《中西溫熱串解》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 溫瘧治法
溫瘧初起，尚在肺經，瘧之至淺者，舌白，渴飲，咳嗽頻仍，伏暑所致，名肺瘧，宜速用杏仁湯輕宣肺氣，無使邪聚則愈。
杏仁湯方見《溫病條辨》，此等症用此等方必效。
溫瘧骨節煩疼，或多熱少寒，時作嘔吐，名曰溫瘧。汗多口渴者，白虎加桂枝湯；汗少者清涼透邪法治之。白虎加桂枝湯方見《金匱》。
清涼透邪法方
蘆根（五錢），石膏（四錢），連翹（三錢），竹葉（二錢），豆豉（二錢），綠豆衣（三錢）
白話文：
溫瘧初起，尚在肺經
溫瘧剛開始發作時，邪氣還停留在肺經，是最輕微的瘧疾。舌苔發白、口渴、咳嗽頻繁，是由伏暑引起的，稱爲肺瘧。應儘快服用杏仁湯來輕微宣發肺氣，不讓邪氣積聚，則可痊癒。
杏仁湯方劑見《溫病條辨》，對於此類症狀使用該方劑必定有效。
溫瘧骨節煩疼
溫瘧導致骨節煩疼，或者發熱多、惡寒少，時常嘔吐，稱爲溫瘧。多汗口渴者，服用白虎加桂枝湯；少汗者，用清涼透邪法治療。白虎加桂枝湯方劑見《金匱》。
清涼透邪法方
蘆根（五錢），石膏（四錢），連翹（三錢），竹葉（二錢），豆豉（二錢），綠豆衣（三錢）
璜按：此清透汗之方，溫熱證初起無汗均適用之。
暑瘧但熱無寒，口渴汗多者，竹葉石膏湯或銀翹加梨蔗二漿沃之。竹葉石膏湯見《傷寒》。
銀翹加梨蔗二漿方
銀花（二錢），連翹（三錢），知母（三錢），花粉（三餞），梨汁，蔗漿
璜按：此葉天士方也。通津改熱，至平至效。
暑瘧在氣分者，其口必渴，苔必白，以涼泄清氣治之。
涼泄清氣方
蘆根（五錢），石膏（四錢），花粉（三錢），黃芩（一錢），山梔（一錢），瓜蔞（一錢），竹葉（三錢），貝母（二錢），水煎服。
白話文：
黃按：這個清透汗的藥方，在溫熱證剛開始、沒有出汗的狀況都適用。
夏天發作的瘧疾，只有發熱沒有發冷，口渴出汗多的話，可用竹葉石膏湯或銀翹加梨蔗兩汁沖服。竹葉石膏湯記載在《傷寒論》中。
銀翹加梨蔗兩汁方
銀花（二錢），連翹（三錢），知母（三錢），花粉（三餞），梨汁，蔗漿
黃按：這是葉天士的藥方。通暢水液、改變熱氣，效果很平和、有效。
夏天發作的瘧疾在氣分，通常會口渴、舌苔白，可用清涼發泄清氣的藥方來治療。
清涼發泄清氣方
蘆根（五錢），石膏（四錢），花粉（三錢），黃芩（一錢），山梔（一錢），瓜蔞（一錢），竹葉（三錢），貝母（二錢），水煎服。
暑瘧在營分者，其舌必絳，以清營泄熱法治之。
清營泄熱方
生地（三錢），元參（三錢），犀角（二錢），白薇（三錢），紫草（二錢），水煎服。
時瘧在肺，或在血者，多夜發，涼血散血法合瀉白散治之，此方多效。
赤芍（二錢），丹皮（二錢），丹參（三錢），茅根（四錢），苦杏（三錢），條芩（一錢），枇杷（三錢），粉草（一錢），水煎服。
白話文：
夏天發生的瘧疾若侵犯營分，患者的舌頭一定會呈現紅色，可用清營泄熱的方法治療。
清營泄熱方：生地三錢，元參三錢，犀角二錢，白薇三錢，紫草二錢，水煎服。
如果瘧疾侵犯肺部或血液，常在夜間發作，可以用涼血散血的方法，配合瀉白散來治療，這種方法效果很好。
