《奇效良方》~ 瘡診論卷之六十五 (18)
瘡診論卷之六十五 (18)
1. 煩躁而渴
心經有熱則煩躁，脾臟津液少，必口燥咽乾而渴也。瘡疹已出未出，皆宜用甘草散。若心煩發渴，大便不通，小便赤澀者，宜服通關散。煩而喘悶，燈心湯主之。夏月天氣大熱，夾暑煩躁熱渴，大便秘而小便赤者，白虎湯人參煎服之。虛煩發燥而渴，小便不利者，五苓散、酒蒸黃連丸皆要藥也，宜擇而用之。
白話文：
心經有熱氣就會煩躁，脾臟水分不足，必定會口乾舌燥而覺得口渴。瘡疹還沒發出或是已經發出來了，都適合使用甘草散。如果心裡煩躁感到口渴，大便不通，小便赤熱疼痛者，適合服用通關散。煩躁又喘不過氣來，可以使用燈心湯為主方。夏季天氣炎熱，夾暑使人煩躁發熱口渴，大便堅硬而小便赤熱者，可以使用白虎湯加人參煎服。虛熱煩躁發燥口渴，小便不利者，五苓散、酒蒸黃連丸都是要方，應選擇適合的藥方使用。
2. 瘡疹煩躁睡臥不安者
陽氣勝而陰氣少，則煩而躁，甚則其心悸動，不能安矣。故身熱煩躁，睡臥不安，但清心利小便，則自然安適。若表不解，身熱而煩躁，睡臥不安者，服水解散。或結糞大便秘，而煩躁不得收藏者，必腹脹，手掌心腋下有汗，宜服麻仁丸，或煎黑豆，徐徐飲之，甚者青黛散，以水調服。惟津液枯少，虛煩乏氣，晝夜不得眠者，酸棗仁湯為良也。
白話文：
如果人體中的陽氣旺盛而陰氣不足，則會感到煩躁和不安，嚴重時甚至會心悸動盪，無法安寧。因此，當出現身體發熱、煩躁不安、睡臥不安的症狀時，只要清心利小便，就能自然安適。如果表不解，出現身體發熱、煩躁不安、睡臥不安的症狀，則可以服用水解散來治療。有些人則是因為大便祕結，而感到煩躁不安，無法收藏精氣，這種情況通常會伴有腹脹、手掌心腋下出汗的症狀，建議服用麻仁丸或煎煮黑豆，慢慢飲用。如果情況非常嚴重，則可以使用青黛散，以水調服。還有一種情況是津液枯少，虛煩乏氣，晝夜不得眠，這種情況下，服用酸棗仁湯是最好的治療方法。
3. 麩疹斑毒狀如蚊蚤所齧，毒盛而黑色者
瘡疹陷伏，虛實不同，宜詳辨之。有胃寒榮衛氣虛而陷伏者，則肌膚慢瘡瘢皆白，不欲食或嘔，大便不秘，小便清白者，此皆宜溫之，活血散、人齒散、胃愛散，虛寒甚而至於自利，間亦可用，雖附子理中豆蔻亦可用，瘡出為期。又有毒氣內外壅遏，熱蓄結聚而不散，毒氣壅瘀於肌膚，急出不得，壅於毒氣，倒靨黑色，蓋血活如硃砂，如雞冠色。
白話文：
瘡口陷落隱藏不明，分為虛證和實證，應該仔細辨別。有的是因為胃寒、榮衛氣虛而導致瘡口陷伏的，那麼皮膚、瘡口上的疤痕都呈現白色，不思飲食或嘔吐，大便不祕，小便清白，這些情況都應該使用溫補的方法來治療。可以使用活血散、人齒散、胃愛散等藥物。如果虛寒比較嚴重，甚至出現自利（不排大便），偶爾也可以使用附子、理中、豆蔻等藥物。瘡口的出現需要一些時間。
還有一種情況是，毒氣在體內外淤積、阻滯，熱毒蓄積結聚而不散。毒氣淤積在皮膚上，急於發出卻出不來，毒氣淤積在瘡口上，瘡口周圍發黑。這是因為毒氣中活血的藥物如硃砂，就像雞冠一樣紅。
若毒瘀血聚則黑色，又如蚊蚤所齧而黑色者，由毒氣暴出，瘀熱搏之，故血凝而不得出，為黑靨，其證最惡。其大小便秘，腹脹滿，喘急煩躁者，宜用山梔子湯宣毒膏。治黑瘡子患候無比散，毒氣內攻，紫黑色出不快者。莊氏云：斑瘡倒靨而黑色者，謂之鬼瘡子，宜豬尾血調腦子佳。
白話文：
若是毒邪和淤血聚積在一起，就會出現黑色的症狀，又比如蚊子或跳蚤叮咬後出現的黑色斑點，是由於毒氣突然爆發，鬱熱之邪侵搏血管，因此血液凝固而無法排出，形成黑色斑塊，這種症狀是最嚴重的。患者通常會有大便和排尿困難、腹脹、喘急、煩躁等症狀，宜用山梔子湯宣毒膏治療。黑瘡子患者通常伴有高燒、疼痛、脈象混亂等症狀，治療時宜用無比散。莊氏說：斑瘡倒靨而呈現黑色的，稱為鬼瘡子，宜用豬尾血和腦子調和治療效果最佳。
4. 誤服涼藥冰伏瘡疹者，服胃愛散
小兒胃熱出斑瘡，蓋胃者主一身肌肉，其胃中熱則身熱。身熱太甚，斑毒得出，胃熱既出，其里已虛，合以和平藥調助之。又有醫者及病家，未明乎此，見其熱便用涼藥，是里無熱，又加冷藥，則里稍寒，使瘡子不能出也，蓋有熱則氣散，有寒則氣斂，使肌膚急而腠理秘固，瘡子輕者為出遲，重者為倒靨，可用胃愛散以溫之。胃氣既復得溫，榮衛復行則出矣。
故胃愛散以脾胃虛生寒而用之。
白話文：
小兒因胃火過強而生出斑瘡，因為胃主導全身的肌肉，胃中過熱則全身發熱。全身發熱過度，斑毒就會發出。胃熱既已發出，胃裡已經空虛，應該用溫和的藥物來調和幫助它。有些醫生和病人不明白這個道理，看到發熱就用寒涼的藥物，這樣其實胃裡沒有熱了，又加用寒涼的藥物，就會使胃中稍微寒冷，這樣瘡毒就不能發出來了。因為有熱，氣就會散發，有寒，氣就會收斂，使肌膚緊繃，腠理閉塞，瘡毒輕的會發出較慢，重的會倒陷，可以使用胃愛散溫暖它。胃氣恢複溫暖，營衛之氣就會流通，瘡毒就能發出來了。
故胃愛散用於脾胃虛寒。