吳瑞甫

《中西溫熱串解》~ 卷三 (6)

1. 診腹

凡診腹時，醫師先溫其手，以免病人受驚腹壁脹硬，致有診斷不能確鑿之虞。

凡醫師診病人腹部時，必問其疼痛與否。若右側下部疼痛者，即為小腸炎、腸結核腸炎、盲腸周圍炎等症。若右側下部疼痛者，即為赤痢證。其按之下腹有硬塊者，必為大便停積腸內之證。

凡診脾臟肥大，及轉位時，宜使患者高舉左腕，醫師居右側診察之。

凡診肝臟肥大、轉位等症，易觸知之。蓋觸診時，可覺其抵抗力之強，且或得明知其下緣與兩截痕也。

凡診腎臟腫脹及轉位時，宜使患者仰臥以兩側外轉，立膝於床上。先檢左腎，以左手自腹壁壓腎臟部，右手壓背部肋骨緣與腸骨間，從前後兩側觸知之。

白話文：

醫生診斷病人腹部時，首先會溫暖自己的手，避免病人受驚而腹壁緊繃，導致診斷不準確。醫生會詢問病人腹部是否疼痛，如果右下腹疼痛，可能是小腸炎、腸結核腸炎、盲腸周圍炎等。如果左下腹疼痛，可能是赤痢。如果按壓下腹部摸到硬塊，可能是大便積在腸道裡的症狀。診斷脾臟腫大或位置異常時，醫生會讓病人高舉左腕，醫生站在右側檢查。診斷肝臟腫大或位置異常時，很容易觸摸到，因為可以感覺到強烈的抵抗力，甚至能摸到肝臟的下緣和兩條溝壑。診斷腎臟腫脹或位置異常時，醫生會讓病人仰臥，雙腳外翻，膝蓋立在床上。醫生先檢查左腎，用左手壓住腹部腎臟部位，右手壓住背部肋骨緣和腸骨之間，從前後兩側觸摸。