赤芍二錢，丹皮二錢，丹參三錢，茅根四錢，苦杏三錢，條芩一錢，枇杷三錢，粉草一錢，水煎服。
溫熱成瘧，舌白，脘悶，寒起四末，渴喜熱飲，名曰濕瘧，厚朴草果湯主之。
厚朴草果湯
川厚朴（一錢五分），杏仁（一錢五分），草果（一錢），半夏（二錢），廣皮（一錢），茯苓塊（三錢），水五杯，煎取二杯，分二次服。
不論正瘧、時瘧，試用必效方。
金雞納霜開水下、每服四釐至八釐，二點鐘一服或日服一回。此方凡熱證瘧疾，熱有往來者，均適用之，奏效甚捷，但服此藥有五忌。
白話文：
如果發燒導致瘧疾，舌苔白，胸口悶，四肢冰冷，口渴卻想喝熱水，這叫做濕瘧，可以用厚朴草果湯治療。
厚朴草果湯的配方是：川厚朴 1.5 钱，杏仁 1.5 钱，草果 1 钱，半夏 2 钱，廣皮 1 钱，茯苓塊 3 钱，水 5 杯，煎成 2 杯，分两次服用。
無論是正瘧還是時瘧，這個方子都能有效治療。
金雞納霜可以用開水服用，每次 4 釐到 8 釐，每 2 個小時服一次，或一天服用一次。此方適用於任何發燒導致的瘧疾，有熱症反复出現的症狀，效果非常快。但是服用此藥有五忌，需注意。
—，熱發時不宜服。
—，脈洪大者不宜服。
—，舌苔厚膩者不宜服。
—，耳鳴者不宜服。
—，熱無往來者不宜服。
凡服金雞納霜者，於發熱時服之，則令人嘔吐不止，脈變洪大，甚至危險；耳鳴再服則變聾；苔厚膩者服之，則令人煩悶，甚至長熱不退。
西人退熱藥
別蠟蜜童，此為解熱之妙藥。凡癆病發熱，各種急性熱病，如窒扶斯肺炎、猩紅熱、流行性感冒，均可用此藥。又為鎮痛藥，凡頭痛、筋骨痠痛、脅間神經痛、坐骨神經痛、三叉神經痛等均可用此藥。用量一日一二回，每回○.二至○.五。
處方，別蠟蜜童一.二。
上分十二包，每兩點鐘服一包，能退腸窒扶斯之熱有良效。全身症狀能輕減，能睡眠，安靜，意識明瞭。
白話文：
服用金雞納霜時，發燒時不宜服用，脈搏洪大者不宜服用，舌苔厚膩者不宜服，耳鳴者不宜服用，發熱不退者不宜服用。服用金雞納霜時，若發燒服用，會導致嘔吐不止，脈搏變大，甚至危及生命；耳鳴者服用會變聾；舌苔厚膩者服用會導致煩悶，甚至發燒不退。
2. 溫病傳入中焦治法
溫病在上焦，每宜辛涼輕清之品治之，上焦病不解，則傳中焦，治法便與傷寒無甚差異。古人所以謂熱病皆傷寒之類也。第傷寒傷人身之陽，故喜辛溫、甘溫、苦熱以救其陽；溫病傷人身之陰，故喜辛涼、甘寒、甘鹹以救其陰。彼此互勘，自了然於心目矣。
陽明溫病，面目俱赤，呼吸聲粗，但惡熱不惡寒，日晡熱益甚，至大便閉小便澀，舌苔黃。再甚則黑有芒刺，脈沉數有力，甚則胸腹堅滿拒按，喜用涼飲，脈體反小而實者，大承氣湯主之。脈浮洪燥甚者，白虎湯主之。
璜按：陽明一經，以燥為本，太陰為中氣，陽明為標，故無論寒邪、溫邪，走入燥地，便從燥化，此乃經氣腑氣使然也。熱歸本經，則現口燥心煩，汗出惡熱，渴欲飲冷。全是一團燥邪熱氣，盤踞胃中，兼之胃乃多氣多血之腑，邪熱之氣，又合胃中之氣，二火交煽於中，邪熱益熾，熱甚則血虧，故口燥心煩；熱蒸於外，故汗出；內熱太甚，則乞救於外之水，而欲為之撲滅，故大渴飲冷。仲景用白虎湯救之，不欲使熱邪歸於胃腑也。
白話文：
溫病上犯上焦，宜用辛涼輕清的藥物治療。上焦之病未除，便會傳至中焦，此際治療方法與傷寒無太大差別。古人云：「熱病皆屬傷寒類。」
