《中西溫熱串解》~ 卷五 (8)
卷五 (8)
1. 吐瀉
其中有可治者，有不可治者，並所用之方皆列於後。若露睛天吊，不食不哭，痰鳴氣喘，病雖沉重，乃可治之證。若天庭灰色，腎子上縮，或脈微細，或脈全無，外形雖輕，乃不治之證。再接此篇力闢驚風，不無過激，而辯證處方，俱有精義。
可保立蘇湯，此方治小兒因傷風瘟疫，或痘疹吐瀉等證，病久氣虛，四肢抽搐，項背後反，兩目天吊，口流涎沫，昏沉不省人事皆效。
生黃耆（一兩五錢），黨參（三錢），甘草（二錢），白朮（二錢），當歸（二錢），白芍（二錢），炒棗仁（三錢），山萸（一錢），枸杞子（二錢），故紙（一錢），桃核（一個，連皮打碎），水煎服。
此方分兩，指四歲小兒而言。若兩歲分兩可以減半；若一歲分兩可用三分之一；若兩三個月分兩可用四分之一，又不必拘於付數。余治此證，一日之間，常有用兩三付者，服至不抽，必告知病家，不可因不抽遂不服藥，必多服數付，氣足方妥。
再按：小兒嘔瀉，西人謂之胃腸發炎症。凡生牙斷乳時，最易有此，夏秋酷暑及雨水綿綿，亦常有之。其證有緩而急，急者突起嘔瀉，緩者先則夜間多哭不眠，發熱發冷，後乃嘔瀉交作，始瀉糞渣內含不化之乳，旋即瀉水，或青或黃，稍有糞氣，或毫無氣味，胃內皮傷損，病人極形頹弱，飲食戲具，皆不歡樂，口極渴，大嗜湯水，而必不可多與，可用薏米煎水加牛奶皮，或多或少飲之。止瀉可用鉍淡養（七分）加播匿酸（一釐七）和勻，分四服，每兩點鐘一服，用粥水調下。
嘔多瀉少者，則加路米極佳。此藥可止嘔，更可安胃與小腸內皮，惟不宜多服。一方加路米一釐和白糖末少許，分六份，每用一份，放小兒舌上，每半點鐘一服，或一點鐘一服，止嘔為度。
白話文：
吐瀉的狀況，有些可以治好，有些則無法治癒，所有用到的藥方都列在後面。如果出現眼球上吊、不吃不哭、痰多喘鳴的狀況，雖然病情嚴重，但屬於可以治療的。但如果出現臉色灰暗、腎部萎縮、脈搏微弱甚至摸不到的情況，即使外表看起來症狀輕微，也屬於無法治癒的。前面提到的關於驚風的論述可能有些過於激烈，但其中關於辯證和用藥的觀點，都具有精闢的道理。
可保立蘇湯，這個藥方用於治療小兒因風寒感冒、傳染病或出痘疹等引起的吐瀉，病久導致氣虛，出現四肢抽搐、脖子後仰、雙眼上吊、口水直流、昏迷不醒等症狀，都有療效。
藥方組成：生黃耆（約56克）、黨參（約11克）、甘草（約7克）、白朮（約7克）、當歸（約7克）、白芍（約7克）、炒棗仁（約11克）、山茱萸（約4克）、枸杞子（約7克）、補骨脂（約4克）、桃核（1個，連核打碎）。用水煎服。
這個藥方中的劑量，是針對四歲小孩來說的。如果小孩是兩歲，劑量可以減半；如果是一歲，劑量可以用三分之一；如果只有兩三個月大，劑量可以用四分之一，但也不必拘泥於這些固定的比例。我治療這種病症，常常一天之內服用兩三劑，直到抽搐停止。我會告訴病家，不可因為不抽搐就停止服藥，必須多服幾劑，補足元氣才算妥當。
補充說明：小兒嘔吐腹瀉，西醫稱為胃腸發炎。在長牙和斷奶的時候，最容易發生這種情況。夏秋酷熱或連日陰雨的時候，也常會出現這種狀況。病情有急有緩，急性的會突然發生嘔吐腹瀉，緩慢的則會先出現夜間哭鬧不眠、發燒發冷，之後才開始嘔吐腹瀉交加。一開始拉出來的糞便中會有未消化的乳塊，接著就變成水瀉，顏色可能是青色或黃色，帶有些許糞便氣味，或者完全沒有味道。胃黏膜受損，病人會非常虛弱，對吃喝玩樂都失去興趣，口渴得很，很想喝水，但又不能給太多，可以煮薏米水，加入少許牛奶皮，少量多次地餵。止瀉可以用次碳酸鉍（約70%）加入硼酸（約1.7%）混合均勻，分成四份，每兩小時服用一份，用米湯送服。
嘔吐多於腹瀉的情況，加用路米（可能是指一種止嘔的藥）效果很好。這種藥可以止嘔，也能保護胃和小腸的黏膜，只是不宜過量服用。另外一個藥方，是將路米（約0.4克）和少許白糖粉混合，分成六份，每次取一份放在小孩舌頭上，每半小時或一小時服用一次，直到止住嘔吐為止。