《中西溫熱串解》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 濕毒治法
濕毒者，乃春夏之交，地氣發泄，人身陰氣素虧，不能上濟心火，故有此證。或咽痛，或喉腫不痛，但外腫甚則耳聾，俗名大頭瘟、蝦蟆瘟者，普濟消毒飲去升麻、柴胡，初起再去芩、連。三四日不退，便結者，加黃芩二錢、枳殼二錢。
璜按：此即東醫所謂流行性耳下腺炎。西醫所謂傳染病血蛇症也。春夏之交，流行頗盛，耳下腺焮沖腫起，面貌奇異，兩頰外聳，初起時惡寒戰慄發熱，身體倦怠，食欲缺乏，起嘔吐。初則耳下微腫，繼則咀嚼、開口，亦皆困難，耳下腺漸次腫脹，延至頰部頸項，則面呈異狀，此證西醫謂最危險者，不多見。東醫謂經十日至十四日，可望痊愈，但腫勢開廣，則愈期纏綿。
白話文：
濕毒這種疾病，是發生在春夏交替之際，因為此時地上的濕氣散發出來，人體的陰氣本來就虛弱，無法滋養心火，所以才會有此種症狀。可能會出現咽喉疼痛，或是喉嚨腫大但不痛，但是如果外表腫得很厲害的話，就會耳聾，俗稱大頭瘟或蝦蟆瘟。可以使用普濟消毒飲，去掉升麻和柴胡，初期再去掉黃芩和連翹。如果三四天後還有症狀沒有好，而且還有發膿的情況，可以再加入二錢黃芩和二錢枳殼。
我的按語：這其實就是東醫所說的流行性耳下腺炎，西醫把它稱為傳染性腮腺炎。春夏交替之際，這種疾病很容易流行，耳下腺會出現腫脹發炎，使得臉部看起來很奇特，兩頰會鼓起來。初期症狀是怕冷、發抖、發燒、身體疲倦、食慾不振，還會噁心想吐。一開始，耳下只有微微腫脹，接著會讓咀嚼和開口都變得很困難，耳下腺會逐漸腫脹，擴散到臉頰和頸部，使得臉部變形。西醫認為這是最危險的疾病，不過並不常見。東醫認為，這個疾病大約會持續十到十四天後才會痊癒，但如果腫脹範圍較廣，痊癒的時間就會拖得比較久。
若腦內欠血，素日嗜酒，腦內微絲脈管，或迴穴為血團閉塞，則發譫語，易致殞命。治法，輕症用輕瀉藥，戒口，患處腫痛，用花士玲以止之。遇略重者，用了刀邊一釐七，水八錢開化，每四點鐘服一滴，加水少許，甚效。遇更重者，用金雞納霜四錢，顛茄膏五釐，和勻為丸十粒，每四點鐘一丸，甚效。
倘有譫語或血薄，與素嗜酒而致者，則以補身之品與麼啡酒、顛茄酒等藥亦佳。外擦以花士玲八錢，加播𣵪酸水五分或三四分和勻，雞毛擦之，日擦三四次，極妙。華醫服方，主普濟消毒飲。
加減普濟消毒飲，方見《溫病條辨》。
白話文：
如果腦部缺血，平時又愛喝酒，腦部的細小血管或迴路被血塊阻塞，就會出現神志不清，容易致命。治療方法是輕症用輕瀉藥，戒酒，患處腫痛可以用花士玲止痛。遇到稍微嚴重的情況，可以用刀邊研磨成粉，用水化開，每四個小時服用一滴，加少量水，效果很好。遇到更嚴重的情況，可以用金雞納霜和顛茄膏混合製成丸藥，每四個小時服用一粒，效果很好。
如果出現神志不清或血虛，是因平時愛喝酒造成的，可以用補身體的藥物，以及嗎啡酒、顛茄酒等藥物。外部可以用花士玲加硼酸水混合，用雞毛擦拭患處，一天擦三四次，效果很好。中醫常用普濟消毒飲治療。
2. 喉疫治法
陰虛之人易感溫毒，如白喉、赤喉、喉痹、喉蛾、喉風等症，惟有養陰清肺湯最為神妙。惟世人只知白喉忌表，必喉中生白，方敢用此方。殊不知赤腫均可用，以其功能養真陰清肺熱故也。尚有喉痛兼發寒熱，世醫謂之風火喉症。用防風、荊芥、山豆根、射干等類必致更甚。以養陽清肺加連翹、銀花、竹葉心服之，數劑痛熱均除矣。