然傷寒傷人陽氣，故用辛溫、甘溫、苦熱之藥救陽；溫病傷人陰氣，故用辛涼、甘寒、甘鹹之藥救陰。兩者相互參照，心中便可明瞭。
陽明溫病，患者面色赤紅，呼吸聲粗，惡熱不惡寒，午後發熱加劇，大便不通，小便不利，舌苔黃色。病情加重，舌苔發黑，呈芒刺狀，脈象沉脈、快脈有力，更甚者胸腹堅硬，按壓有拒抗感，喜用涼飲，脈象細小而有力則以「大承氣湯」主治。脈象浮而洪燥嚴重者，則以「白虎湯」主治。
按：陽明經以燥熱為主，太陰經乃人體中氣，陽明經為標。寒邪、溫邪不論，若侵入燥熱之處，便隨燥熱變化，此乃經氣和腑氣所致。熱歸本經，則口乾煩渴，發熱惡熱，口渴喜飲冷水。體內陰津虧虛，故口燥心煩；熱氣蒸發於外，故出汗；內熱過盛，則向外求救，以冷水撲滅，故口渴喜飲冷水。仲景用白虎湯治療，意在不讓熱邪歸於胃腑。
設若白虎力輕，未能撤退其熱，胃府為熱燒爍，便見張目不眠，聲音響亮，口臭氣粗，身輕惡熱，大便閉塞。此際邪歸胃腑，熱已過盛，勢必將腸胃中之津液灼盡，腸胃中所存宿谷糟粕中之津液，亦必灼盡。胃中枯槁，陰氣不得上交於腦，所以張目不眠。胃火旺盛，故聲音響亮，口臭氣粗，身輕惡熱。
腸胃此際，無一毫血液運其糟粕，故大便閉塞，通身上下，不啻一盆烈火。若不急為撲滅，頃刻將周身血液灼盡，臟腑立壞，陰津消亡，變痙厥而死矣。主以大承氣湯，乃大瀉其熱，以救陰津之良法也。
白虎湯、大承氣湯，方見《傷寒》。
白話文：
如果白虎湯的力道不足，無法將熱氣退散，胃部就會被熱氣灼燒，於是病人會出現睜眼不眠、聲音洪亮、口臭氣粗、身體輕飄發熱、大便不通的症狀。此時，邪氣已經入侵胃腑，熱氣過於旺盛，勢必會將腸胃中的津液完全燒乾，甚至連腸胃中食物殘渣的津液也會被灼燒殆盡。胃部變得乾燥空虛，陰氣無法上達腦部，所以病人會睜眼不眠。胃火旺盛，所以聲音洪亮、口臭氣粗、身體輕飄發熱。
腸胃此刻沒有絲毫血液運送食物殘渣，因此大便不通，全身就像一團烈火。如果不及時滅火，很快就會將全身血液燒乾，臟腑損壞，陰津消失，最終會因痙攣抽搐而死亡。此時應該使用大承氣湯，它能強力瀉去熱氣，是救治陰津的最佳方法。
白虎湯、大承氣湯，這些方劑都出自《傷寒論》。
陽明溫病，脈浮而促者，減味竹葉石膏湯主之。脈促謂數而時止。如趨之過急，急一蹶然，其勢甚急，故以辛涼重劑透表，竹葉石膏湯主之。
減味竹葉石膏湯
竹葉（五錢），石膏（八錢），麥冬（六錢），甘草（三錢），水八杯，煮三杯，一時服一杯。
璜按：脈促，古人謂陽盛陰虧，氣血痰食化毒使然。自漢至今，未明病原在於何處，此我國醫學之缺點也。脈應於心，中西學說俱同，而脈促則因熱邪上爍於心，熱熾則心脈亢張，行血過疾，故見數象；心體被熱銷爍，心之運血阻礙，故脈停止而促象見。本方竹葉以清心熱，石膏以降胃熱，麥冬以保心氣而續絕傷。
白話文：
陽明溫病，脈浮而跳動得很快的人，應服用減味竹葉石膏湯。脈搏跳動很快指的是次數多且時常會停止。就像急著趕路時，突然摔了一跤，情況非常緊急，所以要用辛涼的重藥來透發表皮，竹葉石膏湯是主要藥方。
減味竹葉石膏湯
竹葉（5 錢），石膏（8 錢），麥冬（6 錢），甘草（3 錢），水 8 杯，煮成 3 杯，一次服用 1 杯。
