《溫病辨症》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 三、伏邪有本無標，時邪有標無本
」喻嘉言云：「溫病或有新中風寒者，或有表氣虛，不禁風寒者，衛虛則惡風，營虛則惡寒，又不可因是，遂指為非溫病也，然即有之亦必微而不甚。」）脈數、溲赤、尺膚熱，（少陰伏熱。）邵新甫所謂：「在裡之溫邪欲發，在外之新邪又如是耳。」（葉氏《景岳發揮》注云：「寒邪郁遏，陽氣不得伸越，至春時強木旺之月，復感風寒觸動，因之伏邪而發為溫病。夏至後發者，為熱病。
」俱自內達外，當從河間法，不可作傷寒治。）治以葛氏蔥豉湯，（葉氏春溫篇，於新邪引動伏邪，以此方主之。）或吳氏銀翹散，去竹葉加蔥白，先解表寒，俟表解後，伏熱全透，再進苦寒清裡。（葉氏云：「若以外邪先受，引動在裡伏熱，必先辛涼以解新邪，繼進苦寒以清裡熱，此先治其標，後治其本。」元按：此乃寒邪勾引者，其餘風溫勾引者，詳見後第八篇。
）主於春令，但受風溫之邪，犯於肺衛，必身熱，惡風有汗，（表虛。）寸口獨大，口渴溲赤，名曰時邪，（即風溫。）宜清露飲加薄荷、牛蒡子，以清肅上焦，得從外解，則不傳矣。若邪不解，竟入中下二焦者，以中下之法治之。（按此乃外受風溫者，其餘外受溫熱暑邪者，詳見後第八篇。
）故經曰：「知標知本，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。」
白話文：
喻嘉言說：「溫病有可能是剛感染風寒，或者因為體表防禦功能虛弱，無法抵禦風寒而引起的。防禦功能虛弱就會怕風，營養機能虛弱就會怕冷，但不能因此就說這不是溫病。即便有這種情況，也一定是很輕微的。」如果出現脈搏跳動快、小便赤黃、尺膚發熱等症狀（這是少陰伏藏的熱邪），邵新甫所說的「潛伏在體內的溫邪想要發作，而體外又感染了新的邪氣，情況就是這樣。」（葉氏《景岳發揮》的註解說：「寒邪鬱積，陽氣無法伸展，到了春天木氣旺盛的時候，又感受風寒的侵擾，因此潛伏的邪氣就爆發成為溫病。在夏至之後發病的，就是熱病。」）這些疾病都是從體內向外發展的，應該採用河間學派的治療方法，不能當作傷寒來治療。可以用葛氏蔥豉湯來治療（葉氏在《春溫篇》中提到，對於新邪引發潛伏的邪氣，可以用這個方子為主）。或者可以用吳氏銀翹散，去掉竹葉，加上蔥白，先解除表面的寒邪，等表面的寒邪解除後，潛伏的熱邪完全透發出來，再用苦寒的藥物來清除內熱。（葉氏說：「如果是先感受外來的邪氣，引發了體內潛伏的熱邪，一定要先用辛涼的藥物來解除新感染的邪氣，再用苦寒的藥物來清除體內的熱邪，這是先治療表面的症狀，再治療根本的病因。」這裡說的是被寒邪引發的情況，至於被風溫引發的情況，詳見後面的第八篇。）
主要在春天，如果感受的是風溫的邪氣，侵犯了肺的防禦系統，一定會出現發熱、怕風有汗等症狀（這是體表防禦功能虛弱的表現）。脈搏寸口部位特別強盛，口渴、小便赤黃，這就叫做時邪（也就是風溫）。適合用清露飲加上薄荷、牛蒡子，來清肅上焦，使邪氣從體表散發出去，這樣就不會傳入體內了。如果邪氣沒有解除，反而進入了中焦和下焦，就要用治療中下焦的方法來治療。（這裡說的是外感風溫的情況，至於外感溫熱暑邪的情況，詳見後面的第八篇。）
所以經典說：「了解表面症狀和根本病因，那麼所有的治療都會恰當；不了解表面症狀和根本病因，那就是盲目行動。」