《中西溫熱串解》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 夾精血
疫邪傳裡之後，積血頗多，治從攻裡以解炎熱，正治之法也。若本有內傷停瘀，復感時疫，初起一二日，疫症悉具，而脈芤或澀。細查其胸腹、脅肋、四肢，多有痛不可按而澀者，此胞膜、肢體，積血發腫之故。治法，解毒消腫之中，兼以行瘀，若銀花、連翹、生地、甘菊、桃仁、紅花、歸尾、元胡之屬。痛較甚者，用法以退其腫，和腦筋以止其痛，則表邪自解，炎腫自除。
若誤認芤澀為陰脈，而投溫劑，輕者變劇，重者危矣。
璜按：《內科全書》云，有黴毒氣之地，常感成肝積血證。遇有發冷、發熱者，更可無疑。凡瘧症其脾大，其肝亦多積血。心房門戶有所阻礙，則肺內之回管，積血必多，故累及肝之回管亦多積血。初病則渾身不安，四肢腰骨痠痛，下午身熱，舌苔黃，頭痛，胃弱，不思飲食，終日作悶。
常覺胃肋牽扯重墜，悶郁不舒，而左睡則肝體無所託靠，牽掛不安。於右肋骨第五條至第七條，扣聽肝部之聲，便可分明。故無病者，其實聲只在肝之四圍不遠，若有積血，則其聲直至胃部與左脅部，亦皆實而不響。且醫者應知肝邊較薄，聲不實喑，所扣實聲處，只在肝邊之上。
可知聲外尚餘肝邊許多，則其肝大之狀，亦可概見。治法用金雞納霜二分半，麼啡二釐，分四次和勻服。如欲再服，則用雞納五釐至七釐。元明粉之輕瀉藥，亦可用，並宜用檸檬水以利小便。腹外肝部用熱水巾敷揩，與松節油擦摩，甚佳。
白話文：
【夾精血】
當瘟疫邪氣侵入體內後，體內積累的血液量頗多，治療方法應從清除體內熱邪着手，這是正確的治療方法。如果原本就有內傷導致的瘀血停滯，再加上感染了時疫，在初期一兩天內，瘟疫的症狀全部出現，但是脈象虛弱或者澀滯。仔細檢查胸部、腹部、脅肋、四肢，多處有不能按壓的疼痛並且脈象澀滯，這是因爲胞膜、肢體，由於積血引發腫脹所致。治療方法是在解毒消腫的同時，加入活血化瘀的藥物，比如金銀花、連翹、生地、甘菊、桃仁、紅花、歸尾、元胡等。對於疼痛較爲嚴重的患者，應使用藥物來消腫，調和腦筋以止痛，那麼表面的邪氣自然會解除，炎症腫脹也會自行消除。
如果誤將虛弱或澀滯的脈象認爲是陰性脈象，而給予溫補藥物，輕則病情加劇，重則危及生命。
據《內科全書》記載，在有黴毒氣的地方，常會感染到肝部積血的症狀。遇到有發冷、發熱的情況，更加無疑。所有瘧疾患者脾臟腫大，肝臟也多有積血。心臟的門戶受到阻礙，肺部的迴流管道積血必然增多，因此連帶影響到肝臟的迴流管道也多有積血。初發病時全身不適，四肢腰骨痠痛，下午身體發熱，舌苔黃，頭痛，胃弱，不想飲食，整天心情沉悶。
常常感覺胃部和肋骨間有重墜感，悶鬱不舒，左側臥睡時肝體沒有依託，感到不安。在右側肋骨第五條至第七條，叩聽肝部的聲音，便可清晰分辨。所以無病的人，實聲只在肝的四周不遠，如果有積血，則其聲音直至胃部與左脅部，也都是實而不響。而且醫生應該知道，肝邊較薄，聲音不會實啞，所叩實聲的地方，只在肝邊之上。
由此可以知道，聲音之外還剩許多肝邊，那麼肝臟腫大的狀況，也可以大致看出。治療方法使用金雞納霜二分半，嗎啡二釐，分四次均勻服用。如果想再次服用，則用雞納五釐至七釐。輕瀉藥元明粉也可以用，並且適宜使用檸檬水以利尿。外部肝臟部位使用熱毛巾敷擦，與松節油按摩，效果極佳。