《中西溫熱串解》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 檢溫熱為辨證之助
檢溫不徒可以分熱之度數也，尤可為辨證之助。例如，平人先一日毫無別恙，忽然身熱至寒暑計高四十度，或一百度，於次日尤減低者，此必感受黴毒，若時瘧之類，故變遷如此之速。尋常熱症，如感冒傷風發熱，自始至終，皆有一定，即朝夕加減度數，亦無大差。從無忽然變遷，驟加驟減者，熱度表以行度高低，及有定無定，足以別其症之彼此不同。
醫者於此可免錯誤，即大熱症於病盛時，或將愈時，忽起發炎，或復發等事者，必其身熱有所變遷，用檢溫器均可先見，故醫者不可一日而不用熱度表也。
熱度高則證必重，亦必有發炎及毒入血內等事，醫者於此均不可輕言易治。倘已查其身熱甚高，所加度數又速而不絕，則證必重。若大小便閉，而其身又無汗，則危險更不可言。
熱度表查其身熱忽有變遷，或加過高，或減太低者，必兆其證有變重之危。雖不即變，後數日亦必變之，如小腸壞大熱症，而身熱忽然減低過常人之度，則必有大、小腸流血之徵。
身熱數日而熱度不見加高，或自朝至晚略減低者，則其證必易治。設或本晚熱既減低，而次早復高者，則症又略重焉。
熱極應退之時，不拘輕重，能按次第漸減而不復加，則必漸愈；若應退之期熱仍不減，或一時減而又加者，則必危矣。
熱病雖退之甚速，但脈與呼吸並不見靜，而反躁急，其各處病狀不見減而反增多，則症必危殆。故身熱必按次第漸退，各病狀與脈、呼吸亦皆減輕，乃為見效，若僅退熱非愈兆也。
飲食勞動時及憂思忿怒，熱度表亦必加高，非徒病者然，即無病亦然也。身熱有因大、小便閉小而加高者；下利後試之，則減低矣。若熱病初痊，其熱度往往比常人尤低，數日方復原者，此又不獨大熱症為然，即各等瘧證與應時輕重熱症皆然也。
白話文：
檢查體溫不僅能區分發熱的程度，更是辨識病情的重要輔助。比如，一個原本完全健康的人，突然體溫飆升至四十度，甚至一百度，且隔天體溫又突然降低，這通常是由於感染了病毒，如季節性瘧疾之類，所以體溫會如此快速變化。一般的熱性疾病，像普通感冒引發的發燒，從頭到尾體溫都是穩定的，即使早晚有些許差異，也不會太大。不會出現突然升高或驟降的情況，體溫的波動可以讓醫生判斷病症的不同。
醫生透過觀察體溫變化，可以避免診斷錯誤。即使在嚴重疾病進入高峯期，或是即將康復的時候，如果體溫突然產生變化，可能是發炎或復發的預警，使用體溫計可以提前發現，因此醫生每天都應該使用體溫計。
體溫越高，病情通常越嚴重，可能伴有發炎或毒素進入血液的問題，醫生不能輕易地說病情容易治療。如果體溫迅速上升且持續升高，病情肯定嚴重。如果患者大小便困難，又不出汗，情況就更加危急。
如果體溫突然大幅度升高或下降，表示病情可能加重。即使不會立刻惡化，幾天後也可能轉變，如急性腸炎，體溫突然降低到正常水平以下，可能就是腸出血的跡象。
如果體溫連續幾天沒有升高，或者白天到晚上稍微下降，病情通常比較容易治療。但如果前一天體溫已經下降，第二天又升高，病情可能會稍微加重。
當體溫應該下降的時候，無論病情輕重，如果能夠逐步下降且不再上升，病情必然會逐漸好轉；如果應該下降的時期體溫卻沒有下降，或者下降後又再次上升，情況就會變得危險。
即使體溫迅速下降，但如果心跳和呼吸並未恢復平穩，反而變得急促，其他病徵也沒有改善反而增加，病情肯定是危急的。因此，體溫必須逐步下降，所有病徵以及心跳和呼吸都應該減輕，才能表示病情正在好轉，單純體溫下降並不代表病情已經改善。
在飲食、勞動、憂慮、思考或憤怒時，體溫也會升高，不只是病人，健康人也是如此。體溫也可能因為大小便困難而升高；排泄後測量，體溫就會下降。如果熱性疾病剛剛痊癒，體溫通常比正常人還低，需要幾天才能恢復正常，這不只是嚴重熱性疾病才會這樣，各種程度的瘧疾和其他熱性疾病也是這樣。