《中西溫熱串解》~ 卷八 (12)
卷八 (12)
1. 疫證條辨
王士雄曰：宜用竹茹、黃連、石菖蒲、半夏、膽星、梔子、知母、茯苓、旋覆花、橘紅等藥。
六十五、瘥後終日昏睡不醒，或錯語、呻吟，此因邪熱未淨，伏於心包絡所致。（評：昏睡不醒。）
王士雄曰：宜用丹參、白薇、梔子、麥冬、甘草、木通、鹽水、炒黃連、竹葉、硃砂、染燈心、細茶等藥。挾痰者，花粉、天竺黃、石菖蒲、省頭草之類，或萬氏牛黃清心丸（四十），皆可採用。
璜按：昏睡錯語，餘熱猶上擾元神，清心滌痰，以安神經方法甚靈。
六十六、瘥後自汗、盜汗，虛象也，宜分陰陽而補益。（評：自汗盜汗）。
王士雄曰：固屬虛候，多由余熱未清，心陽內熾，慎勿驟補，清養為宜。如西洋參、生地、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、茯苓、蓮子心之類，擇而為劑可也。
璜按：牡蠣、白芍、茯神及一派清心之藥，均可酌用。
六十七、瘥後心神不安，乃心血虧損，宜養心。（評：心神不安。）
王士雄曰：固是心營不足，亦因餘熱未清，治如上條可也。
六十八、瘥後虛煩不寐者，血虛神不守舍也。（評：虛煩不寐。）
王士雄曰：非神不守舍也，亦餘火擾動耳，治如上法。或加阿膠，或加生雞子黃，或加珍珠。審證而用得其宜，貴乎醫者之神悟矣。
六十九、瘥後餘熱未淨，腸胃虛弱，飲食不節，穀氣與熱氣兩陽相搏，身復發熱，名曰食復。（評：食復。）
王士雄曰：治法與傷寒食復同。更有瘥後起居不慎，作勞太早，虛陽浮擾而發熱者，名曰：勞復，治宜調氣血。
七十、瘥後早犯女色而病者，名女勞復，女犯者為男勞復。其證頭重目眩，腰痛肢酸，面熱如烘，心胸煩悶，宜麥冬湯（一百十三）主之。若舌出寸余，累日不收，名曰陽強。以冰片研末糝之即縮。長至數寸者多不救。（評：舌出寸余。評：女勞復。）
王士雄曰：此方甚妙。宜加竹茹、枸杞方。
七十一、男子新瘥，餘熱未淨，而女人與之交接得病者，名陽易；女人新瘥，餘熱未清，而男子與之交接得病者，名陰易。其證男子則陰腫入腹，絞痛難忍；女人則乳抽裡急，腰胯痛引腹內，熱攻胸膈，頭重難抬，仰臥不安，動搖不得，最危之證。（評：陰陽易。）
王士雄曰：陰陽二易，余謂之熱入精室證。第陰易較重於陽易，以女人疫熱之氣，本從陰戶出也。古人用褌襠之義最精，取其能引熱邪仍由原路去。故陰易須剪所交接女人身穿未浣之褌襠。千金用月經赤帛，亦從此脫胎。陽易須剪所交接男子身穿未浣之褌襠，並取近陰處之數寸，燒灰服下，奏效甚捷。
後人之用鼠矢，亦取其以濁導之義，然究不如燒褌散之貼切矣。余如竹茹、花粉、韭白、滑石、白薇、槐米、楝實、綠豆、甘草梢、土茯苓等藥，並走精室，皆可隨證採用。以上三條，溫熱病後亦同，不僅疫證爾也。
白話文：
王士雄說：應該使用竹茹、黃連、石菖蒲、半夏、膽星、梔子、知母、茯苓、旋覆花、橘紅等藥物。
六十五、病癒後整天昏睡不醒，或者胡言亂語、呻吟，這是因為邪熱沒有完全清除，潛伏在心包絡所導致。（重點：昏睡不醒。）
王士雄說：應該使用丹參、白薇、梔子、麥冬、甘草、木通、鹽水、炒黃連、竹葉、硃砂、染燈心、細茶等藥物。如果兼有痰，則可加入花粉、天竺黃、石菖蒲、省頭草之類的藥物，或者使用萬氏牛黃清心丸（四十），都可以採用。
