王旭高

《薛氏濕熱論歌訣》~ 邪入厥陰，主客交渾

1. 邪入厥陰，主客交渾

濕熱證經七八日，口不渴而聲不出，飲食不討亦不卻，神昏不語形默默。此邪深入厥陰經，主客交渾難解釋。芳香涼泄俱無效，加減三甲散方合，醋炒鱉甲生天蟲，土炒穿山甲，酒醉地鱉，柴胡，桃仁等味參，破滯通瘀邪自撤。

（此邪入厥陰，主客又交渾，氣滯血瘀，邪不得泄，故用吳又可三甲散加減，去龜甲之滋，䗪蟲之猛，牡蠣之澀，加入酒醉地鱉蟲，柴胡、桃仁，直入厥陰，破滯通瘀泄絡，而邪解矣。）

原注：此原本第三十四條。

白話文：

這段文字描述的是在濕熱病狀持續七八天後，患者出現口不渴但發不出聲音，對飲食既不主動要求也不拒絕，且呈現出神智混亂、沉默不語的狀態。這顯示病邪已深達厥陰經脈，主臟腑與客邪混亂，情況複雜難解。使用芳香藥材或涼性泄下藥物都無法見效，需採用加減版的三甲散治療，配方包含醋炒過的鱉甲和活天蟲，土炒過的穿山甲，以及酒醉的地鱉蟲，加上柴胡、桃仁等草藥，能有效打破體內的滯滯，疏通瘀血，使病邪自行消退。

原註：這段描述原本為第三十四條。

進一步說明，當病邪侵入厥陰，主臟腑功能受阻與客邪相交混，導致氣血運行不暢，病邪無法排出。因此，選用吳又可的三甲散加減版，去除了滋補的龜甲，猛烈的䗪蟲，及收澀的牡蠣，加入酒醉的地鱉蟲，柴胡和桃仁，這些草藥能夠直接作用於厥陰，打破體內的滯滯，疏通瘀血，從而使絡脈得以疏通，病邪得以解除。