王旭高

《薛氏濕熱論歌訣》~ 熱深厥深 下體客寒

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熱深厥深 下體客寒

1. 熱深厥深 下體客寒

濕熱證發神昏痙,設兼陰縮兩足冷,實熱虛寒須細審。(發痙神昏,多由熱盛。而陰縮足冷,又似虛寒。故須細審,具如下文。)虛寒便利脈沉微,(既見陰縮足冷,又見泄利脈沉微,雖神昏發痙,亦屬虛寒陽氣欲脫之候。)實熱便秘渴喜飲。(既見昏痙,又便秘不通,煩渴喜飲,雖陰縮足冷,亦屬熱深厥深之候。

)諦觀本證無一虛,知由下體客寒進。(既無下利脈沉微。則非虛寒矣。何故足冷陰縮?始知下體受寒,一時營氣不通使然。不但證非虛寒,並非上熱下寒之可擬也。)只用辛溫之品煎湯熏(熏洗兩足),治法仍從濕熱訂。(仍用清泄之法)

原注:此原本第三十條。

白話文:

病人出現神智昏迷、抽搐,同時伴有陰囊縮小、雙腳冰冷的症狀,需要仔細辨別是實熱還是虛寒。如果是虛寒,就會有腹瀉、脈象沉細的情況;如果是實熱,則會出現便秘、口渴、想喝水等症狀。觀察病人目前的症狀,並沒有虛寒的表現,說明雙腳冰冷、陰囊縮小是下半身受寒導致的局部營氣不通,而非虛寒或上熱下寒。因此,應該用辛溫的藥物煎湯熏洗雙腳,治療方法依然以清熱利濕為主。