養陰清肺湯
白話文：
陰虛體質的人容易受到溫熱毒邪的侵犯，比如白喉、赤喉、喉痹、喉蛾、喉風等等。對於這些病症，養陰清肺湯的效果十分顯著。很多人只知道白喉需要忌諱表寒，喉嚨裡長出白色才敢使用養陰清肺湯，殊不知赤腫也同樣適用，因為它具有滋養真陰、清泄肺熱的功效。還有一些喉嚨疼痛並伴有寒熱的症狀，傳統醫家稱之為風火喉症，常使用防風、荊芥、山豆根、射干等藥物治療，反而會加重病情。應該採用滋養陽氣、清泄肺熱的方法，加入連翹、銀花、竹葉心等藥物服用，幾劑藥下去，疼痛和發熱症狀就能消除。
大生地（二錢），元參（四錢），麥冬（三錢），薄荷（一錢），炒白芍（二錢），粉丹皮（二錢），川貝（二錢），甘草（一錢）
痛勢重者倍用；發熱加連翹、銀花各三錢；火重者加胖大海（一枚）、竹葉心（二錢）；大便閉結加枳實（二錢）、黃芩（一錢五分）；小便短赤加澤瀉（二錢）、知母（二錢）。
白話文：
藥方包括：
- 大生地（二錢）：大熟地
- 元參（四錢）：玄參
- 麥冬（三錢）：麥冬
- 薄荷（一錢）：薄荷葉
- 炒白芍（二錢）：炒白芍藥
- 粉丹皮（二錢）：牡丹皮
- 川貝（二錢）：川貝母
- 甘草（一錢）：甘草
若疼痛嚴重，請加倍使用川貝母和大熟地。若有發熱情況，請添加連翹和銀花，每種各三錢。若火氣過重，可添加胖大海一枚和竹葉心二錢。如果出現大便固結的情況，請加入枳實二錢和黃芩一錢五分。若小便頻繁且色赤，請加入澤瀉二錢和知母二錢。
請注意，藥物應在醫生指導下使用，並遵循適當的劑量和用法。不同人體質可能對同一藥物反應不同，因此在開始任何新的藥物療程之前，最好先諮詢專業的中醫師或醫生。
璜按：喉疫乃急性之傳染病也，病情雖有輕重之各別，而傳染菌原為一種，此菌能令咽喉之嫩膜腐爛，發作疼痛，戰慄惡寒，頭部運動疼痛尤甚，按下齶角後部，則見一側或兩側之齶下淋巴腺腫脹，口腔黏液分泌旺盛，患者之聲音每帶鼻聲，檢查喉頭，腫脹潮紅而有汙穢灰白色之被膜，或斑紋，陷入聲管氣管，頸項諸核俱脹，呼吸困難，尿含蛋白，假膜潰爛則頸項益浮腫，呼出臭氣惡穢不堪，尤為重候。到此時機頃刻氣閉而斃矣。
治法近世發明之血清注射法，其效如神。惟過其時期，則難見其效，血清多注射於乳房下，或上腿前面外方之皮下。
注射血清後，須清洗其喉，用撒酸○.五至一.○，水五○○.○為灌洗劑；吸入劑，石灰水、蒸餾水，各一○○.○，上混合一次吸入。
白話文：
璜按：喉疫是一種急性傳染病，病情輕重不一，但傳染菌只有一種。這種菌會導致咽喉的嫩膜腐爛，引起疼痛、發抖惡寒，頭部運動時疼痛加劇。按壓顎骨角後方，可以看到一側或兩側的顎下淋巴腺腫脹，口腔黏液分泌旺盛，患者的聲音常帶鼻音。檢查喉頭，可見腫脹發紅，有灰白色的汙穢被膜或斑紋，深入聲管氣管，頸部的淋巴結都腫脹，呼吸困難，尿液中含有蛋白質。如果假膜潰爛，頸部會更加腫脹，呼出的氣味惡臭不堪，這是病情加重的徵兆。到這個時候，患者隨時可能因呼吸道梗阻而死亡。
治療方法：近代發明的血清注射法，效果非常好。但是，如果錯過時機，就難以見效。血清通常注射在乳房下方或大腿前外側的皮下。
注射血清後，需要清洗患者的喉嚨，使用 0.5 至 1.0% 硼酸溶液 500.0 毫升作為灌洗劑；吸入劑，石灰水和蒸餾水，各 100.0 毫升，混合後一次吸入。
含漱劑，鹽剝一○.○，水四○○.○，水制阿片越○.二，單舍二○.○，上混合為含漱料。
