《中西溫熱串解》~ 卷七 (33)
卷七 (33)
1. 薛生白《濕熱病篇》
時疫變證多端,未能一一曲盡,聊陳大略如此。雄按:小兒痘證,多挾疫癘之氣而發。伍氏謂疫毒藏於脾經,正與此論合。故費氏專講痘疫,以救非常痘證之偏,厥功偉矣,後人不察,訾其偏任寒涼,蓋未知痘之同於疫也。審其為疫,必宗其法,又可曾亦論及?近惟玉清任知之。
余謂麻疹亦有因疫癘之氣而發者,故治法亦與溫熱相埒也。習幼科者,於溫熱暑疲諸證,因其可不細心討究耶。汪按:治痘專任寒涼,窮非正軌。痘證本與斑疹不同也,此謂費氏之法,特以救非常之痘,則知尋常之痘,未可概施。若奉費氏為治痘定法,而置溫托諸法而不用,是又大誤矣。
即如溫熱病,固大忌溫補,而病情萬變,至其壞證卻與傷寒壞證無異,有必須溫補挽救者,亦不可執一也。然豈可奉溫補為治溫熱病之定法乎?
白話文:
時疫的變化很多,無法一一詳盡說明,只能大概陳述這些。我認為:小兒的痘疹,大多夾帶著疫病的氣息而發病。伍氏認為疫毒藏在脾經,這和我的觀點相符。所以費氏專門講述痘疫,來矯正非常態痘疹的偏頗,他的功勞很大。後人沒有仔細觀察,批評他偏用寒涼藥,大概是因為不知道痘疹也屬於疫病。如果確定是疫病,就必須遵循治療疫病的方法,那麼後人又曾研究過嗎?最近只有玉清任知曉這個道理。
我認為麻疹也有因為疫病之氣而發病的,所以治療方法也和溫熱病相似。學習幼科的人,對於溫熱、暑濕等各種病證,怎麼可以不仔細研究呢?汪氏認為:治療痘疹專用寒涼藥,實在不是正確的方法。痘疹本來就和斑疹不同,這裡說費氏的方法,是用來救治非常態的痘疹,就知道一般的痘疹,不能全部都用這種方法。如果把費氏的療法當成治療痘疹的固定方法,而把溫補、托毒等方法棄之不用,那又是大錯特錯了。
就像溫熱病,雖然很忌諱用溫補藥,但是病情變化萬千,到了嚴重的階段,卻和傷寒的嚴重階段沒有差別,有些情況必須用溫補藥來挽救,也不可以固執一種方法。然而,難道就可以把溫補當成治療溫熱病的固定方法嗎?