王旭高

《薛氏濕熱論歌訣》~ 濕熱俱重

1. 濕熱俱重

濕熱一二日，胸悶不知人，瞀亂大叫痛。鮮菖蒲，草果，厚朴，檳榔，六一散，芫荽各重用，或加皂角（末），地漿（水煎藥）臻。濕熱阻閼上中閉，病方初起散邪遵。（此條濕熱俱重之候，阻閼上、中二焦：閉而不達，故胸悶不知人，瞀亂大叫痛。用藥以辛通散邪為急，故用草果仁、檳榔、厚朴，直達膜原，以破濕熱穢惡黏膩之氣。

鮮菖蒲開竅泄邪，六一散清熱利竅。取芫荽者，芫荽辛溫香竄，內通心、脾，外達四肢，能闢一切穢惡不正之氣，故痧出不快者，用之取效，今引用之，亦取內通外達以辟邪也。猶恐藥力不及，復以皂角末辛通開竅最捷。地漿水煎，取其水土交混，有澄而復清之意，能瀉濕中之熱也。

）

原注：此原本第十四條。

白話文：

在濕熱併重的情況下，病情發展到一兩天時，患者會感到胸部悶痛，甚至意識模糊，出現精神錯亂並大聲呼叫疼痛。治療上，需大量使用新鮮的菖蒲、草果、厚朴、檳榔，以及六一散和芫荽，必要時可加入皁角粉末，並用水煎煮地漿來服藥。

濕熱同時影響上焦和中焦，導致身體機能閉塞不通，因此產生胸悶、意識不清及劇烈疼痛的症狀。治療上應迅速使用具有辛味能疏通邪氣的草果仁、檳榔和厚朴，直接作用於膜原，以破除濕熱造成的髒污與黏膩感。

新鮮的菖蒲可以開竅並驅散邪氣，六一散則能清熱並利尿。選擇芫荽的原因在於，其性質辛溫且香氣濃鬱，對內可調節心臟和脾臟功能，對外可促進四肢血液循環，能有效排除各種異常氣味和不良因素。對於痧疹無法順利排出的情況，使用芫荽往往能取得良好效果。本處使用芫荽的目的，在於其能內外兼治以驅除邪氣。然而，若單純依賴藥物力量仍嫌不足，則可再添加皁角粉末，以增強辛味開竅的效果。地漿水煎製而成的藥湯，利用水土交混的特性，具有沉澱後再度清澈的作用，能有效去除濕氣中的熱量。

這段內容來自原本的第十四條記載。