璜按：脈搏跳動很快，古人認為是陽氣旺盛、陰氣虛弱，氣血痰食化為毒素所致。從漢朝至今，病原何在尚未明確，這是中國醫學的缺點。脈搏與心臟相應，中西醫學的觀點都一致，而脈搏跳動很快是因為熱邪向上灼燒心臟，熱氣太盛就會導致心脈過度擴張，血流得太快，所以會出現脈搏頻繁的現象；心臟組織被熱氣灼傷磨損，心臟的運血功能受阻，所以脈搏會停止而出現跳動快的現象。本方中竹葉可以清心熱，石膏可以降胃熱，麥冬可以保護心氣並續絕受損。
服之熱退而脈促頓愈，其未愈者加生地以滋血液，則必愈。此生地一味，西醫謂與毛地黃功用頗同，為強心行血之劑，但彼乃毒藥、劇藥，此為平和滋血之藥，功力殊減耳。
陽明溫病，諸候較大承氣證為輕。脈不浮，小承氣湯微和之；或頭汗譫語不大便者，亦宜小承氣湯，方見《傷寒》。
陽明溫病，純利稀水無糞者，謂之熱結旁流，調胃承氣湯主之。此方取芒硝入陰以解結熱，反以甘草緩芒硝急趨之性，使之留中解結，不然，結不下而水獨行，徒使藥性傷人也。如下利譫語，脈不實者，用牛黃丸、紫雪丹主之。以上諸方俱見《溫病條辨》。
白話文：
服用此藥後，熱度退了，脈搏也逐漸平穩，而未痊癒的患者，加用生生地黃以滋補血液，必定會痊癒。這種生地黃，西醫認為跟毛地黃的作用很像，都是強心行血的藥劑，但是毛地黃是毒藥、劇藥，而生地黃是平和滋血的藥，功效相差很多。
陽明溫病的症狀比起大承氣湯證較輕微。脈象不浮，可以使用小承氣湯稍稍緩和；或者發燒出汗、神志不清、但沒有大便的情況，也適合用小承氣湯，詳細的方子請參考《傷寒論》。
陽明溫病，大便純粹是稀水，沒有糞便的情況，稱為熱結旁流，主治方是調胃承氣湯。這個方劑是以芒硝進入陰分來解除結熱，反過來用甘草來緩和芒硝急劇的特性，讓它停留在中焦來解除結熱，不然，結不解開而水分會不停排出，造成藥性損傷身體。如果出現上吐下瀉、神志不清，而脈象不實的情況，可以使用牛黃丸、紫雪丹主治。以上這些方劑都記載在《溫病條辨》中。
陽明溫病，無上焦證，數日不大便，當下之。若其人陰虛，不可行承氣者，增液湯主之。服後經十二時仍不大便者，合調胃承氣湯微和之。
增液湯方見《溫病條辨》。
陽明溫病下後汗出，當復其陰，益胃湯主之。下後無汗，脈浮者，餘邪未盡，當用銀翹湯主之。脈浮洪者，白虎湯。脈洪而芤者，白虎加人參湯。下後無汗，脈不浮而數者，清燥湯。方俱見《溫病條辨》。
白話文：
陽明溫病的治療
陽明溫病，沒有上焦證狀，已經好幾天沒有排便，應該立刻進行通便治療。如果病人屬於陰虛體質，不適合使用承氣湯，則可以用增液湯來治療。服用增液湯後，經過十二個小時仍然沒有排便，可以加入調胃承氣湯一起服用，稍微調節一下。
增液湯方出自《溫病條辨》。
陽明溫病通便之後，如果出現汗出，應該要補充陰液，可以用益胃湯來治療。如果通便之後沒有出汗，脈象浮的，表示餘邪未盡，應該用銀翹湯來治療。如果脈象浮而洪，則用白虎湯。如果脈象洪而虛弱，則用白虎加人參湯。如果通便之後沒有出汗，脈象不浮而數，則用清燥湯。
以上各方均出自《溫病條辨》。
暑溫伏暑，邪入胃經，脈洪滑，不寒，惡熱面赤，頭暈，飲不解渴，得水愈嘔，胸下按之痛，小便短，大便閉，陽明暑溫，水結胸也，小陷胸湯加枳殼主之。
