《奇效良方》~ 瘡診論卷之六十五 (14)
瘡診論卷之六十五 (14)
1. 手足冷腹中硬為瘡疹
臟腑已有伏熱，而感外風寒以擊之，此陰陽相搏於榮衛。輕者在腑為疹，重者在臟為瘡痘。若手足稍冷，尻陰冷，腹中硬痛者，是瘡疹證。或有驚證者，由蘊熱動心，切不可誤投驚藥。若驚藥誤投，則毒邪內攻，其瘡不出，便至危殆。或出後為靨倒，但服平和勻氣發散藥必愈。
白話文：
如果臟腑有潛伏的火熱，又遇到外來的風寒襲擊，這時陰陽就會在榮衛之間相互搏擊。較輕的症狀在外表現為發疹，較重的症狀在內臟表現為瘡痘。如果手足稍冷，尻陰冷痛，腹中硬痛，這就是瘡疹的症狀。如果還有驚悸的症狀，那是因為蘊熱擾動了心神，這時千萬不要誤投驚悸的藥物。若誤投驚悸藥物，就會導致毒邪內攻，瘡疹不能發出來，就會非常危險。有些瘡疹發出後變成靨瘡倒錯，只要服用平和、調勻氣血、發散的藥物，一定會痊癒。
2. 《聖惠方》論瘡疹未見乃可疏利
凡嬰童患瘡痘候，初覺似傷寒，面色與四肢俱赤，壯熱頭疼，腰背痛，足多厥冷，眼睛或黃或赤，脈息但多洪數，絕大不定，小便赤而大便多秘，才覺四肢色候雖是瘡疹，未攻皮毛穴出者，可便服餌，勻和臟腑，疏利毒氣。若瘡痘已結在皮毛穴間，微微自出，即不可疏利也。
白話文：
在嬰兒和兒童患瘡痘初期，感覺就像傷寒一樣，臉色和四肢都發紅，發高燒、頭痛、腰背痛，而且腳經常冰涼，眼睛有時發黃或發紅，脈搏通常急速且跳動不定，小便呈現紅色，大便通常便祕。此時，即使四肢的顏色和外觀顯示出即將長出瘡疹，但還未出現在皮毛穴間時，可以服用藥物，讓臟腑協調運作，並疏通毒氣。但如果瘡痘已經聚集在皮毛穴間，並且已經開始冒出來了，就不要再使用疏通的藥物了。
或實膿水者，卻可疏利也。蓋熱毒已在外，恐里有餘未解，則可疏利也，疏利宜黃連散、青黛散、當歸散。
白話文：
對於膿水較少有膿的患者，可以疏利治療。因為體表的熱毒已經消退，擔心體內可能還有殘餘的熱毒沒有消除，所以可以使用黃連散、青黛散和當歸散疏利治療。
3. 《石壁經》論瘡疹歌，備詳其證
小兒瘡疹候偏多，咳嗽痰涎作久疴；熱候心神如怕物，驚時羊眼白翻波。認目看燈睛有焰，吐來氣逆入相磨。十歲夢中如發搐，唇紅臉赤疏交羅。湯水心煩頭滿熱，耳冷腳冷發無過；舌上有如粟米樣，定知三日發交瘥。此病未來宜早療，莫將涼藥與伊摩；細辨形證為妙用，只將平藥以調和。
白話文：
小兒皮膚病症狀繁多，咳嗽痰液產生後病情延續很長時間；發熱時精神恍惚好像很害怕的樣子，受驚嚇時眼睛往上翻，眼白呈白色。凝神注目看燈時，眼睛裡有光，吐氣逆行，肺與胃之間互相摩擦，十歲的小兒如果在夢中受到驚嚇，就會發生抽搐，嘴脣紅臉發赤，病勢時好時壞。喝湯喝水時心煩頭昏發熱，耳朵和腳都是冰冷的，病情發作沒有超過界限；舌頭上有像粟米一樣的東西，肯定知道三天後會痊癒。這種病在發作前宜早早治療，不要用涼藥去磨擦患處；仔細分辨症狀以便妙用藥方，只用平藥來調理身體。
