《中西溫熱串解》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 濕毒治法
濕毒者，乃春夏之交，地氣發泄，人身陰氣素虧，不能上濟心火，故有此證。或咽痛，或喉腫不痛，但外腫甚則耳聾，俗名大頭瘟、蝦蟆瘟者，普濟消毒飲去升麻、柴胡，初起再去芩、連。三四日不退，便結者，加黃芩二錢、枳殼二錢。
璜按：此即東醫所謂流行性耳下腺炎。西醫所謂傳染病血蛇症也。春夏之交，流行頗盛，耳下腺焮沖腫起，面貌奇異，兩頰外聳，初起時惡寒戰慄發熱，身體倦怠，食欲缺乏，起嘔吐。初則耳下微腫，繼則咀嚼、開口，亦皆困難，耳下腺漸次腫脹，延至頰部頸項，則面呈異狀，此證西醫謂最危險者，不多見。東醫謂經十日至十四日，可望痊愈，但腫勢開廣，則愈期纏綿。
若腦內欠血，素日嗜酒，腦內微絲脈管，或迴穴為血團閉塞，則發譫語，易致殞命。治法，輕症用輕瀉藥，戒口，患處腫痛，用花士玲以止之。遇略重者，用了刀邊一釐七，水八錢開化，每四點鐘服一滴，加水少許，甚效。遇更重者，用金雞納霜四錢，顛茄膏五釐，和勻為丸十粒，每四點鐘一丸，甚效。
倘有譫語或血薄，與素嗜酒而致者，則以補身之品與麼啡酒、顛茄酒等藥亦佳。外擦以花士玲八錢，加播𣵪酸水五分或三四分和勻，雞毛擦之，日擦三四次，極妙。華醫服方，主普濟消毒飲。
加減普濟消毒飲，方見《溫病條辨》。
2. 喉疫治法
陰虛之人易感溫毒，如白喉、赤喉、喉痹、喉蛾、喉風等症，惟有養陰清肺湯最為神妙。惟世人只知白喉忌表，必喉中生白，方敢用此方。殊不知赤腫均可用，以其功能養真陰清肺熱故也。尚有喉痛兼發寒熱，世醫謂之風火喉症。用防風、荊芥、山豆根、射干等類必致更甚。以養陽清肺加連翹、銀花、竹葉心服之，數劑痛熱均除矣。
養陰清肺湯
大生地（二錢），元參（四錢），麥冬（三錢），薄荷（一錢），炒白芍（二錢），粉丹皮（二錢），川貝（二錢），甘草（一錢）
痛勢重者倍用；發熱加連翹、銀花各三錢；火重者加胖大海（一枚）、竹葉心（二錢）；大便閉結加枳實（二錢）、黃芩（一錢五分）；小便短赤加澤瀉（二錢）、知母（二錢）。
璜按：喉疫乃急性之傳染病也，病情雖有輕重之各別，而傳染菌原為一種，此菌能令咽喉之嫩膜腐爛，發作疼痛，戰慄惡寒，頭部運動疼痛尤甚，按下齶角後部，則見一側或兩側之齶下淋巴腺腫脹，口腔黏液分泌旺盛，患者之聲音每帶鼻聲，檢查喉頭，腫脹潮紅而有汙穢灰白色之被膜，或斑紋，陷入聲管氣管，頸項諸核俱脹，呼吸困難，尿含蛋白，假膜潰爛則頸項益浮腫，呼出臭氣惡穢不堪，尤為重候。到此時機頃刻氣閉而斃矣。
治法近世發明之血清注射法，其效如神。惟過其時期，則難見其效，血清多注射於乳房下，或上腿前面外方之皮下。
注射血清後，須清洗其喉，用撒酸○.五至一.○，水五○○.○為灌洗劑；吸入劑，石灰水、蒸餾水，各一○○.○，上混合一次吸入。
