《中西溫熱串解》~ 卷八 (3)
卷八 (3)
1. 論疹形治法
鬆浮灑於皮面，或紅或赤，或紫或黑，此毒之外見者，雖有惡證，不足慮也。若緊束有根，如從皮里鑽出，其色青紫，宛如浮萍之背。多見於胸背。此胃熱將爛之候，即宜大清胃熱兼涼其血以清瘟敗毒飲（一百九）加紫草、紅花、桃仁、歸尾，務使松活色淡，方可挽回。稍存疑慮，即不能救。
白話文：
【討論疹子的形狀與治療方法】
疹子輕鬆地散佈在皮膚表面，顏色可能是紅、赤、紫或黑，這是毒素在體外的表現，即使有些嚴重的症狀，也不必過度擔心。但如果疹子緊密且有根部，像是從皮膚裡面冒出，顏色為青紫色，就像浮萍的背面一樣。這種疹子多出現在胸部和背部。這是胃部熱氣將要導致組織壞死的徵兆，應該立即大幅清胃熱並涼血，以清除瘟疫和毒素。可以使用清瘟敗毒飲(一百九)加上紫草、紅花、桃仁、當歸尾，務必要讓疹子鬆散且顏色減淡，才能挽救病情。一旦有任何懷疑，可能就無法救治了。
2. 論疹色治法
血之體本紅，血得其暢，則紅而活，榮而潤，敷布洋溢，是疹之佳境也。淡紅有美有疵，色淡而潤，此色之上者也；若淡而不榮，或嬌而豔，干而滯，血之最熱者。深紅者較淡紅為稍重，亦血熱之象，涼其血即轉淡紅。色豔如胭脂，此血熱之極，較深紅為更惡，必大用涼血始轉深紅，再涼其血而淡紅矣。
紫赤類雞冠花而更豔，較豔紅為火更盛，不急涼之，必至變黑。須服清瘟敗毒飲（一百九），加紫草、桃仁。細碎宛如粟米，紅者謂之紅砂，白者謂之白砂，疹後多有此證，乃餘毒盡透，最美之境，愈後蛻皮。若初病未認是疫，後十日半月而出者，煩躁作渴，大熱不退，毒發於頷，死不可救。
白話文：
[討論疹子顏色與治療方法]
血液的本質原本就是紅色的，當血液流動順暢時，會呈現出鮮活且光澤的紅色，這種情況下，疹子看起來就會顯得很健康，充滿活力，這是疹子最好的狀態。疹子呈現淺紅色，有的漂亮有的帶點瑕疵，如果顏色淺但看起來光澤，這是最上等的顏色；然而，如果疹子顏色雖淺，卻沒有光澤，或者顏色過於嬌豔，甚至乾燥且凝滯，這表示血液過熱。疹子顏色深紅，比淺紅稍微嚴重一點，也是血液過熱的徵兆，只要讓血液冷卻下來，疹子顏色就會轉變成淺紅色。如果疹子顏色像胭脂一樣豔麗，這是血液極度過熱的徵狀，比深紅色更嚴重，必須大量使用降血熱的藥物才能將顏色轉換成深紅色，再進一步降血熱，顏色就能轉成淺紅色了。
疹子顏色呈紫色，像雞冠花般豔麗，比豔紅色更加火熱，如果不趕緊降溫，疹子顏色必然會轉變為黑色。這種情況下，應服用清瘟敗毒飲，並添加紫草和桃仁。疹子形狀細小如粟米，紅色的稱為紅砂，白色的稱為白砂，疹子發作後常見到這種症狀，這是身體把殘留的毒素完全排出，最理想的狀態，痊癒後疹子會脫落。如果剛開始生病時，未能判斷是瘟疫，直到十天或半個月後才發疹，患者會感到煩躁口渴，高燒持續不退，毒素在下巴部位爆發，這種情況下，患者無法救治。]
3. 論發瘡
疫毒發斑，毒之散者也；疫毒發瘡，毒之聚者也。初起之時，惡寒發熱，紅腫硬痛，此毒之發揚者；但寒不熱，平扁不起，此毒之內伏者。或發於要地，發於無名，發於頭面，發於四肢，種種形狀，總是瘡證。何以知其是疫毒所聚？尋常瘡脈洪大而數，疫毒之脈沉細而數；尋常瘡證，頭或不痛，疫毒則頭痛如劈，沉不能舉，是其驗也。
稽其證，有目紅面赤而青慘者，有忽汗忽嘔者，有昏憒如迷者，有身熱肢冷者，有腹痛不已者，有大吐乾嘔者，有大泄如注者，有譫語不止者，有妄聞妄見者，有大渴思水者，有煩躁如狂者，有喊叫時作、若驚若惕者，病態多端，大率類是。誤認尋常瘡證，溫托妄施，斷不能救。
