《奇效良方》~ 瘡診論卷之六十五 (10)
瘡診論卷之六十五 (10)
1. 瘡痘已出未能勻
人之平居樂逸，則心神安靜，氣體和平。及其病，則陰陽偏勝，盛衰雖不同，故令虛實不齊，是以瘡疹已出，不能遍勻。前人治法，透肌解毒而已，使毒得出肌，透消解氣，既無壅遏，則自然出勻也。用必勝散快毒丹令出快，紫草飲、胡荽酒、紅粉丹自然勻順之。
白話文：
人們在平時生活安逸，心情平靜，身體氣息平和。一旦生病，陰陽就會失衡，身體狀況有盛有衰，因此虛實不平衡，導致瘡疹無法均勻分佈。前人治療的方法，是讓毒素從皮膚透出，然後消散，這樣毒素就不會淤積，瘡疹自然會均勻分佈。可以使用必勝散和快毒丹讓毒素快速排出，紫草飲、胡荽酒和紅粉丹可以幫助瘡疹均勻消退。
2. 瘡子未發者令內消
前人於瘡疹，防微杜漸，無不盡其意焉。見小兒遇天氣溫熱，或冬溫，恐發瘡疹，遂以犀角玳瑁二味，磨汁與服之，以茜草煎汁與消之，則未發者令內消，已發者亦能解利，使毒氣不致太盛。或有伏熱，瘡疹未出，四肢微熱，飲食似減，頭髮干立，或時額多微熱，宜服生油方最佳。
白話文：
前人對於瘡疹，總是防微杜漸，無不盡其意。當他們看到小兒遇到天氣溫熱，或者是在冬天溫暖的時候，擔心會長瘡疹，於是就用犀角和玳瑁這兩味藥材，磨成汁讓小兒服用，再用茜草煎成汁給小兒消瘡，這樣一來，還沒長瘡疹的小兒，體內的毒氣就會消散，已經長瘡疹的小兒，也能夠解毒通利，使毒氣不至於太盛。有些小兒有內伏熱氣，瘡疹還沒發出來，但是四肢微微發熱，飲食也好像減少了，頭髮豎立，或者有時額頭微微發熱，這時候服用生油方是最好的。
3. 瘡疹發熱而痛者
癢為虛，痛為實。又云：諸寒為痛。又云：內快而外痛者，為外實內虛。外快而內痛者，為內實外虛。是以《聖惠方》云：痛者言其通也，則痛為實可知矣。今瘡疹身熱而疼，是時行寒熱所感，未能解也，故用麻黃湯水解散以解肌，汗出寒熱自已，瘡疹亦無阻矣。
白話文：
搔癢是虛症，疼痛是實症。又說：各種寒證都以疼痛為主。又說：內裡通暢，外感疼痛的是外實內虛。外裡通暢，內感疼痛的是內實外虛。因此《聖惠方》說：疼痛，就是說它的道路暢通，這樣就可知道疼痛是實症。現在瘡疹身熱疼痛，這是時行寒熱所感，未能解除，所以用麻黃湯水合劑來發散表邪，以解肌表，汗出後寒熱自然停止，瘡疹也就沒有阻礙了。
4. 瘡疹出不快
病之始末不同，深淺各異。瘡疹之出不快者非一端，用之當隨宜而已。且瘡疹紅斑點出，日數未盡，其內實而肌熱者，宜疏利，有里自利者，宜溫里，斑點見齊，血疱結起遲者實熱，大小便秘，渴而腹脹者，宜勻氣解毒，甚熱者宜利小便。虛而自利者，宜溫里調榮衛。蓋血疱出甚，亦令小兒內虛故也。
白話文：
疾病的開始和發展不同，深度和嚴重程度也不同。瘡疹的出現速度並不一致，使用藥物時應根據具體情況而定。而且，瘡疹紅斑出現後，如果是天數還未結束，內實而肌肉發熱，應疏通、瀉利。如果有內熱自利，應溫暖腹部。斑點出現整齊，血皰形成緩慢，說明實熱，大小便祕結，口渴而腹脹，應均勻氣血、解毒。如果非常熱，應利小便。如果虛弱而自利，應溫暖腹部並調理榮衛。血皰大量出現，也可能導致小兒內虛。
自血疱作膿疱，膿疱不結痂疕者，當此毒氣已出在表，但解餘毒而已。故出遲名同，出遲先後之序不同，醫者當辨毒氣在表在裡，若虛若實，補瀉調解，隨治之。此是正瘡疹證，無諸內外邪氣所感者也。若患瘡疹中，說有所感冒，則治療不同。且患瘡疹正出，遇時令寒暑燥濕，風不節，則脈證與居常相異，用藥則不同，尤當消息。
白話文：
從血泡變成膿泡，膿泡不結痂而疕結的，說明毒氣已經出現在體表，只需要去除殘餘毒素即可。因此，即使名稱相同，但毒氣出現在表或裡的順序不同，醫生必須辨別毒氣的位置，以及是虛還是實，再進行補瀉調解，隨機應變地治療。這種情況屬於正當的瘡疹證，沒有其他內外邪氣所影響。如果在患有瘡疹的過程中，出現感冒等其他病症，那麼治療方法就會有所不同。而且，在瘡疹正發作期間，如果遇到時令寒暑燥濕，風不調和，脈象和症狀就會與平時不同，用藥也需要有所改變，更需要根據情況來調整。