高熱撒曹一.，○至三.○，水一○○.○，單舍一五.○。上每二時服一食匙。
白話文：
含漱劑配方如下：使用鹽10.0公克，加水400.0毫升，加入阿片粉0.2公克，再加入單捨20.0毫升。所有成分混合後即為含漱劑。
高熱症狀治療配方如下：使用曹藥1.0至3.0公克，加水100.0毫升，再加入單捨15.0毫升。每次服用時取一湯匙即可，每日兩次。
3. 暑溫治法
暑溫者，長夏受暑之病，偏於熱者也，形似傷寒，頭痛身痛，發熱惡寒，右脈洪大而數，左脈反小於右。傷寒，先惡寒而後熱，傷暑，惡寒不甚，並有先發熱而後惡寒者，其症口渴面赤，汗大出，名暑溫，白虎湯主之。脈芤汗多不止者，白虎加人參湯主之。方見《條辨》。
暑溫證頭痛發熱無汗，此傷暑表實也，用銀翹祛暑方。
銀翹祛暑方，此方較香薷飲尤為適用。
銀花（三錢），連翹（二錢），薄荷（一錢），竹葉（一錢），甘菊花（二錢），冬桑葉（二錢），飛滑石（三錢），生甘草（五分），苦杏仁（一錢），生荷葉（二錢），蔓荊子（八分），水煎服。
白話文：
夏季暑溫病，是長夏時期因暑熱而得的病症，偏於熱証，症狀類似傷寒，表現為頭痛、身痛、發燒、怕冷，右脈洪大而急促，左脈比右脈小。傷寒是先怕冷然後發燒，暑溫病則怕冷不嚴重，還有先發燒後怕冷的症狀，同時伴有口渴、面色潮紅、大汗淋漓等症狀，稱為暑溫病，用「白虎湯」治療。脈搏洪大虛數，汗出不止的，用「白虎加人參湯」治療。具體方劑見《條辨》。
暑溫證頭痛發熱無汗，這是暑溫病的表實証，用「銀翹祛暑方」治療。
銀翹祛暑方，這個方劑比「香薷飲」更適用。
銀花（三錢），連翹（二錢），薄荷（一錢），竹葉（一錢），甘菊花（二錢），冬桑葉（二錢），飛滑石（三錢），生甘草（五分），苦杏仁（一錢），生荷葉（二錢），蔓荊子（八分），水煎服。
暑溫發汗，暑證已減，餘邪不解，但頭微脹，目昏，受暑輕者，亦頭脹目昏，皆以清絡飲主之。方見《溫病條辨》。
伏暑者，長夏受暑，過時而發，曰伏暑。霜降以前發者稍輕，霜降以後發者即重，其症頭痛，惡寒熱，舌白，與傷寒同。惟面赤煩渴，脈濡而數，不似傷寒脈緊而緩也。治法有三，詳後。
伏暑證舌白口渴無汗者，銀翹散去牛蒡加杏仁（一錢五分）、滑石（二錢）主之。
璜按：此暑熱之由氣分發者，故於解表方中加以開泄皮毛之品。
白話文：
夏天暑热引起的发汗症状已经减轻，但余邪未解，只是头微微胀，眼睛昏花，轻微中暑的人也会出现头胀眼昏的症状，这些情况都可以用清络饮治疗。这个方子出自《温病条辨》。
伏暑指的是在长夏时节受暑，过了时节才发病的症状。霜降之前发病的比较轻，霜降之后发病的则比较重。症状包括头痛、怕冷发热、舌苔白，和伤寒相似。但是脸红口渴，脉象濡数，不像伤寒那样脉象紧而缓。治疗方法有三种，后面会详细介绍。
伏暑症状中舌苔白、口渴、无汗的，可以用银翘散去掉牛蒡，再加上杏仁（一钱五分）、滑石（二钱）来治疗。
璜注：这是暑热从气分发出来的，所以要在解表方中加入开泄皮毛的药物。
伏暑證舌赤口渴無汗者，銀翹散加生地（一錢五分）、丹皮（八分）、赤芍（八分）、麥冬（一錢五分）主之。
璜按：此暑熱之由血分而發者，故於解表方中加涼血清血之品。
伏暑證面白口渴有汗或大汗不止者，銀翹散去牛蒡、荊芥，加杏仁（一錢二分）、石膏（二錢）、黃芩（一錢）主之。脈洪大渴甚汗多者，仍用白虎法；脈虛而芤者，仍用人參白虎法。