小陷胸湯加枳殼方見《溫病條辨》。
暑熱久留，舌絳苔少，熱搏血分者，加味清宮湯主之。神識不清，熱閉內竅者，先與紫雪丹少許，再與清宮湯。
加味清宮湯即於清官湯加知母（三錢）、銀花（二錢）、竹瀝（三茶匙），衝入。
白話文：
夏天暑氣入侵，導致熱邪侵入胃經，脈搏洪大而滑，不感到寒冷，反而怕熱、臉色發紅、頭暈目眩、口渴卻喝水不解渴，喝水反而更想吐，胸部下方按壓疼痛，小便量少，大便不通，這是陽明經暑熱引起的熱結胸症，可以用小陷胸湯加入枳殼來治療。
這個小陷胸湯加枳殼的方子出自《溫病條辨》。
如果暑熱久留體內，舌頭紅絳、舌苔很少，熱邪已經侵犯到血分，可以用加味清宮湯來治療。如果神志不清，熱邪阻礙了內竅，先服用少量紫雪丹，再服用清宮湯。
加味清宮湯就是在清宮湯中加入知母（三錢）、銀花（二錢）、竹瀝（三茶匙），混合在一起服用。
璜按：溫證神識不清，若舌絳者，服紫雪、清宮，多可得愈。舌淡紅，神氣時明時昧，昏迷撩亂，起臥不安者多死。
暑溫伏暑，三焦均受。舌灰白、胸悶、泄瀉、潮熱、嘔惡煩渴、汗出、溺短者，杏仁滑石湯主之。方見《溫病條辨》。
濕溫兼寒，脾胃兩傷，既吐且利，寒熱身痛，或不寒熱，但腹中痛，名曰霍亂。寒多不飲水者，理中湯主之；熱多欲飲水者，五苓散主之。
方俱見《傷寒》及《溫病條辨》。
璜按：霍亂，惡症也。用此等方藥力甚微，不能取效。余於薛生白「濕熱篇」第四條下補出治法，乃特效方也。此病由點狀菌繁殖於胃腸，致起胃腸炎。凡飲水惡濁，食物不慎，皆為此病之原。病狀心胸苦悶，噁心嘔吐，腹中雷鳴，繞臍作痛，瀉出軟便，繼瀉綠水，或若泔汁，旋覆嘔吐，四肢厥冷，下腿拘攣，口吻奇渴，眼眶深陷。
白話文：
黃帝按：溫熱疾病導致神智不清，如果舌頭絳紅色，服用紫雪丹和清宮丸，大多可以痊癒。舌頭淡紅色，神氣忽明忽暗，昏昏沉沉，起臥不安的，多半會死亡。
暑熱伏熱，三焦都受到影響。舌頭灰白色、胸悶、腹瀉、潮熱、噁心煩渴、出汗、小便短少的，用杏仁滑石湯為主。方見《溫病條辨》。
濕熱兼寒，脾胃兩傷，又有嘔吐又有腹瀉，寒熱身痛，或者不寒熱，但腹中疼痛，叫做霍亂。寒證多不喝水，用理中湯為主；熱證多想喝水，用五苓散為主。
方子都見於《傷寒論》和《溫病條辨》。
黃帝按：霍亂是一種惡症。使用這些方劑藥效很微弱，不能收到效果。我在薛生白「濕熱篇」第四條下補充了治療方法，那是特效方。這種病是由點狀菌在胃腸中繁殖引起的胃腸炎。凡是飲用不潔淨的水，飲食不注意，都是這種病的原因。病狀為心胸苦悶，噁心嘔吐，腹中雷鳴，繞臍疼痛，瀉出稀便，接著瀉綠水，或者像泔水一樣，反覆嘔吐，四肢厥冷，小腿抽筋，口渴難耐，眼窩深陷。
初染此病者，凡米飯米湯，均不可沾唇，食之則變證尤速，其病勢甚篤，及來勢劇烈者，多不可救，不及救。壯年反病勢較緩者，一周時或二三日，可望痊愈。盛行期間，可豫服防病藥水；已患病者，宜服阿片提神藥，渴飲荍麥湯，嘔吐不止，可飲濃咖啡。瀉甚則注入食鹽水於皮下及靜脈中，其他行麼啡及樟腦注射，尤為緊要。
預防霍亂藥水
稀鹽酸十瓦。上一日數次，每次取數滴，和開水服極驗。
注鹽水方
食鹽三瓦，重雪四瓦，餾水一○○○.○。上加攝氏四十度之溫，注入皮下蜂窩織中。