且正患瘡疹中，暑氣大作，則或煩躁而咽痛，或喘滿而作渴，此乃暑氣與瘡疹表裡熱氣並遏，壅滯而出不快，宜與白虎湯荊芥散。如出瘡疹中遇天氣暴寒，令兒膚腠秘密，寒氣結聚出不快者，宜用麻黃正氣散之類。
白話文：
如果正在治療瘡疹期間，暑氣很盛，可能出現煩躁、咽喉疼痛，或喘息、口渴的症狀。這是暑氣和瘡疹的熱氣在體內同時鬱積，無法宣發而造成的。可以用白虎湯和荊芥散來治療。如果在瘡疹期間遇到天氣突然寒冷，導致嬰兒皮膚毛孔閉塞，寒氣積聚而無法宣發，這時可以用麻黃正氣散之類的藥物來治療。
又有瘡疹正出，煩躁飲冷過多，或誤服涼藥，使胃冷無以運行榮衛，致中滿則上下氣不升降，出不快者，宜用理中湯、薑黃散、活血散，至於下痢者，硫附豆蔻之類，皆可選而用之。
白話文：
當瘡疹正在發作時，若過度煩躁、飲用過多冷飲，或誤服涼性藥物，都會導致胃部受寒，無法正常運行氣血。這會導致中焦滿脹，上下氣機不暢，瘡疹難以順利排出。在這種情況下，宜使用理中湯、薑黃散、活血散等方劑。如果伴有腹瀉，可以使用硫附豆蔻之類的方劑。
又有瘡出正盛，內外熱氣壅遏，血蓄結聚，令兒能食腹脹不大便，煩躁而渴，手掌里有汗喘滿，出不快者，此由毒氣與心火貫注，無陰氣以斂之，宜用乳香豬血膏、紫金散、豬尾膏飲之。或瘡疹正出，被惡沖觸，房室觸犯禁忌，或狐臭人勞力人氣觸著，令出不快者，宜燒豬甲赤朮乳香，常燒令氣不絕，仍上下安胡荽酒以御之。是以略舉其數證，方書但云出不快而已，皆在隨所得之由變通。
白話文：
還有一些瘡疹正值盛發之時，內外熱氣鬱積不散，血液瘀結聚積，導致小孩能吃飯、但肚子脹且大便不通，煩躁口渴，手掌心裡有汗，呼吸急促，出疹不痛快。這是由於毒氣和心火上沖，沒有陰氣來收斂，應該用乳香豬血膏、紫金散、豬尾膏服用。或者瘡疹正值出疹時，被惡物沖撞，或是房事中觸犯禁忌，或狐臭的人、體力勞動的人的氣息觸碰到，導致出疹不痛快。這時應該燃燒豬甲、赤朮和乳香，經常燃燒讓氣息不斷，再上下服用安胡荽酒來抵禦。因此略舉出以上幾個證狀，方書上只說出疹不痛快而已，都要根據所得到的病因來靈活變通。
若大小便秘，氣壅遏而出不快，紫草木通散是，瘡疹發而不出者，鉤藤紫草散。氣澀出而不快，滑石散，取竅滑故也。氣虛者，以脫齒散、活血散。倒靨者以紫金散、如聖散、開花蘿蔔煎汁與服之，蟬蛻甘草散、獵血乳香丸、獵血麝香丸、木星飲、紫草膏。瘡疹已出，熱滯喉舌生瘡，懊悶氣慌，煩渴多睡，精神昏塞者，以透肌散主之。
白話文：
如果大小便祕，氣堵塞不暢，可以服用紫草木通散。瘡疹發作而不發出的，可以服用鉤藤紫草散。氣澀不暢，可以服用滑石散，這是取其滑通的作用。氣虛的，可以服用脫齒散、活血散。倒靨的，可以服用紫金散、如聖散，以及服用開花蘿蔔煎的汁液，也可以服用蟬蛻甘草散、獵血乳香丸、獵血麝香丸、木星飲、紫草膏。瘡疹已經發出，熱氣停留在喉嚨，導致喉嚨生瘡，煩悶氣短，煩渴多睡，精神昏沉閉塞的，可以服用透肌散來治療。
伏熱在胃，腹脹便赤者，四聖散。瘡疹不出，傷寒不語，干野人糞散。瘟毒既發，痘瘡不出者，地黃豆豉散。
白話文：
如果體內有熱氣積在胃部，導致肚子脹、大便發紅，可以用四聖散來治療。如果長了瘡疹卻無法長出來，或者得了傷寒卻說不出話，可以使用干野人糞散。如果瘟疫已經發作，但痘瘡還沒有長出來，可以使用地黃豆豉散來治療。
- 瘡疹不出，傷寒不語，幹野人糞散。
翻譯：如果瘡疹不發出、傷寒病人不說話，可以服用幹野人糞散。
- 瘟毒既發，痘瘡不出者，地黃豆豉散。
翻譯：如果瘟疫已經發作，但是痘瘡沒有出現，可以服用地黃豆豉散。
白話文：
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瘡疹不起，傷寒患者不說話，可以用曬乾的人糞來煎服。
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瘟疫已經發作，但痘瘡沒有出現，可以用生地黃和豆豉來煎服。