4. 辨劉氏論轉下張氏論用藥
劉氏云：初虞世所著《必用方》，大有益於世。惟瘡疹去當轉下，誤人甚多。緣方宜不同，所稟虛實有異故也。蓋小兒瘡疹轉瀉則內虛，毒氣不能運出，復攻於裡，陷伏多致夭傷。張氏論用藥，，瘡疹服惺惺散，次服人參羌活散等。如壯熱未退，切不可通利大便，及溫熱藥，恐令瘡疹不出。
白話文：
劉氏說：《必用方》是虞世所寫的，對世人很有幫助。但書中提到瘡疹應該服用轉下藥物，這很容易誤導人。因為不同的人體質不同，所以適合的藥物也不同。如果小兒瘡疹服用轉下藥物，就會導致內虛，體內毒氣無法排出，反而會攻入體內，導致夭折。張氏論用藥主張，瘡疹患者應服用惺惺散，然後服用人參羌活散等藥物。如果發燒沒有退燒，則不要服用瀉藥和大熱藥，以免瘡疹無法發出。
二人之論，與初虞世之論，皆未可執，須在臨時可溫則溫，可下則下，皆有可溫可下證，別具詳之矣，學者宜通變用之可也。
白話文：
兩個人的議論，和一開始尚處在混沌的世代的議論，都不能一味地執著，應該根據當下的情況，可以溫暖的話就溫暖，可以清熱的話就清熱，都有各自能溫熱或清熱的證據，另有詳細的資料，學者應該通曉並變通地運用，這樣就可以了。
5. 瘡疹熱與諸般熱不同
發熱證候多般，瘡疹亦發熱也。其體熱則同，所得之由不同，須引證而辨明之則各異。發熱如瘧狀，熱作有時者，名潮熱；發熱飲食不減者，名風熱；發熱而頭熱肚熱，右額有紋者，名食熱；發熱而多渴，渴則瀉者，名疳熱；發熱唇上下汗出，唇中間起一白疱子，及耳陰皆冷者，名變蒸；發熱而額正中髮際有青紋，下至眉心則發驚者，名驚熱，發熱而皮膚或赤色熱痛，時時啼叫者，名丹熱；發熱目閉面赤色者，名胎熱；發熱而面赤汗出，而鼻流清涕，左額有青筋紋者，名傷風熱，發熱而面色青慘，耳鼻冷，惡寒無汗，亦左額有青筋，手足厥冷者，此名傷寒熱也。又有變蒸之中，偶有時行寒疫者，則耳與陰反熱。
若瘡疹發熱則不同，然呵欠頓悶，時發驚悸，乍涼乍熱，手足時冷，面目腮頰赤嗽嚏者，此皆瘡疹之熱證也。
白話文：
發熱症狀有很多種，瘡疹也會發熱。身體發熱的症狀相同，但致病原因不同，必須引證以辨明之，則各種發熱症狀的辨別各不相同。發熱似瘧疾，按時發作的，叫做潮熱；發熱飲食不減的，叫做風熱；發熱頭熱腹熱，右額有紋路的，叫做食熱；發熱而多渴，渴則瀉的，叫做疳熱；發熱脣上下汗出，脣中間起一個白色皰子，及耳陰皆冷的，叫做變蒸；發熱額正中髮際有青紋，下至眉心則發驚的，叫做驚熱；發熱而皮膚或赤色熱痛，時時啼叫的，叫做丹熱；發熱目閉面赤色的，叫做胎熱；發熱而面赤汗出，而鼻流清涕，左額有青筋紋的，叫做傷風熱；發熱而面色青慘，耳鼻冷，惡寒無汗，亦左額有青筋，手足厥冷的，此叫做傷寒熱。還有變蒸之中，偶爾有一時流行寒疫的，則耳與陰反而發熱。
瘡疹發熱，症狀不一。但若伴有哈欠連連、胸悶氣短、偶有驚悸、忽冷忽熱、手足時冷、面目腮頰發赤、咳嗽打噴嚏等症狀，則為瘡疹之熱證。