白話文：
剛染上這種病的人，絕對不能碰米飯或米湯，吃了就會加速病情惡化，病況嚴重，來勢洶洶的，大多無法救治。壯年人反倒病程較緩慢，一週或兩三天內，有望痊愈。流行期間，可以預先服用防病藥水；已經生病的人，應該服用鴉片提神藥，口渴就喝麥芽湯，如果一直嘔吐，可以喝濃咖啡。腹瀉嚴重就往皮下和靜脈注射食鹽水，其他注射嗎啡和樟腦也很重要。
鴉片提神藥
鴉片○.二，硝蒼○.五，白糖五.一，上調和分十包，每一時服一包。
虛脫用樟腦注射法
樟腦二.○，依打兒一○.○。上十滴注射皮下。
又樟腦○.三，白糖三.○。上為十包，每一時服一包。
濕鬱中焦，脘悶腹脹，大便不爽者，加減正氣散主之。方見《溫病條辨》。
璜按：此方多快氣化滯之品，以之透濕治瀉有效。濕溫化熱者，加清熱，如連翹、菔子、黃芩諸類服之，亦有效。
白話文：
【鴉片提神藥】
鴉片0.2克，硝石蒼0.5克，白糖5.1克，以上調和後分成十包，每小時服用一包。
【虛脫用樟腦注射法】
樟腦2.0克，依打兒10.0毫升。上取十滴注射於皮下。
又或樟腦0.3克，白糖3.0克。以上製成十包，每小時服用一包。
【溼鬱中焦，脘悶腹脹，大便不暢者，使用加減正氣散爲主。方法見《溫病條辨》。】
註解：這個方劑包含許多促進氣流通暢、消除滯塞的成分，用它來排除溼氣並治療腹瀉非常有效。如果溼氣轉化爲熱，可以加入清熱的藥物，如連翹、菔子、黃芩等，也有很好的效果。
濕熱內蘊，善飲傷脾，食減，泄瀉，腹中隱痛，胃苓湯加白芍、黃連，甚效。
胃苓湯方
漂蒼朮（一錢），川厚朴（一錢），陳皮（一錢），炙甘草（五分），澤瀉（一錢），茯苓（二錢），桂枝（五分），漂白朮（一錢五分），杭芍（二錢），豬苓（一錢五分），黃連（一錢），生薑（二片），水二杯，煎八分。
白話文：
濕熱蘊積體內，嗜酒傷脾，食慾減退，腹瀉，腹部隱隱作痛，服用胃苓湯加白芍、黃連，效果顯著。
胃苓湯方
蒼朮（一錢），川厚朴（一錢），陳皮（一錢），炙甘草（五分），澤瀉（一錢），茯苓（二錢），桂枝（五分），白朮（一錢五分），杭芍（二錢），豬苓（一錢五分），黃連（一錢），生薑（二片），水二杯，煎成八分即可服用。
濕飲久羈，脾胃不和，氣虛挾痰，胸膈間漉漉有聲，乃痰飲積聚，酒濕所傷，多有此證。外臺茯苓飲主之。
外臺茯苓飲
西潞黨（三錢），土炒白朮（二錢），茯苓（四錢），炙甘草（五分），陳皮（一錢），枳實（二錢），生薑（二片），水煎服。
濕熱內蒸，致成黃疸，外干時令，內蘊水穀，必以宣通氣分為要，失治則為腫脹。由黃疸而腫脹者，苦辛淡法，二金湯主之。二金湯方見《溫病條辨》。
璜按：黃疸為消化器病，每兼腫脹，非由失治而然也。有肝性黃疸，及血性黃疸二種，原因由輸膽管之黏膜，腫脹閉塞，膽汁移走於血液中而然，眼白睛、手足、軀體，猝然變黃，病人四肢疲怠，體力衰弱。我國以為濕熱證，輕者煎劑可愈，重者非廣求秘法不效也。許叔微《本事》砂針皂礬方，王士雄青殼鴨蛋方，陸以湉《冷廬醫話》內外治各單方，均有效驗。西醫用人工鹽十六瓦分為二包，每日清晨以溫水沖服，即青殼鴨蛋方用朴硝之意。
白話文：
