《溫病辨症》~ 凡例
凡例
1. 凡例
一、斯刻首篇，先辨溫病有伏邪、有時邪，與傷寒、瘟疫各有門徑，不可相混。
二、昔賢辨伏邪溫病者，仲景也；時邪溫病者，河間也。今元篇中，獨宗葉天士者，以葉氏能體會仲景伏邪，即《內經》云：「人傷於寒，而傳為熱者，因寒甚則生熱也。」河間時邪，即《內經》云：「五氣入鼻，藏於心肺。」《難經》云：「肺邪入心，則有譫言、妄語也。」故陳修園有云：「醫者之精妙，不在有方之書，而在無方之經是耳。」
三、伏邪有直從里發者，有外邪引動者，最難辨別。特借《內經》標本以解之。
四、葉氏辨時邪在上焦，初受手太陰，次傳手厥陰，終傳手少陰。故元篇中謂：「邪傳手厥陰，須善用方法以驅邪，復出於手太陰，而不可使邪再入於手少陰也。」
五、篇中以易消長盈虛之理，定溫病輕重用方之法，故處處要令中和，不可太過不及。
六、溫病以三焦為主，由肺傳心胞，乃由腑傳臟，為逆；傳腸胃，乃由臟傳腑，為順。（《難經》云：「臟病難治，腑病易治。」今由臟傳腑，是自難而易也。）
七、王孟英自序云：「或以傷寒為溫熱，或以溫熱為傷寒，或並熱於風溫，或並風於溫疫，或不知有伏邪為病，或不知有外感之溫熱，甚至並暑暍二字而不識，良可慨已！」（元）有感於斯，故述溫病要辨大同小異以明之。
八、溫病所引必見之症，關乎生命者，列之後篇，其餘骨疼腰痛等症，及平素其人所偏，與引動宿恙者，全在人神而明之而已。
九、斯刻後列表里、虛實、寒熱諸法，不過略備規矩。學者必先審症之輕重，觀人之強弱，察病之新久，視人之老幼，然後對症用意立方為主，不可視此呆法為則。蓋醫乃通天徹地之學，全憑心靈手敏，方能看得活潑潑地。昔孟子云：「盡信書，不如無書。」即此意也。
十、篇中論溫熱不用薄荷、牛蒡子，因無風也。冬溫不用薄荷、桔梗、杏仁，恐伐氣也。故（元）仿葉氏運用之意，而擬清露飲一方以補之，豈欲更名自功哉！
十一、河間《原病式》云：「病熱而寒攻過甚，陽氣損虛，陰氣暴盛，而反為寒，可見熱症未嘗無用姜附之日，不過僅見之症，藉之以治藥耳。我輩莫謂溫病當用熱藥，亦莫謂溫病概禁熱藥也。
十二、篇中溫病末路，每以理中、歸脾等方治之，此因邪氣從汗下而解，已見脾陽虛象，不得不參用治法，實非治溫病正方也。
十三、諸篇註解凡錄前賢精微之語，而必稱以某書者，固不敢襲前賢之功，以為已有耳。可使學者知（元）斯為無非收羅眾長，並非敢杜撰也。其在諸賢之下，略參鄙見者，悉加「元按」二字。
十四、溫病誤投羌、防、柴、葛，辛溫升提之品，而成壞病者，難治。王履所謂：「誤發其表，變不可言。」吾輩不可不預防之。
十五、斯刻為中人初學入門而設，只論風溫、溫熱、冬溫三症，其餘濕溫、暑溫諸證，悉詳《臨證指南》、《溫熱贅言》、《溫病條辨》諸書，茲不復贅。
十六、篇中辨症精微處，均出諸賢註解中，學者當潛心玩察為是。
十七、後彙集諸書察死之訣，欲學者見病現死症，便直云不治，庶免仲景短期未知決診（見《傷寒自序》）之譏。如初起耳聾，（腎開竅於耳，耳聾則真水自涸，如樹已無根。）戰汗痙厥，（溫病以戰汗為佳兆，然汗出淋漓，而或肢搐手冷，謂之邪退正亡。）喘如拽鋸，（肺受辛溫表散而喘促，大汗肢冷者乃火剋金，謂之化源欲絕，雖神清能言，不可云吉。）神昏內閉，（經云：「心藏神，邪入於心則神去，神去則死」。
）汗多亡陽，（溫邪宜汗解，然有汗多而陽亡者，如夏秋天氣［躁］（燥）甚，遂沛然下雨而轉涼，涼極則溫和之氣難復也。）亡陰，（便實者宜下，下多則亡陰。）津液枯涸，（舌黑生刺，唇焦齒乾，如禾苗已枯，雖沛然下雨，亦曷濟乎？）正氣虛極，（經云：「溫病虛甚也死」。）八症最危，雖［歧］（岐）黃降世無益，妊娠產後尤甚。
十八、醫者，仁術也，功同良相，宜心存利濟，切莫貪取以禍子孫，今（元）斯篇以勿藥有喜，為筆墨之緣者，無非欲人免苦口之湯，以同登仁壽云爾。