《奇效良方》~ 卷之三十九 (2)
卷之三十九 (2)
1. 腳氣門（附論）
然婦人亦病腳氣者，必因血海虛，乘七情，遂成斯疾。且婦人病此者眾，皆因血海虛而得之，與男子腎虛相類矣。男女用藥固無異，但兼以治憂恚之藥，無不效也。須量人盛衰，微加滋補，不然則氣血日衰，必使年年遇蒸熱而作，理之必然，陳無擇曰：腳氣不專主一氣，亦不專在一經，故與中風寒暑濕為異耳。兼有所雜生諸病，未易分別，須尋三陰三陽病所在後，察脈虛實為治。
《發明》曰：《內經》論南方者，其地下，水土弱，霧露之所聚也。江東嶺南，大率如此。春夏之交，山川蒸菀，風濕毒氣為甚，感之遂成瘴毒腳氣。《外臺秘要》云：第一忌嗔，嗔則心煩，煩則腳氣發。又禁大語，大語則傷肺，肺傷亦發動。又不得露足當風，冷水洗足，雖夏月常須閉護，慎之慎之，《發明》曰：第一凡酒及湩酪勿使過度，過度則損傷脾胃，下注於足脛胕腫，遂成腳氣。第一欲不可縱，嗜欲則腳氣發。
凡飲食之後宜緩行，經云：逸者行之。又云：病在脾，忌溫食飽食，濕地濡衣。楊大受云：腳氣之疾，自古皆當疏下，為疾壅故也。然不可太過，則損傷脾胃，使營運之氣，不能上行，反下注為腳氣也。又不可不及，不及則使氣壅不得消散，立方於後，詳虛實而用之。羌活導滯湯、導水丸、除濕丹，此藥如腳氣在表在氣血之分而疏下，隨宜而用之。
《活人書》云：凡腳氣服補藥及用湯渫洗者，皆醫之大禁也。楊大受云：腳氣是為壅疾，當以宣通之劑，使氣不能成壅也，壅既成而盛者，砭惡血而去其重勢。經曰：蓄則腫熱，砭射之也。夫前代各人所論，其腳氣所感不一，有在表而得之，有在氣血之分而得之，或從風寒暑濕得之，或因虛實而得之，在乎醫者診視果決而治之。
白話文：
腳氣門（附論）
婦女患腳氣，多因血虛，加上七情鬱結，才會導致此病。許多婦女患腳氣，都是因為血虛所致，這與男子腎虛相似。男女治療方法大致相同，但需加入疏肝理氣、解鬱的藥物，療效必佳。用藥時需根據患者的體質強弱，稍微加強滋補，否則氣血日衰，每年遇到暑熱季節就會發作，這是必然的規律。陳無擇說：腳氣並非單純由一種氣或一條經絡引起，因此與中風、寒、暑、濕等病症有所不同。腳氣常伴隨其他疾病，不易區分，需先辨明三陰三陽的病灶所在，再觀察脈象虛實，據此治療。
《發明》記載：《內經》提到南方地區，地勢低洼，水土虛弱，易於聚集霧露。江東、嶺南等地多屬此類。春夏之交，山川濕熱，風濕毒氣盛行，容易感染而導致瘴毒腳氣。《外臺秘要》記載：第一忌諱發怒，發怒則心煩，心煩則腳氣加重。也忌諱大聲說話，大聲說話傷肺，肺傷也會誘發腳氣。還要注意不要讓腳露在風中，也不可用冷水洗腳，即使是夏天也要注意保暖，務必謹慎小心。《發明》還記載：第一，飲酒及飲用乳酪等都要適量，過量會損傷脾胃，導致水液下注足脛，造成腫脹，進而形成腳氣。第二，不可縱慾，縱慾也會誘發腳氣。
飯後宜緩慢行走，《經》書上說：「身體舒適的人也要經常活動」。又說：「脾胃有病，忌諱溫熱食物及飽食，也忌諱腳踏濕地、衣著潮濕。」楊大受說：腳氣病自古以來都應當疏通排洩，因為是氣血壅滯所致。但是不可過度，否則會損傷脾胃，使營氣運化不能上行，反而下注而導致腳氣。也不可不及，不及則氣血壅滯不能消散。後面會詳細介紹處方，根據虛實情況使用。羌活導滯湯、導水丸、除濕丹等藥物，如果腳氣在表或氣血分佈處，就可以根據情況使用這些疏通瀉下的藥物。
《活人書》記載：凡是腳氣患者服用補藥或用湯藥洗腳，都是醫治的大忌。楊大受說：腳氣是氣血壅滯的疾病，應當使用宣通之劑，使氣機暢通，不致壅滯。如果壅滯已經形成且嚴重，就要放血去除瘀血，減輕病情。《經》書上說：「氣血鬱滯則腫脹發熱，可用針刺放血。」歷代醫家對腳氣病因的論述不一，有的認為是外感所致，有的認為是氣血分佈失調所致，有的認為是由於風寒暑濕所致，有的認為是因虛實而致。這就需要醫生仔細診斷，果斷治療。