濕邪飲品停滯體內時間過久，脾胃功能失調，氣虛夾帶痰液，胸膈間出現漉漉的響聲，這是痰飲積聚，酒濕損傷所致，很多人有這種症狀。外臺祕要中的「茯苓飲」主治此症。
外臺茯苓飲
西潞黨參（3錢），土炒白朮（2錢），茯苓（4錢），炙甘草（5分），陳皮（1錢），枳實（2錢），生薑（2片），水煎服。
濕熱內蒸，導致黃疸，外部受時令影響，內部蘊積水穀，必須以宣通氣分的藥物為主要治療方法，如果治療不當，就會轉化為腫脹。由黃疸而轉化為腫脹的患者，可以使用苦辛淡的方法，「二金湯」主治此症。二金湯的方劑請參考《溫病條辨》。
璜按
黃疸屬於消化系統疾病，經常伴隨腫脹，這並不是因為治療不當而導致的。黃疸有肝性黃疸和血性黃疸兩種，原因是輸膽管的粘膜腫脹閉塞，膽汁移行到血液中所致，眼白、手腳、身體突然發黃，患者四肢疲倦乏力，體力虛弱。我國認為這是濕熱證，輕者服用心方煎劑即可治癒，重者如果不廣求祕方，難以見效。許叔微的《本事》中有砂針皁礬方，王士雄的青殼鴨蛋方，陸以湉的《冷廬醫話》中也有內外治療的單方，都有一定的療效。西醫用人造鹽16瓦分為兩包，每天清晨用溫水沖服，這就是青殼鴨蛋方使用朴硝的用意。
重曹四瓦，茴香油糖二十瓦，混合為藥粉分作六包，一日三次，每服一包，亦能有效。
嗜飲之人，濕熱薰蒸，面目發黃，黃甚則黑，心中嘈雜，小便赤澀，費氏玉露飲主之。
費氏玉露飲
茵陳（三錢），玉竹（三錢），石斛（三錢），花粉（二錢），半夏（一錢），廣皮（一錢），茯苓（二錢），山梔（一錢五分），雞距子（三錢），萆薢（二錢），薏仁（一兩），水煎服。
白話文：
將重曹四瓦、茴香油糖二十瓦混合成藥粉，分成六包，一天三次，每次服用一包，也能有效。愛喝酒的人容易體內濕熱薰蒸，導致臉色發黃，嚴重時還會發黑，胸口煩悶，小便赤澀，可以用費氏玉露飲來治療。費氏玉露飲由茵陳、玉竹、石斛、花粉、半夏、廣皮、茯苓、山梔、雞距子、萆薢、薏仁等藥材组成，水煎服用。
濕溫內蘊，飲食停滯，氣血不得運行，遂成滯下，俗名痢疾。初起腹脹痛者易治，日久不痛不脹者難治；脈小弱者易治，脈實大數者難治；先痢後瀉者易治，先瀉後痢者難治；先痢後瘧者易治，先瘧後痢者難治；酒客積熱及老年積濕者難治，總之邪機淺者易治，脈躁疾挾熱者難治。諺云：「餓不死的傷寒，填不死的痢疾。
」故痢疾日行數十次，下者既多，腸胃空虛，須借飲食以補其虛，方不致死也。
自利不爽，腸中拘急，欲成痢疾，小便短者，四苓合芩芍湯主之。
四苓合芩芍湯見《溫病條辨》。
璜按：痢疾夾熱，類多小便不利，用利水之劑，則津愈枯而腸愈澀，此方吳鞠通以為通膀胱開支河，使邪不直注大腸，合芩、芍宣氣分，清積滯，預奪其滯下之路。以西說考之，由大腸黏膜，結有桿狀菌而起；豈分清小便，所得而輕減其勢乎？璜每於初起急清其腸，使結黏之穢糞下行，小便隨以分利，故知見病治病，非善法也。西人於此證，先主通利，後主收斂，與我國醫學大致相同。
白話文：
濕熱內存，飲食停滯，氣血運行不暢，於是形成滯下，俗稱痢疾。
發病初期，腹脹疼痛容易治療。時間一長，不痛不脹則難治。脈搏細弱者容易治療，脈搏沉實有力者難治。先痢疾後腹瀉者容易治療，先腹瀉後痢疾者難治。先痢疾後瘧疾者容易治療，先瘧疾後痢疾者難治。酒客積熱和老年人積濕者難治。總之，病邪較淺者容易治療，脈搏躁急，伴有發熱者難治。
