王旭高

《薛氏濕熱論歌訣》~ 陽濕傷表

1. 陽濕傷表

陽濕傷表自汗出，汗出不解身仍熱，關節煩疼微惡寒，濕在肌表身重極。（此條與上條頗同，惟汗出關節煩疼獨異，明是濕邪見證，云「陽濕傷表」者，以汗出熱不解，且口必微渴也。）豆卷，茯苓皮，蒼朮皮，滑石，藿香葉，鮮荷葉，通草，桔梗等味宜，不惡寒者去蒼朮。

（此條陽濕傷表，故用藥即從三焦分泄，不專解表。因其有汗也，故不惡寒者，便去蒼朮皮。陰濕傷表，無汗，用發表；陽濕傷表，有汗，用解肌，暗合仲景麻黃、桂枝之意，宜究心焉。）

原注：此原本第三條。

白話文：

如果人體表層受到陽濕侵襲，就會出現自汗、出汗後仍然感覺身體發熱、關節疼痛、輕微怕冷、身體沉重等症狀。這種情況跟之前提到的類似，但特別的是，出汗後關節疼痛是濕邪的明顯表現。因為有汗出、身體發熱，而且通常還會伴隨輕微口渴，所以稱之為「陽濕傷表」。這時候可以考慮使用豆卷、茯苓皮、蒼朮皮、滑石、藿香葉、鮮荷葉、通草、桔梗等藥物，如果患者不畏寒，則可以去除蒼朮。

因為這是陽濕傷表，所以用藥要針對三焦進行分泄，不必專注於解表。由於患者會出汗，所以不畏寒的患者可以去除蒼朮皮。而陰濕傷表則沒有汗出，需要用藥物來發表；陽濕傷表則有汗出，需要用藥物來解肌，這就暗合了張仲景的麻黃、桂枝之義，值得仔細研究。