《溫熱贅言》云，暑月乘涼飲冷，陽氣為陰寒所遏，皮膚蒸熱，凜凜畏寒，頭痛，自汗煩渴，或腹痛吐瀉，陰寒外襲者，用香薷飲；陰暑內侵者，用大順散。緣吐瀉肢冷脈伏，是脾胃之陽為寒濕所蒙，不得伸越，故以乾薑、肉桂散寒和胃，杏仁、甘草和氣調脾，然廣皮、茯苓仍不可少，此宗仲景治陰邪之霍亂，而用理中之旨也。
白話文：
暑熱證
**舌頭發紅、口乾、不出汗者：**使用銀翹散，再加入生地（一錢五分）、丹皮（八分）、赤芍（八分）、麥冬（一錢五分）。
**按語：**這種暑熱證是由血癥引起的，因此在解表藥方中加入清血、涼血的藥材。
**面色蒼白、口乾、出汗或大汗不止者：**銀翹散除去牛蒡、荊芥，再加入杏仁（一錢二分）、石膏（二錢）、黃芩（一錢）。脈搏強而有力，口渴嚴重且汗多，仍然使用白虎湯治療；脈搏虛弱而有力，仍然使用人參白虎湯治療。
《溫熱贅言》中說，暑天貪涼喝冷飲，陽氣被陰寒遏制，皮膚發熱，寒戰畏寒，頭痛，自汗口渴，或腹痛嘔吐腹瀉，屬於陰寒從外侵入，使用香薷飲治療；陰寒從內侵犯，使用大順散治療。這是因為嘔吐腹瀉、四肢冰涼、脈搏微弱，是脾胃的陽氣被寒濕矇蔽，不能運行，因此用乾薑、肉桂散溫和胃氣，杏仁、甘草調理氣血調節脾臟，此外，廣皮、茯苓仍然不可缺少，這是遵循仲景治療陰邪霍亂時使用理中湯的原理。
香薷飲方
香薷（二錢），銀花（三錢），鮮扁豆花（三錢），厚朴（一錢），連翹（二錢），水五杯，煮取二杯，先服一杯，得汗止後服，不汗再服。大順散方見《溫熱經緯》。
璜按：香薷飲為傷暑發表之劑，表實無汗者宜之；大順散為逐寒溫里之劑，暑月胃陽不振，肢冷吐瀉者宜之，然宜於溫暑之證者殊不多見。此人泥於夏月伏陰在內之說，乃一偏之論也。究竟熱病為多。
暑熱內結大瀉，肢冷脈伏，宜五苓去白朮加滑石、黃耆皮，甚效。
白話文：
香薷飲是用來治療中暑發熱、無汗的藥方，由香薷、銀花、扁豆花、厚朴、連翹等藥材組成，水煎服，先服一杯，出汗後再服，不出汗則繼續服。大順散則是治療暑月胃寒、肢冷、嘔吐的藥方，但暑月胃寒的情況比較少見。暑熱內結、腹瀉、肢冷、脈弱，可以用五苓散去白朮，加滑石和黃耆皮，效果很好。
五苓加減方
豬苓（二錢），茯苓（二錢），澤瀉（二錢），桂枝（一錢），滑石（三錢），黃耆皮（二錢）
璜按：肢冷，脈伏，體溫已下降矣。此證大瀉將傾，心失其運血之力，故脈伏也。桂枝、茯苓入心運血；以黃耆入肺轉運其氣；苓、澤等味化濕通陽以治其瀉，具有手法，所以見效。然恐力薄，西洋醫之用樟腦為皮下注射劑，可取用之。
樟腦注射劑，各種熱病虛脫時，瀕於危險者，均取用之。
樟腦一○.○，依打兒一○.○。上一筒為皮下注射劑。
白話文：
這個古文中描述了一個中藥配方——五苓加減方，以及一個西藥治療方法——樟腦注射劑。以下是它的簡要說明：
- 五苓加減方是由五種草本植物組成的一個中藥配方，包括了豬苓、茯苓、澤瀉、桂枝和滑石。其中，桂枝和茯苓有助於改善心臟功能並促進血液循環；黃芪則可以增強肺部的功能，幫助身體更好地吸收氧氣和其他營養物質；而苓、澤等成分則能夠消除體內的溼氣，提高人體的新陳代謝能力，從而有效地控制腹瀉症狀。
- 樟腦注射劑是一種常被用來治療高燒或休克等疾病的西藥。它主要由樟腦和依打兒兩種成分組成，通常會通過皮下注射的方式使用。在一些情況下，如果患者的情況非常危急或者病情比較嚴重，醫生可能會考慮使用這種藥品進行治療。然而，在使用之前應該先與專業醫師討論相關風險及可能產生的效果。