璜按：昏睡錯語，是因為殘留的熱邪仍在擾亂元神，清心化痰，以安撫神經的方法非常有效。
六十六、病癒後出現自汗、盜汗，這是虛弱的表現，應該根據陰陽的不同來進行補益。（重點：自汗盜汗。）
王士雄說：這確實是虛弱的表現，多數是因為殘留的熱邪沒有清除，導致心陽過於旺盛，切記不要貿然進補，應該以清養為主。例如西洋參、生地、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、茯苓、蓮子心之類的藥物，可以選擇使用。
璜按：牡蠣、白芍、茯神以及一系列清心安神的藥物，都可以斟酌使用。
六十七、病癒後心神不安，是因為心血虧損，應該滋養心血。（重點：心神不安。）
王士雄說：這確實是心營不足，也是因為殘留的熱邪沒有清除，治療方法可以參考上一條。
六十八、病癒後虛煩難以入睡，是因為血虛導致心神不寧。（重點：虛煩不寐。）
王士雄說：並非單純的心神不寧，也是因為殘留的火熱在擾動，治療方法可以參考上一條。或者可以加入阿膠，或者加入生雞蛋黃，或者加入珍珠。根據病情選用合適的藥物，關鍵在於醫生能否靈活運用。
六十九、病癒後殘留的熱邪沒有完全清除，腸胃虛弱，飲食不節制，食物的能量和殘留的熱邪相互作用，導致身體再次發熱，這叫做食復。（重點：食復。）
王士雄說：治療方法與傷寒病後的食復相同。還有病癒後沒有注意休養，過早勞累，導致虛陽浮動而發熱的，叫做勞復，治療應該調理氣血。
七十、病癒後過早地發生性行為而導致疾病，男性叫做女勞復，女性叫做男勞復。症狀表現為頭重、眼花、腰痛、四肢痠軟、面部發熱如同烘烤，心胸煩悶，應該用麥冬湯（一百十三）來治療。如果舌頭伸出超過一寸，多日無法收回，叫做陽強。用冰片研磨成粉末塗在舌頭上就可以縮回去。如果舌頭伸出數寸長，多數無法救治。（重點：舌頭伸出超過一寸。重點：女勞復。）
王士雄說：這個方子非常有效。應該加入竹茹、枸杞等藥物。
七十一、男子剛病癒，殘留的熱邪沒有清除，與女子發生性行為而導致疾病，叫做陽易；女子剛病癒，殘留的熱邪沒有清除，與男子發生性行為而導致疾病，叫做陰易。男子患病後會出現陰部腫脹入腹，絞痛難忍；女子患病後會出現乳房抽痛，腹部內急，腰部和胯部疼痛牽引到腹內，熱邪侵犯胸膈，頭部沉重難以抬起，仰臥不安，不能動彈，這是最危險的症狀。（重點：陰陽易。）
王士雄說：陰陽二易，我認為是熱邪侵入精室所導致。其中陰易比陽易更嚴重，因為女性疫病的熱邪，本來就是從陰戶排出。古人使用短褲的做法非常精闢，是為了引導熱邪從原路排出。所以治療陰易，需要剪下性交的女子所穿的未洗的短褲。千金方中用月經的紅色布條，也是從這個思路衍生出來的。治療陽易，需要剪下性交的男子所穿的未洗的短褲，並取靠近陰部的幾寸，燒成灰服用，效果很快。
後人使用鼠屎，也是取其以濁導濁的含義，但是終究不如燒短褲灰的效果貼切。其他如竹茹、花粉、韭白、滑石、白薇、槐米、楝實、綠豆、甘草梢、土茯苓等藥物，都可以入精室，可以根據病情選用。以上三條，溫熱病後也適用，不僅僅是疫病。