《奇效良方》~ 瘡診論卷之六十五 (15)
瘡診論卷之六十五 (15)
1. 瘡疹出視輕重
病有輕重，藥有淺深。病深藥淺，不能去病，病淺藥深，真氣受弊。觀瘡疹分輕重而治之，其瘡痘出稀者輕，裡外肥紅者輕，外黑裡白者輕，瘡夾疹者半輕半重也，一發而出盡者重也，外黑而里赤者微重，外白而里黑太重也。青干勢陷，昏睡汗出不止，煩躁熱渴，腹脹啼喘，大小便不通者，困也。
白話文：
疾病有輕重之分，藥物也有淺深之別。如果病情嚴重，而使用的藥物療效不足，就不能治好疾病；如果病情輕微，而使用的藥物療效太強，就會損傷人體的正氣。觀察瘡疹的症狀可以判斷病情輕重，瘡痘稀少者病情較輕，瘡痘紅潤有光澤者病情較輕，瘡痘外黑裡白者病情較輕，瘡疹兼有者病情輕重參半，瘡痘一起發作，很快消退者病情較重，瘡痘外黑裡紅者病情較重，瘡痘外白裡黑者病情最重。瘡痘青黑、勢態陷落，昏睡、盜汗不止，煩躁、口渴、腹脹、喘息，大小便不通者，病情危重。
瘡中端黑，點如針孔，紺紫劇也。論輕重為用藥之法，輕者宜勻氣，令其自出也；半輕半重宜解毒，毒散則自輕也，毒氣重者宜利小便；太重而勢劇者，當隨證滲泄。熱氣衝於心，則譫言妄語，則硃砂參苓之類可用也；蒸於肝則搐搦，狀若驚癇，則防風羌活天麻全蠍南星之類可用也，蒸於脾則腹脹渴水，大便秘，目腫則枳殼散橘曲山梔地黃之類可用也；蒸於肺則喘急渴水，咳嗽鼻乾，則桑白皮馬兜鈴半夏之類皆可用；毒氣歸腎而黑靨倒入者，宜豬尾膏活血散皆可急而用之也。又有風邪客搏於皮膚，熱不得泄，瘡變為癮疹之狀，皮膚瘙癢者則輕。
白話文：
瘡口中間端點黑點如針孔，暗紫的顏色很深。論輕重來決定用藥的方法，輕者宜勻氣，讓它自然出膿；半輕半重宜解毒，毒散則自然減輕；毒氣重者宜利小便；太重而勢劇者，當依照證狀滲泄。熱氣衝於心，則譫言妄語，則硃砂參苓之類的藥可以用；蒸於肝則搐搦，狀若驚癇，則防風羌活天麻全蠍南星之類的藥可以用；蒸於脾則腹脹渴水，大便祕，目腫則枳殼散橘曲山梔地黃之類的藥可以用；蒸於肺則喘急渴水，咳嗽鼻乾，則桑白皮馬兜鈴半夏之類的藥皆可以用；毒氣歸腎而黑靨倒入者，宜豬尾膏活血散皆可急而用之。又有風邪客搏於皮膚，熱不得泄，瘡變為癮疹之狀，皮膚瘙癢者則較輕。
又有內先蘊熱，外被風邪相連，搏於血則赤斑，其毒亦深。傷寒變瘡痘者，其傷寒熱毒甚而發疱瘡。其瘡色白或赤，發於皮膚，頭作瘭漿，戴白膿者輕；有紫黑作根，隱隱在肌肉裡者，其毒必甚，重者五內七竅皆有瘡，其形發如豆，故以名焉。大抵正瘡痘，是母腹中時受積穢，良由內實而斑毒生。
白話文：
另外，有一種瘡痘是內在蘊積著熱毒，外在被風邪侵襲而引起的，這種瘡毒侵襲血液，就會出現紅斑，它的毒性也很深。傷寒轉變為瘡痘的人，是傷寒的熱毒很盛而發出來的瘡痘。這種瘡痘的顏色為白色或紅色，出現在皮膚上，頭上化膿，戴著白色膿頭的較輕；有紫黑色像樹根一樣，隱隱在肌肉裡面的，這種毒性一定很嚴重，嚴重的會導致五臟七竅都有瘡，它的形狀發出來像豆子，因此以瘡痘命名。總的來說，正宗的瘡痘，是母親懷孕時受到積聚的穢氣，是由於體內實熱而產生斑毒。
其感風感寒，為癮疹，為斑毒，為痘瘡，皆外邪乘內虛而伏於臟腑，內外皆熱，熱蓄血聚，壅遏不行，蘊結而成也。所遇之初不同，可不辨乎？正瘡子內實而生者，五臟各有一證，前篇備論之矣。且傷寒傷風，何以別之？面青四肢微厥，無汗而惡寒，耳與陰皆熱者，傷寒也；傷風者，面赤，四肢煩，鼻流涕，有汗惡風。此二者宜審而早治之，不爾必為瘡疹也。
白話文：
當人受到風寒、齏、痘瘡等外來邪氣侵襲，而內臟機能虛弱，邪氣便潛藏在臟腑之中，內外皆熱，熱量積聚，血液凝結，氣血運行不暢，最終形成瘡疹。但不同疾病的初期症狀也會有差異，難道就不能區分嗎？而真正的瘡疹，是由內臟實熱引起的，五臟各有一種證候，在前一篇文章中已經詳細地討論過了。另外，傷寒和傷風又是如何區分的呢？如果面部發青、四肢微冷、無汗惡寒、耳朵和陰部發熱，則為傷寒；如果面部發紅、四肢煩熱、鼻涕流出、有汗惡風，則為傷風。這兩種疾病應該仔細辨別，並及早治療，否則很容易轉變成瘡疹。
若在母腹中蘊毒氣者，《千金方》云：兒初生以生地黃汁一蜆殼與服，便黑糞為解。又瘡多臨發未出之間，以升麻湯解之，冬溫以三豆飲子解之。時氣發瘡疹，恐相傳染，以茜草根煎汁解之。此皆瘡痘當用者。惟傷寒傷風變為瘡痘，是汗下失時之過。
白話文：
《千金方》記載，如果孕婦在懷孕期間體內蘊含毒氣，孩子出生後，可以用生地黃汁一蜆殼的量給孩子服用，孩子排出黑色糞便即為解毒。
另外，當瘡疹即將爆發但還沒出現時，可以用升麻湯來解毒；冬季則可以用三豆飲子來解毒。
如果當時流行瘡疹，擔心會互相傳染，可以用茜草根煎汁來解毒。
這些都是治療瘡痘的方法。
但是，如果因為傷寒或傷風而演變成瘡痘，那就是因為汗下藥服用不當引起的。