《中西溫熱串解》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 論溫熱、瘟疫、溫毒即西醫之重輕熱症
清早則病略快；有午後起熱而夜半減者；有夜間起熱而次早減者；亦有每日二次，午刻發熱，夜半熱減，減後復熱，次早復輕者。據西醫皆以為重症。謂當邪盛正衰，血氣弱，皮色必黃。瀉血亦常有之，久必變為發黃熱症。肝脾二部必軟腫，小便必短而色深。不知此種病悉由伏氣，華人謂之化瘧不成，執治瘧死板法以治此症，危者接踵。
若能精參葉案，細勘溫熱諸書，分其在氣、在血，有汗、無汗，或清手太陰，或治足陽明。挾濕者化之；液燥者滋之；有痰熱者，開降而疏泄之。此症雖纏綿，不十數日而可愈，究竟非重症也。惟老人、小兒及虛甚者，患此多死，又醫者不可不知耳。按此症西醫分為三等：曰輕症，曰重症，曰危症。
輕者初起身熱，四五日無甚加減，後則熱之起止，俱有定候。舌苔黃厚，口氣穢濁，作悶，作嘔，頭額骨痛，每覺寒毛森動。其病初起發汗，則身熱略減，越日復作，時必先惡寒，隨即身熱，又加夜不成寐，或流鼻血及輕咳嗽是也。重症身熱，甚少輕減，一似連綿不斷。約第三日腦漿不安，則譫語不能理事。
其舌乾裂，皮色發黃，甚則瀉紅利。此脾肺本體腫大之症，多成死候，惟漸變輕，或化瘧則無妨。危症起時，與重症相同。熱連綿甚熾，隨即譫語，不能理事，昏迷沉睡；或初起即現危險之狀，譫語，發黃，諸竅見血，或小便閉，或吐瀉，或紅痢，皆由肺病或肝生瘡，以致此也。據西醫此說，以熱熾昏譫則病腦，瀉利、發黃則病腸、病血，實為危重之症也。
此病來因各殊，不能混一施治，然預後不良，多有變痙厥而亡者，此則中外醫學家之所公認耳。
再應時輕重熱症，中國秋間濕熱證，此候最多。華岫云以為不比傷寒之邪，一汗即退，亦不比溫熱之邪，投涼即安者，此病是也。治之不得其法，則告斃甚多。取溫熱各書細心體會，自能措之裕如。
白話文：
早晨發病通常比較快；有的午後開始發燒，半夜退燒；有的晚上發燒，隔天早上退燒；也有每天發燒兩次，中午發燒，半夜退燒，退燒後又發燒，隔天早上又稍微減輕的。西醫都認為這些是重症。他們認為這是邪氣旺盛、正氣衰弱的表現，病人氣血虛弱，皮膚顏色一定會變黃。放血也很常見，時間久了必定會變成發黃的熱病。肝臟和脾臟兩個部位一定會變軟腫大，小便一定會短少而且顏色深。他們不知道這種病都是因為潛伏的病氣引起的，我們中國人說這是「化瘧不成」。如果用治療瘧疾的死板方法來治療這種病，就會接連不斷地出現危險。
如果能夠仔細參考葉天士的醫案，詳細研究溫熱病的各種書籍，分辨病邪是在氣分還是在血分，是有汗還是無汗，或者清解手太陰經，或者治療足陽明經。有濕邪的就化解它；身體乾燥的就滋潤它；有痰熱的就疏通開泄它。這種病雖然會纏綿不癒，但只要不是十幾天，都可以治好，其實並不是重症。只有老年人、小孩和體虛的人，得這種病多半會死亡，這是醫生必須要知道的。按照西醫的說法，這種病分為三種等級：輕症、重症和危症。
輕症一開始會發燒，四五天沒有明顯的加重或減輕，之後發燒的時間和停止的時間都會有規律。舌苔黃厚，口氣穢濁，感覺悶、想吐，頭額骨疼痛，常常覺得寒毛豎立。這種病剛開始發汗，體溫會稍微下降，隔天又會發作，發病時一定會先覺得怕冷，隨即發燒，而且會加上晚上睡不著、流鼻血或輕微咳嗽等症狀。重症則發燒，很少減輕，好像連綿不斷。大約第三天，會出現腦部不適，開始說胡話、不能正常思考。
他們的舌頭會乾燥龜裂，皮膚顏色發黃，嚴重的話會拉出紅色的痢疾。這是脾臟和肺臟本體腫大的症狀，多半會導致死亡，除非病情逐漸減輕，或是轉變成瘧疾就沒事。危症剛開始時，跟重症一樣。高燒持續不退，隨即開始說胡話、不能正常思考、昏迷嗜睡；或者剛發病就呈現危險的狀況，說胡話、皮膚發黃、身體各孔道出血，或者小便不出來、嘔吐、腹瀉，或是拉血痢，這些都是因為肺病或是肝臟生瘡引起的。根據西醫的說法，高燒昏迷是腦部有病，腹瀉、皮膚發黃是腸道、血液有病，這些都是非常危重的症狀。
這種病發病的原因各有不同，不能用同一種方法來治療，而且預後不好，很多人會變成抽搐而死亡，這是中外醫學家都認同的。
再說說應時的輕重熱病，中國秋季的濕熱證，這種情況最多。華岫雲認為這種病和傷寒不一樣，發汗不會立刻退燒，也和溫熱病不一樣，用寒涼的藥物不會立刻好轉，這種病就是這樣。如果治療方法不對，死的人就會很多。仔細研究溫熱病的各種書籍，用心體會，自然就能夠從容應對了。