含漱劑，鹽剝一○.○，水四○○.○，水制阿片越○.二，單舍二○.○，上混合為含漱料。
高熱撒曹一.，○至三.○，水一○○.○，單舍一五.○。上每二時服一食匙。
3. 暑溫治法
暑溫者，長夏受暑之病，偏於熱者也，形似傷寒，頭痛身痛，發熱惡寒，右脈洪大而數，左脈反小於右。傷寒，先惡寒而後熱，傷暑，惡寒不甚，並有先發熱而後惡寒者，其症口渴面赤，汗大出，名暑溫，白虎湯主之。脈芤汗多不止者，白虎加人參湯主之。方見《條辨》。
暑溫證頭痛發熱無汗，此傷暑表實也，用銀翹祛暑方。
銀翹祛暑方，此方較香薷飲尤為適用。
銀花（三錢），連翹（二錢），薄荷（一錢），竹葉（一錢），甘菊花（二錢），冬桑葉（二錢），飛滑石（三錢），生甘草（五分），苦杏仁（一錢），生荷葉（二錢），蔓荊子（八分），水煎服。
暑溫發汗，暑證已減，餘邪不解，但頭微脹，目昏，受暑輕者，亦頭脹目昏，皆以清絡飲主之。方見《溫病條辨》。
伏暑者，長夏受暑，過時而發，曰伏暑。霜降以前發者稍輕，霜降以後發者即重，其症頭痛，惡寒熱，舌白，與傷寒同。惟面赤煩渴，脈濡而數，不似傷寒脈緊而緩也。治法有三，詳後。
伏暑證舌白口渴無汗者，銀翹散去牛蒡加杏仁（一錢五分）、滑石（二錢）主之。
璜按：此暑熱之由氣分發者，故於解表方中加以開泄皮毛之品。
伏暑證舌赤口渴無汗者，銀翹散加生地（一錢五分）、丹皮（八分）、赤芍（八分）、麥冬（一錢五分）主之。
璜按：此暑熱之由血分而發者，故於解表方中加涼血清血之品。
伏暑證面白口渴有汗或大汗不止者，銀翹散去牛蒡、荊芥，加杏仁（一錢二分）、石膏（二錢）、黃芩（一錢）主之。脈洪大渴甚汗多者，仍用白虎法；脈虛而芤者，仍用人參白虎法。
《溫熱贅言》云，暑月乘涼飲冷，陽氣為陰寒所遏，皮膚蒸熱，凜凜畏寒，頭痛，自汗煩渴，或腹痛吐瀉，陰寒外襲者，用香薷飲；陰暑內侵者，用大順散。緣吐瀉肢冷脈伏，是脾胃之陽為寒濕所蒙，不得伸越，故以乾薑、肉桂散寒和胃，杏仁、甘草和氣調脾，然廣皮、茯苓仍不可少，此宗仲景治陰邪之霍亂，而用理中之旨也。
香薷飲方
香薷（二錢），銀花（三錢），鮮扁豆花（三錢），厚朴（一錢），連翹（二錢），水五杯，煮取二杯，先服一杯，得汗止後服，不汗再服。大順散方見《溫熱經緯》。
璜按：香薷飲為傷暑發表之劑，表實無汗者宜之；大順散為逐寒溫里之劑，暑月胃陽不振，肢冷吐瀉者宜之，然宜於溫暑之證者殊不多見。此人泥於夏月伏陰在內之說，乃一偏之論也。究竟熱病為多。
五苓加減方
豬苓（二錢），茯苓（二錢），澤瀉（二錢），桂枝（一錢），滑石（三錢），黃耆皮（二錢）
璜按：肢冷，脈伏，體溫已下降矣。此證大瀉將傾，心失其運血之力，故脈伏也。桂枝、茯苓入心運血；以黃耆入肺轉運其氣；苓、澤等味化濕通陽以治其瀉，具有手法，所以見效。然恐力薄，西洋醫之用樟腦為皮下注射劑，可取用之。
樟腦注射劑，各種熱病虛脫時，瀕於危險者，均取用之。
樟腦一○.○，依打兒一○.○。上一筒為皮下注射劑。