆宣通肺部氣機,避免邪氣聚集,病情就能好轉。

杏仁湯的配方可以在《溫病條辨》中找到,對於這種症狀使用這種療法一定有效。

溫熱型瘧疾會讓患者感到骨節疼痛,或者體溫高而寒意少,偶爾會嘔吐,這就是所謂的溫熱型瘧疾。如果患者出汗多且口渴,可以使用白虎加桂枝湯;如果患者出汗少,則應該使用清涼透邪法治療。白虎加桂枝湯的配方可以在《金匱要略》中找到。

清涼透邪法的配方是蘆根五錢,石膏四錢,連翹三錢,竹葉二錢,豆豉二錢,綠豆衣三錢。

此方是用來促進汗出的,對於溫熱症狀剛開始且無汗的情況都適用。

暑熱型瘧疾只感到熱而無寒意,口渴且出汗多的患者,可以使用竹葉石膏湯或銀翹加梨蔗二漿來治療。竹葉石膏湯的配方可以在《傷寒論》中找到。

銀翹加梨蔗二漿的配方是銀花二錢,連翹三錢,知母三錢,花粉三錢,梨汁和蔗漿。

此方是葉天士的配方,能夠滋潤津液,改善熱症,效果非常顯著。

暑熱型瘧疾如果在氣分層面,患者一定會感到口渴,舌苔一定是白色的,應該使用涼泄清氣法來治療。

涼泄清氣的配方是蘆根五錢,石膏四錢,花粉三錢,黃芩一錢,山梔一錢,瓜蔞一錢,竹葉三錢,貝母二錢,用水煎煮後服用。

暑熱型瘧疾如果在營分層面,患者的舌頭一定是深紅色的,應該使用清營泄熱法來治療。

清營泄熱的配方是生地三錢,元參三錢,犀角二錢,白薇三錢,紫草二錢,用水煎煮後服用。

當瘧疾發生在肺部或血液中,通常會在夜晚發作,可以使用涼血散血法結合瀉白散來治療,這個方法往往很有效。

該配方是赤芍二錢,丹皮二錢,丹參三錢,茅根四錢,杏仁三錢,黃芩一錢,枇杷三錢,甘草一錢,用水煎煮後服用。

當溫熱發展成瘧疾,舌苔白色,胸悶,四肢末端感覺寒冷,口渴想喝熱水,這被稱為濕熱型瘧疾,可以使用厚朴草果湯來治療。

厚朴草果湯的配方是川厚朴一錢五分,杏仁一錢五分,草果一錢,半夏二錢,陳皮一錢,茯苓三錢,用水五杯煎煮,取出兩杯,分兩次服用。

不管是正瘧還是時瘧,都可以使用下面的療法,效果顯著。

金雞納霜每次服用四到八釐,每兩小時服用一次,或一天服用一次。此方對於所有伴有熱度往來的熱證瘧疾都適用,效果迅速,但服用此藥有五個禁忌:

  1. 熱發時不宜服用。
  2. 脈搏洪大者不宜服用。
  3. 舌苔厚膩者不宜服用。
  4. 耳鳴者不宜服用。
  5. 沒有熱度往來者不宜服用。

服用金雞納霜時,如果在發熱時服用,可能會引起持續嘔吐,脈搏變得洪大,甚至有危險;耳鳴再服用則可能導致耳聾;舌苔厚膩者服用,可能會感到煩悶,甚至長期高熱不退。

西方的退熱藥

別蠟蜜童是解熱的良藥。對於各種急性熱病,如肺炎、猩紅熱、流行性感冒等,以及癆病發熱,均可使用此藥。此外,它還是一種止痛藥,對於頭痛、肌肉痠痛、肋間神經痛、坐骨神經痛、三叉神經痛等都有很好的緩解作用。每日服用一到兩次,每次0.2至0.5克。

處方:別蠟蜜童1.2克。

將其分成十二包,每兩小時服用一包,對腸道炎症有良好的退熱效果。全身症狀可以得到緩解,患者可以睡得更好,保持安靜,意識清醒。