王士雄曰：暑、濕、熱、疫諸病，皆能外發癰瘡，然病人不自知其證發之由。外科亦但見其外露之瘡，因而誤事者最多。人亦僅知其死於外證也。噫！
白話文：
在討論發瘡這主題上，當疫毒導致皮膚出現斑點，這是毒素的散佈現象；而當疫毒導致生瘡，這就是毒素的聚集現象。在剛開始的時候，病人會感到惡寒發燒，且瘡口呈現紅腫硬痛的情況，這是毒素正在向外擴散的徵兆；然而，如果病人只感到寒冷而不發燒，且瘡口平扁不起，這表示毒素正潛藏於體內。瘡可能出現在身體的重要部位，也可能出現在不明顯的地方，或是頭臉、四肢等各部位，無論什麼樣的形狀，都歸屬於瘡的症狀。那麼，我們如何判斷這是因疫毒聚集所導致呢？通常，一般的瘡其脈象會顯示為洪大且快速，而疫毒的脈象則呈現為沉細且快速；通常的瘡可能頭部不會疼痛，但若是疫毒導致的，頭部則會劇烈疼痛，甚至沉重到無法抬頭，這就是區別的證據。
進一步觀察，有些病人眼睛會紅，臉色蒼白帶青，有的會突然大量出汗或嘔吐，有的則會陷入半昏迷的狀態，有的全身發熱但四肢冰冷，有的腹部持續疼痛，有的會嚴重嘔吐，有的會嚴重腹瀉，有的會不斷胡言亂語，有的會產生幻覺或幻聽，有的會極度口渴想喝水，有的會焦躁不安到近乎瘋狂，有的會突然尖叫，表現出驚恐不安的樣子，病情的表現形式多種多樣，大致上都是這樣。如果把這些當作一般的瘡來處理，錯誤地使用溫熱的治療方法，絕對無法救治。
王士雄指出：暑熱、濕熱、熱毒和疫毒等疾病，都可能導致外發的癰瘡，但是病人往往不知道自己的病情是如何產生的。外科醫生也只是看到表面的瘡口，因此最容易發生誤診。人們也只知道病人死於表面的癥狀。唉！這實在令人感慨！
4. 論妊娠病疫
母之於胎，一氣相連。蓋胎賴母血以養，母病熱疫，毒火蘊於血中。是母之血，即毒血矣。苟不亟清其血中之毒，則胎能獨無恙乎？須知胎熱則動，胎涼則安。母病熱疫，胎自熱矣。竭力清解以涼血，使母病去而胎可無虞。若不知此，而舍病以保胎，必至母子兩不保也。至於產後以及病中，適逢經至，當以類推。
若云產後、經期，禁用涼劑，則誤人性命，即在此言。評：的是妙談，的是至理。
璜按：妊娠病熱，急急清熱，即是養胎。見可下症，即宜用下劑，不必多所疑畏。蓋去病即安胎之妙法也。為問熱不去，而胎能保存乎？熱熾胎墜，而產母之命不危如朝露乎？熱瘧熱痢，每見胎墜，而成死候，況疫證乎？故妊娠熱病，尤宜大清大解，不容稍緩耳。
白話文：
【討論孕婦疾病與疫情】
在母親與胎兒之間，生命氣息是相互聯繫的。胎兒依賴母親的血液來養育，如果母親染上了熱疫，毒素會積聚在她的血液中。那麼母親的血液，就變成了帶有毒素的血液。如果不立即清除她血液中的毒素，胎兒又怎麼可能安然無恙呢？必須瞭解，胎兒受熱就會不安，受涼則會穩定。母親生病發熱，胎兒自然也會受熱。應該竭盡全力地使用清熱解毒的方法來冷卻血液，讓母親的病好了，胎兒就可以安全無虞。如果不懂得這一點，只顧著保護胎兒而忽略了母親的病情，最終可能導致母子雙方都無法保住。
至於產後及患病期間，正巧遇上月經來臨，這種情況應當類推處理。
有人說產後、月經期，禁止使用清涼藥物，這樣的話，往往會誤人性命，這就是其中的原因。評論：這是極為精妙的觀點，這是極為正確的道理。
根據我的理解：孕婦患病發熱，應立即進行清熱治療，這就是保護胎兒的方式。如果出現可以使用下藥的情況，就應當使用，不必過度懷疑和恐懼。因為去除病痛，就是保護胎兒的最佳方法。試問，如果熱毒不去除，胎兒能保存嗎？熱毒劇烈，胎兒墜落，產婦的生命不就像早晨的露水一樣脆弱嗎？熱瘧、熱痢等疾病，常常會導致胎兒墜落，進而成為死亡的信號，更何況是疫情呢？因此，對於孕婦的熱性疾病，更應該大力地清熱解毒，不能有絲毫的拖延。