俗話說：「餓不死的傷寒，填不死的痢疾。」
因此，痢疾一天發作數十次，排便次數多，腸胃空虛，必須借用飲食來補充虛弱，纔不至於死亡。
腹瀉不通暢，腸道拘急，將要形成痢疾，小便短少者，四苓合芩芍湯主治。
四苓合芩芍湯見於《溫病條辨》。
璜按：痢疾夾雜發熱，多伴有小便不利。使用利水藥物，則津液更加枯竭，腸道更加乾燥。此方吳鞠通認為可以通暢膀胱，疏通支河，使病邪不直接流入大腸。同時加入芩、芍藥疏通氣分，清除積滯，預先奪取其滯下的途徑。從西醫角度來看，痢疾是由於大腸黏膜結有桿狀菌而引起。豈能通過利清小便，使病情減輕。璜每次在發病初期，緊急清除腸道，讓結黏的穢糞排出，小便隨後利出。因此，認識疾病，治療疾病，不是什麼好方法。西醫對於此病，先用藥物通利，然後用藥物收斂，與我國醫學大致相同。
我國驗方以黃芩湯為主方，或加歸、芍滑腸和血，即通利法也。加大黃固為下法，加元明粉、銀花以解腸熱，枳殼、菔子、檳榔消食寬腸，均通利法也。輕症愈期約五六日，重症愈期須十餘日至二十餘日，慢性者終成羸瘦而死。若我國久痢治法，愈者則甚多耳。
西國治痢驗方
甘汞半瓦，乳糖○.三瓦。上勻分四包，先服一包，隨服蓖麻子油二十瓦，其後每三時服一包，服完為度。
𠮙譁𠺝每服二分五釐。西人以為此症特效藥。
白話文：
中國治療痢疾的驗方以黃芩湯為主，有時會加入當歸、芍藥、滑石以潤腸和血，這是通利的方法。加入大黃則屬於下瀉的方法，加用元明粉、金銀花可以解腸熱，枳殼、萊菔子、檳榔則可以消食寬腸，這些都是通利的方法。輕症患者大約五六天痊癒，重症患者則需要十多天到二十多天，慢性患者最終會變得消瘦而死。不過，中國治療久痢的療法效果很好，治癒率很高。
西方治療痢疾的驗方：
甘汞半瓦，乳糖0.3瓦。將藥物均勻分成四包，先服用一包，接著服用蓖麻子油二十瓦，之後每隔三個時辰服用一包，服完為止。
𠮙譁𠺝每次服用二分五釐。西方人認為這是治療痢疾的特效藥。
瘧疾內陷變痢，久延時日，脾胃氣衰，面浮腹膨，裡急肛墜，中虛留邪，加減小柴胡湯主之。
加減小柴胡湯：
柴胡（二錢），黃芩（二錢），潞黨（一錢），白芍（二錢），當歸（一錢五分），穀芽（一錢五分），銀花（三錢），炙甘草（一錢），水二杯，煎八分。
璜按：瘧邪陷下作痢，近世服雞納霜治瘧者恆有之，以雞納霜能遏熱下行也。曾治此症，用治痢藥屢試不效，後思瘧痢交作，古人用小柴胡湯加天花粉治之而效，遵用之果愈。蓋由瘧變痢，仍須治瘧故也。
白話文：
瘧疾侵入內臟導致腹瀉，拖延時日，脾胃氣虛，面部浮腫，腹部膨脹，裡急後重，中焦虛弱，邪氣留滯，可以用加減小柴胡湯治療。
加減小柴胡湯：
柴胡（二錢），黃芩（二錢），潞黨（一錢），白芍（二錢），當歸（一錢五分），穀芽（一錢五分），銀花（三錢），炙甘草（一錢），加入兩杯水，煎至八分即可。
璜按：瘧疾邪氣侵襲下腹導致腹瀉，最近有不少人用奎寧治療瘧疾，因為奎寧可以阻止熱邪下降。我曾經治療這種症狀，用治療腹瀉的藥物屢次無效，後來想到瘧疾和痢疾交替發作，古人曾用小柴胡湯加入天花粉來治療，並取得了效果，我遵循古方果然治癒了患者。因為瘧疾變化為痢疾，仍然需要治療瘧疾的緣故。